鹿晓燕医生的科普号

白内障症状最主要是视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视（双影）及看物体变形等症状。 各种原因引起的晶体的混浊、统称为白内障。白内障的发病原因很多、最常见的为老年性白内障、是随着年龄的增加而出现的正常生理现象。其年龄增长而发病比例增加，60岁以上的人群更为明显。白内障也可以由其它因素引起、年轻人、婴幼儿也可患病。出生后即已存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障；眼睛受外伤引起晶体破裂导致混浊称之为外伤性白内障。另外糖尿病、眼内炎症、出血性疾病也可导致白内障。白内障是眼科常见病，也是致盲的主要原因之一。

患者：眼睛患病快半年,去看了很多医生和很多医院都说是慢性结膜炎治疗不好.每次就拿点眼药水就回来了.现在每天无数次的眨眼睛,晚上要稍好些,眨眼睛的频率少点,不疼有时有点痒.还有眼睛结石也挑了好多次也刮了不见好转.现在眼睛只要走出去户外就眨个不停.在家就好得多不怎么眨.而且好象紧张时眼睛眨的更厉害,这是什么病啊?有的医生还说可能是痉挛。我 真 想快点治疗好我的眼睛啊！武警总医院眼科陶海：具体情况需要检查以后才能明确的，下面是我的文章，供参考 为什么慢性结膜炎这么难治？ 武警总医院眼科泪器病中心主任 陶海 博士 老张双眼长期发红、干涩、不舒服，症状时重时轻，特别是在熬夜、抽烟和喝酒之后表现明显，已经到很多医院看过，医生都说的是慢性结膜炎。可是点了不少眼药水就是未能根治，这次老张专门挂了专家号想向专家问个究竟。 原来正常的眼睛,在白眼球(巩膜)表面和眼皮的内层有一层薄薄的膜覆盖,这层薄膜称为“结膜”。在覆盖在白眼球上的称为球结膜，覆盖在眼皮内层的称为睑结膜。这层膜因为感染或其它刺激引起的发炎就叫做结膜炎。当结膜发炎时,结膜上的微小血管会扩张充血，所以白眼球看起来就会变红。结膜炎有急性和慢性之分，其中慢性结膜炎是最常见的眼病之一，常为双侧性，有时非常顽固，久治不愈。 引起慢性结膜炎的原因较多，其中最主要的致病原因是感染因素，多为细菌感染，如摩-阿杆菌、链球菌等。可由急性炎症未治愈或治疗不彻底转为慢性，亦可在致病菌毒力不大，同时机体抵抗力较强的情况下，一开始即以慢性症状出现。 第二个主要致病原因是各种因素的刺激，临床上最为常见。如：沙尘、油烟、刺激性化学药物等不良因素的刺激；不良卫生习惯、睡眠不足、烟酒过度等因素的刺激；眼睛本身病变的刺激，如内翻倒睫、慢性泪囊炎、睑缘炎及屈光不正、隐斜等引起的视觉疲劳均可致病。此外，药物如散瞳剂、缩瞳剂，以及化妆品、洗发液等刺激也可引起。 慢性结膜炎主要表现为眼分泌物和结膜充血。分泌物不多，为粘液性，早晨起来时发现内眦有分泌物，白天眦部见白色泡沫状分泌物；结膜充血主要为睑结膜充血，扩张的血管行径清楚，炎症持续日久者结膜可肥厚。病人自觉症状轻微，主要为干涩、发痒、灼热、异物感、眼睑沉重感、视觉疲劳等，一般晚间或近距离工作时症状明显，但也有的人没有任何不适感觉。 治疗慢性结膜炎，首先必须先找出原因，消除致病因素，而后针对不同致病原因进行恰当处理。对细菌引起者给予适当抗菌素眼药水及眼膏，如氯霉素眼液、诺氟沙星眼液、红霉素眼膏等，同时加用适量的收敛性眼液，如维他眼液。 非细菌性者在查找原因并去除的基础上，局部给0.25～0.5%硫酸锌眼药水或适量皮质类固醇眼药；若为眼睛本身的疾病引起，则需积极治疗眼睛本身病变；若长期使用眼药水或眼药膏所引起的，可先停用眼药一段时间；若是干眼病患者需点用不含防腐剂的人工泪液。 