1.日光的危害?日光会使皮肤晒红、晒黑、皮肤光老化(表现为皮肤粗糙、皱纹加深、色素增加、弹性降低、毛细血管扩张、红斑形成)、导致皮肤的免疫功能异常(光线性疾病、光加剧皮肤病、敏感性皮肤),加速皮肤老化,严重者可以诱发皮肤癌。2.分工不同:阳光中紫外线对皮肤的伤害:UVB俗称“晒红段”,大部分被皮肤表皮层吸收,引起红肿、水泡、脱皮等急性症状。但UVB穿透力一般,玻璃和防护衣帽镜及遮阳伞等都可以阻挡大部分UVB。UVA俗称“晒黑段”,能使皮肤晒黑、产生斑点,更能穿透表皮层深入直达皮肤真皮层,破坏胶原蛋白及弹力蛋白,加速蛋白流失,产生皱纹,使皮肤光老化。3.容易忽视的防晒阴雨天和冬季是最容易被人忽视防紫外线的时段,实际上这些时候,UVB的强度虽减少了20%左右,UVA却并没有。UVA具有极强的穿透力,就算有云层和玻璃的遮挡,最高时依然能达到晴天和夏季95%的量,这就是一年四季都需要防晒的原因所在。4.如何正确防晒?出门前提早15分钟涂防晒。全身曝光部位均需涂抹防晒霜,尤其是头顶头发稀少,耳廓暴露的人群,要特别注意,下唇易受日光损伤,要使用有防晒功效的唇膏。室内:SPF15,PA+即可;户外一般活动:SPF25-30,PA++;户外强紫外线:SPF30或50,PA+++或PA++++;如涉及出汗或水下工作:应该选防水抗汗类产品。防晒不是一劳永逸,需要补涂;如果游泳或者出汗,随时补涂,户外2h一次,室内工作者下班前补涂。外出时好抹防晒霜,戴太阳镜,穿长袖衣服,打太阳伞。都是防止皮肤老化的好方法。
一、何为敏感性皮肤?面部皮肤受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状,伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等,我们称之为敏感皮肤。随着环境污染日益加重和精神压力增加等因素,敏感性皮肤发生率越来越高,在世界各国均有较高的发生率,女性普遍高于男性。目前认为,敏感性皮肤在内外因素的相互作用下,皮肤屏障功能受损,引起感觉神经传入信号增加,导致皮肤对外界刺激的反应性增强,引发皮肤免疫炎症反应。二、引起皮肤敏感的原因?1.个体因素:包括遗传、年龄、性别、激素水平和精神因素等,精神压力可反射性地引起神经降压肽释放,引发敏感性皮肤。2.外在因素包括:物理因素:如季节交替、温度变化、日晒等;化学因素:如化妆品、清洁用品、消毒产品、空气污染物等;医源因素:如外用刺激性药物,局部长期大量外用糖皮质激素,某些激光治疗术后等。3.其他皮肤病:如玫瑰痤疮、接触性皮炎、湿疹等也可引发敏感性皮肤。三、如何防治敏感皮肤的发生?1.合理护肤是关键,合理护肤要遵循温和清洁、舒缓保湿、严格防晒的原则。宜选用经过试验和临床验证,安全性好的医学护肤品。禁用祛角质产品,宜用温水洁面,每日洁面次数不宜过多。根据季节变化选用具有修复皮肤屏障作用的医学护肤品。2.尽可能避免各种触发因素:如日晒、进食辛辣食物、饮酒、情绪波动、密闭的热环境等。3.处于敏感皮肤的时期,避免用热水刺激,宜采用冷喷、冷膜及冷超通过低温物理作用,收缩扩张的毛细血管。四、合理的医学干预方案1.运用半导体激光,红光具有抗炎和促进皮肤屏障修复的作用;黄光可促进细胞新陈代谢,降低末梢神经纤维兴奋性。对于敏感性皮肤的各种症状起到缓解和治疗作用。2.强脉冲光及射频,强脉冲光可通过热凝固作用封闭扩张的毛细血管和对表皮细胞的光调作用促进皮肤屏障功能修复,缓解皮肤敏感症状。3.药物治疗,症状严重者可酌情配合药物治疗,对于灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感显著者可选择抗炎、抗组胺类药物治疗。
痱子由于环境中的气温高,湿度大,出汗过多,不易蒸发,汗液使表皮角质层浸渍,汗腺导管闭塞,汗液潴留,汗液进入周围组织引起刺激,于汗孔处发生疱疹和丘疹。分为四型:白痱、痱子、脓疱性粟粒疹、深部粟粒疹。预防:1.室内通风散热,减少出汗;2.穿棉质吸汗衣物3.避免搔抓4.勤洗澡治疗:炉甘石洗剂,痱子粉等。当然了,还有一些简单的办法可以解决:1.可以把西瓜皮洗净,削去内层残留瓜瓤,擦拭患处两分钟左右。每天三次,一般两天后即可见效。2.将新鲜苦瓜切片,用带汁的苦瓜肉全面擦拭患处。每天两次,一至三天后,痱子也可消退!3.花椒水擦洗将10克花椒放入搪瓷缸内,冲入200毫升开水,在小火上煮5~6分钟。煮后待稍凉不烫手时,用药棉蘸花椒水轻擦患处。12小时后,痱子的脓尖一般可收缩干瘪。轻松止“痱”!!!
又称雄激素性脱发,是一种具有遗传因素参与的,且依赖雄激素作用的特征性秃发,男女均可发病。往往与遗传家族史;内分泌紊乱、工作压力、睡眠不足有关,部分患者与父母双亲高血压有关。雄激素源性脱发呈进行性发展,应尽早采取治疗措施,合理用药。雄激素源性脱发及斑秃治疗周期常,3-6个月才会有明显症状改善,应坚持治疗。1.非那雄胺(保法止),用于男性患者,每天1mg,1片,连续服药6-9个月(患者有耐心)2.米诺地尔外用,起效慢(12周),用药时间推荐半年以上。男女均可。脱发注意事项:u保持心情舒畅,精神愉悦,对所患脱发病情不要耿耿于怀,要树立治愈疾病的信心;u合理膳食,不要过多食用动物类食物,做到荤素搭配,营养丰富;u应选用弱酸性洗护产品,避免使用强碱强酸洗护产品损伤头发u要有耐心,毛发生长是一个缓慢的过程,一般需要3-6个月或更长时间才能治好;u避免频繁的电、染、漂或作持久性烫卷或拉直头发。u戒烟,戒酒,保持合理休息
高危行为后尽早地使用抗病毒药物来预防HIV感染是十分有效的2017 EACS指南关于PEP的推荐推荐对暴露源进行HIV及HCV的快速检测。如果暴露源是正在进行抗病毒治疗的HIV阳性患者,且能检测到病毒载量则需要对暴露源进行耐药检测。根据暴露源的抗病毒治疗史及之前的耐药检测结果给予暴露者个体化的PEP方案。对于性暴露的,HIV阳性的暴露源确定病毒载量检测不到的情况,对于被暴露者不需要再给予PEP方案进行预防。应在暴露后4个小时内进行暴露预防,且不晚于48/72小时PEP应持续4周(除非有其它指针需要停止PEP)PEP方案:首选:TDF/FTC(备选AZT/3TC)+RAL 或DRV/r或LPV/r;备选:TDF/FTC + DTG; (备:我国在没有FTC的情况下,可选用3TC代替FTC)由于缺乏TAF用于PEP的临床经验,因此要避免使用;性暴露的情况下,应进行全面的性健康检测。暴露者随访:暴露48小时内对暴露者进行HIV血清学检测,HBV及HCV检测,女性进行妊娠测试;在48-72小时内由HIV专家对PEP指针再次评估;评估PEP方案的可耐受性;如果(检测到或怀疑)暴露源HCV阳性,应在暴露1个月内对暴露者进行转氨酶,HCV-PCR及HCV血清检测;如果是性暴露,则在暴露后的2~4个月内重复HIV血清学检测及梅毒检测。
1、什么是光动力治疗?光动力疗法是上世纪七十年代末开始形成的一项肿瘤治疗新技术,目前已得到美国、英国、德国、法国、日本等不少国家政府相关部门的正式批准,成为尖锐湿疣治疗的一项常规手段。PDT的临床应用已有30多年的历史,它凭借创伤小、毒副作用小、选择性好、可重复性好、可保护容貌及重要器官功能等优点,日渐成为一种颇具前景的尖锐湿疣治疗手段。2、光动力治疗过程?首先,是给患者注射光敏剂,需要敷药3小时,然后,是对病灶区进行激光照射30分钟。3、光动力治疗会不会对正常组织损伤?光动力治疗中的激光照射,只起激活光敏剂的作用,能量无需太集中,不会造成照射区的明显温升,更不会造成组织的热损伤。光动力疗法和传统的激光手术有本质的区别,光动力治疗是一种光化学反应诱导的生物化学作用过程。4、光动力治疗机理特定波长的激光照射使组织吸收的光敏剂受到激发,而激发态的光敏剂又把能量传递给周围的氧,生成活性很强的单态氧,单态氧和相邻的生物大分子发生氧化反应,产生细胞毒性作用,进而导致细胞受损乃至死亡。5、光动力技术能治疗出血吗?不出血。6、光动力技术治疗需要几次? 答: 光动力技术治疗尖锐湿疣一般需要3至4次,面积大者治疗次数相应有所增加.7、光动力技术治疗尖锐湿疣有何优点?答: 光动力技术治疗血尖锐湿疣治疗过程无创面、不出血,治愈后不易复发,无任何毒性作用。8、光动力技术治疗尖锐湿疣会有后遗症吗?答: 光动力技术治疗后不留疤痕,无后遗症。9、光动力技术治疗尖锐湿疣痛苦吗? 答: 光动力技术治疗期间有灼热感,可以口服止痛药物缓解。10、光动力技术治疗尖锐湿疣需要多长时间? 答: 光动力技术治疗尖锐湿疣一般需要30-60分钟。11、光动力技术与药光疗法是一样的吗? 答: 光动力技术与药光疗法有相似之处的,但针对病症有差别。12、光动力技术有辐射吗?答: 光动力技术不产生射线,无放射性物质。13、光动力技术治疗尖锐湿疣有风险吗?答: 光动力技术治疗技术本身无风险,可不需麻醉。14、光动力技术治疗尖锐湿疣需要住院吗? 答:不需要住院,门诊治疗,随治随走。