另外，湿热敷是治疗慢性结膜炎的简单易行而有效的方法：一般采用湿毛巾热敷眼部(闭眼睛)，1天3～4次，每次5～15分钟。相当一部分慢性结膜炎的病人会有结膜结石，结膜结石是眼睑结膜上皮陷洼或深部管状隐窝等处堆积的脱落上皮细胞和退行性细胞等的凝固物，并非真正的结石。睑结膜上有质硬的黄白色小点状突起，形如碎米，有的散在呈点状，也可密集成群。初起位置较深，结石还埋在结膜下边，一般无自觉症状，以后渐露出于结膜表面。只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感，甚至引起角膜擦伤，在此情况下可在表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出。 慢性结膜炎的之所以难以根治，主要的原因是一些刺激因素往往未能及时消除，所以除了点眼药水和热敷治疗之外，应设法改善环境，尽量减少接触刺激源，对必须在有较多烟尘或其它刺激性因素等存在的特殊环境里工作的人，配戴有罩的风镜是预防慢性结膜炎的较好方法。 另外，注意消除不良卫生习惯，保持充足的睡眠，戒烟限酒，避免化妆品、洗发液等刺激对于预防慢性结膜炎也很重要。实践证明，只要病因明确，治疗和保养得当，多数慢性结膜炎是能治愈的。最后，值得注意的是，慢性结膜炎并不是导致眼睛长期发红充血的唯一原因。如果眼睛长期发红充血，除了慢性结膜炎外，也要考虑有其它疾病的存在，如慢性角膜炎、慢性虹膜睫状体炎、颈内动脉海绵窦瘘等疾病。因为这些疾病也可以表现为长期眼睛发红充血而容易被误诊，不可大意。详细情况可以到当地新华书店买一本《常见眼病一本通》或《呵护心灵的窗户 护眼450妙计》等的眼病科普书籍阅读了解。

眼科门诊经常会遇到上眼皮或下眼皮（有时上、下眼皮同时）长麦粒肿（针眼）的病人，多数几天后破溃，有脓、血流出后痊愈，有的人隔三、五个月就可能会复发。部分人长期红肿，不消退。那么，这到底是怎么回事呢？怎么预防和治疗呢？原来在人的眼皮里有一些腺体，开口于眼睫毛的根部，正常情况下分泌油脂样物来润滑和湿润眼球表面。如果这些腺体被细菌感染，可发生化脓性炎症，医学上叫做睑腺炎或麦粒肿，俗称针眼。一旦发炎，患者眼皮红肿、疼痛，早期可触及硬结，2～3天后硬结变软，5～6天后可看见白色脓头。如果脓头穿破皮肤，脓液流出，红肿消退，疼痛也随之减轻。 这种病与病人局部和全身抵抗力下降有关，如：全身营养不良、偏食、消化不良、眼睛局部有慢性炎症等；还和一些不良习惯有关，如：经常用脏手或不干净的东西擦眼，使细菌有可乘之机。针眼刚起时，局部轻微痒痛，没有全身不适，此时的治疗应该用抗菌素点眼，如：托百士眼液1日4次，红霉素眼膏每晚睡觉之前涂眼，湿毛巾热敷，每次15～20分钟，1天3次，口服抗菌素，如头孢拉定 1日3次，多数炎症在5天左右消退，消退后再坚持用药2～3天，一般可痊愈。如果刚起病3天内没有得到有效治疗，到了第4天以后眼皮红肿已经很明显，甚至皮肤表面已经出现脓点，若无全身症状，可以暂时不用药，等针眼成熟后再由医生做切开引流。千万不能自己用针挑，或用手挤压针眼，这是因为如果用力挤压，可能会把含有大量细菌的脓性分泌物通过血液扩散到颅内而继发严重感染，甚至危及生命。预防针眼一般要注意以下几点：1.注意眼部卫生，保持眼部清洁，不用脏手揉眼，不用脏东西擦眼。2.注意休息和生活规律，增加睡眠。3.多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、烧烤和有刺激性食物，忌偏食。4.积极治疗眼部慢性疾病，如结膜炎、角膜炎等。及时矫正近视、远视或散光。5.如果针眼反复发作，平时可以用干净手按摩局部眼皮及眼眶，保持眼皮上的腺体的导管通畅，促进其分泌物的排出，并增加局部的血液循环。 详细情况可以到当地新华书店买一本《常见眼病一本通》或《呵护心灵的窗户 护眼450妙计》等的眼病科普书籍阅读了解。本文系陶海医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

有时我们突然发现眼前有一些小黑点，或者是象头发丝一样的东西在飘来飘去，这是怎么一回事呢？是不是要紧呢？于是急忙到医院就诊，结果医生告诉我们，原来这是我们眼球中的玻璃体发生了问题，那么什么是玻璃体？玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常情况下呈透明的凝胶状态。其中99%是水，还有少量胶原、透明质酸等组成。玻璃体具有重要的屈光功能，并对眼球起支持作用。 在病理情况下，玻璃体凝胶状态破坏，变为液体。这种情况医学上称玻璃体液化，是玻璃体的一种变性过程。透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚，胶原纤维支架 塌陷浓缩，水分析出。同时，由于固体成分凝聚，或者有血液及其他有形成份侵入，使玻璃体的透明性改变，出现不透明体，称玻璃体混浊。这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动。 玻璃体混浊不是单纯的一种疾病，它可以由多种疾病引起。那么，哪些疾病会引起玻璃体混浊多种眼疾可以引起玻璃体混浊，最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。下面将几种会导致玻璃体混浊的常见疾病向大家作个介绍。 老年性变性老年玻璃体变性引起飞蚊症的特点是起病隐蔽，症状轻微而且变化小。虽然病人主觉有飞蚊现象，客观检查上除玻璃体液化外，往往不能发现玻璃体中的混浊点，是一种无害的玻璃体混浊，无严重后果，不会影响视力，也无需治疗。 近视性变化近视眼，尤其是高度近视者常有飞蚊症。患者感到眼前有飘浮的点状或发丝样混浊物，持续一段时间继而隐没消失，以后又可重现或持续存在，其数量及形态很少变化。一般也无需治疗。 玻璃体后脱离，玻璃体后脱离起病突然，患者主要症状有飞蚊与闪光感，有时可以看到眼前有黑圈。医生检查时可以发现视盘前有Weiss环。多为老年性玻璃体变性引起。值得注意的是少数玻璃体后脱离可引起网脱。因此，如果发现眼前黑影飘动并有闪光感，应及时到医院检查。 生理性飞蚊症患者看亮处或白色背景时眼前可有细小黑点或发丝，但经检查后没有发现玻璃体内混浊物。这种情况属于生理性的表现，严格说不算一种疾病，也无需治疗。 视网膜脱离发病概率较前述疾病要少，但却是一种可以致盲的凶险眼疾，发病前可以有外伤史或玻璃体后脱离病史。常突然于眼前出现较多黑影，并可有闪光感。随着病情的发 展，可出现遮蔽感，部分视野缺损，若不经治疗，最终将导致视力丧失。所以一旦发生上述情况，必须尽快到医院就诊。 以上是最常见几种的可以导致玻璃体混浊的疾病，有的更本无需治疗，有的却可以致盲，那么，玻璃体混浊到底要紧吗？ 我们刚才已经谈到，引起玻璃体混浊的原因很多，程度也可有轻重不同。但是，令人欣慰的是，绝大多数情况下玻璃体混浊是不会引起视力下降的，甚至是无需治疗的。这些情况包括生理性飞蚊症、轻度的老年性变性和近视性变化。但是在少数情况下，出现玻璃体混浊是一些致盲疾病非常重要的预警信号。如能及时治疗，可以 避免病情发展，挽救视力。