1.什么是手足口病:顾名思义是发病在手、足和口部的疾病。是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。2.流行季节:手足口病发病时间以4—9月份为主,发病高峰主要集中在5—7月份.3.如何传染?病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。4.潜伏期:小孩接触了手足口病的患者不是马上发病,因为有潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。5.什么症状:主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。6.如何识别重型:孩子的年龄比较小,在3岁以下;是孩子体温大于38.5℃以上,且持续两到三天以上的情况,家长需提高警惕;是孩子出现了至少一次呕吐,另外出现了睡眠时惊醒,四肢抖动,呼吸、心跳加快,精神萎靡等,这种情况就是重症的早期表现。特别是出疹并不典型的患儿出现以上症状,家长更要引起关注,及时就医,不得延误。7.重型会有什么症状:少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。8.如何预防:疫苗接种是预防手足口病最有效的措施。15字方针:洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒被子!!!
早晨门诊,未到上班时间,还未落定座位,就有一位患者急急地走进诊室,“医生,有没有阻断药,我发生了一次高危性行为,对方在事后告诉我,他有艾滋病,而我并没有任何防护措施”,他是一位在读的大学生,看他面露焦虑的大学生,我先是安慰他:“我有办法,可以帮助你”,我让他坐下来,安慰他,别紧张,“我需要详细了解情况,进一步给你做出评估和判断,并给与你有效阻断方案”。这些年随着社交网络和平台的发展,在网上交友盛行,甚至有专门的同性软件,供同性之间寻找伴侣,对这样的社会现象,我暂且不作出任何评价,然而,与此同时出现的不安全性行为,确实在危害大学生的身心健康。艾滋病已经不再是一个新鲜的话题,然而,每天遇到高危咨询的患者,总是会牵动我的心,大多数这样的咨询者,均是大学生,对艾滋病有着朦朦胧胧的概念,总是游走在它的边缘。部分患者总是在事情发生之后,才急急忙忙来找医生,于是就有了上述的一幕,而高危阻断是近年来,新出现的一类就诊患者,所谓高危行为就是:男男性行为者(MSM)、HIV高风险的异性性行为者、HIV单阳伴侣中的HIV阴性者、静脉药瘾者;或者职业暴露(医疗机构)及遭受性侵犯后,这些人为的主动或者被动行为,却有着很高被感染的风险,而寻求医生,来帮助降低感染风险,专业术语:PrEP。如果咨询者本身是HIV感染者,则不需要进行阻断,如果对HIV感染者采取PrEP,会增加药物耐药的风险。在进行PrEP之前要进行艾滋病毒检测—抗原或病毒RNA以及抗体。每隔2-3个月患者应重新测试,以确认他们是否感染了艾滋病毒。高危阻断前需要做什么检查?HIV抗原抗体、梅毒、肝功能、血常规、尿常规、血糖血脂。陕西地区的进口阻断药物有哪些?1.特威凯+舒发泰2.捷复康。暴露后预防有效果吗?据估计,同性恋和双性恋男子,还有未感染的HIV患者的异性伴侣都将从中获益。这位患者,在服药以后,半个月,1个月。3个月,均来我院检查,结果是阴性,阻断后,大大的降低了他感染艾滋病的风险,当然,任何事情,都不可能百分之百的有效,所谓高危阻断,只能是医生给你的一剂后悔药。
细菌可以分解湿尿布的尿液成分产生氨,由于氨的刺激作用发生皮炎,表现为婴儿的阴部、臀部包尿布处发生红斑、丘疹性皮炎,有时可蔓延至下腹部及大腿处,严重者可以形成溃疡。布尿布应该选择纯棉的,吸水性、透气性好的,最好勤换洗,晾晒在阳光充足的地方。纸尿裤选择五花八门,质量参差不齐,建议选择适合宝宝皮肤的。如果出现尿布皮炎,可以用爽身粉外用,切勿用肥皂水或者热水烫洗,以免加重。及时就医。
合并有HIV的患者,由于免疫力低下,导致HPV的感染率上升,且发生于肛管内的尖锐湿疣多见,容易被忽视。治疗也相对困难,复发率高,目前我院采取利普刀、光动力、液氮冷冻的治综合疗法治疗肛周、外阴尖锐湿疣,效果显著。