比如视网膜脱离，一般需要手术治疗，但是如果在刚刚出现玻璃体混浊时就进行仔细检查，有时可以发现干孔，只要进行激光治，就可避免形成网脱，从而免去手术之苦。 需要注意的是，如果出现玻璃体混浊前有明显外伤史，眼前飘浮的黑影较多、产生较快、较突然，同时伴有闪光感、视力下降，这往往是此类疾病的表现，需要及时就医。 最后，需要指出的是，我们现在讨论的眼前黑影都是指那些在眼前飘动的黑影，如果你眼前的黑影是固定不动的，那么请立即到医院检查，这往往不再是玻璃体的问题，而是眼底疾病了。

武警总医院眼科陶海：流泪的原因和治疗 眼科门诊常会有不少因为流泪症状来看病的人。这些人中有的很容易就能找到流泪的原因，能很快被治愈，有的则四处求医，已经多家医院诊治而无效果。有的人甚至由于反复流泪，擦拭双眼，导致眼皮红、肿、痛甚至糜烂。那么，那些原因会导致流泪呢？该怎么治疗呢？除了因为情感激动或者眼睛受到异物或刺激性气味刺激时，泪液分泌会急剧增多而出现正常流泪之外，引起流泪的原因总的可以分为泪液分泌异常和泪液的导流异常两大类。1．泪液分泌异常： 在清醒和平静的状态下，正常成人16小时分泌0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的泪液由泪道引流入鼻腔。 泪腺分泌泪液过多，多为阵发性，可见于：①原发性流泪：由泪腺本身疾病所引起，见于泪腺炎、泪腺囊肿或泪腺肿瘤等。②神经性流泪：包括三叉神经受刺激引起的流泪，视觉刺激引起的流泪，面神经受刺激引起的流泪，交感神经刺激流泪，味觉反射性流泪等。其中味觉反射性流泪又叫“鳄鱼泪”。“鳄鱼泪”患者见到食物时出现流泪的现象，分为先天性急后天性。先天性“鳄鱼泪”由于发育不良或产伤所致，后天性为面神经瘫痪恢复时涎腺神经误入泪腺，导致分泌唾液时泪液同时分泌。③症状性流泪：倒睫刺激，慢性炎症，如结膜炎、角膜炎、睑缘炎等刺激，尤其是沙眼晚期，是引起老年人流泪的常见原因。另外，还可见于甲亢患者和帕金森氏病等患者。2．泪液的导流异常： 正常情况下，泪液由泪腺或副泪腺分泌后，流经眼球表面，至内眦部的泪湖，经过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管而排入鼻腔。因泪道系统的狭窄、阻塞以及虹吸功能异常引起的泪液经睑缘溢出医学上称为为泪溢。 引起泪液导流异常的常见原因有：①泪小点外翻、内翻：泪小点偏离泪湖，不能与眼球表面正常接触而不能引流泪液。其中以下泪小点外翻最常见，一些人经常因为拭泪不当引起下睑外翻而加重下泪小点外翻，形成恶性循环。②泪道的狭窄或阻塞：包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管，其中任何一个部位的狭窄或阻塞。多由于沙眼、炎症性阻塞，也可以为先天性异常、外伤、肿瘤压迫引起。鼻腔的慢性炎症、鼻息肉、鼻中隔偏曲可导致鼻泪管下口狭窄或阻塞，继而引起泪溢。③泪囊虹吸机能不全：是指泪囊正常的舒缩功能消失，泪液的生理引流作用发生障碍。这种人（主要是老年人）因为眼轮匝肌软弱无力，失去推动排泪的功能。或由于泪囊炎、肿瘤引起的泪囊斑痕挛缩或无张力性扩大而引起泪溢。④结膜松弛症：结膜松弛症用通俗的话说就是年纪大了以后白眼球表面的一侧象皮肤一样的膜松弛后起皱纹了，在临床上并不少见，但易被误认为正常老年性改变而被忽略。结膜松弛症患者因为眼部组织变化不协调，在球结膜变薄、弹力下降、张力降低发生松弛的同时，下眼睑对球结膜的推压力却没有相应的减低。在瞬目或闭眼时下眼睑向上推压，松弛结膜形成皱褶，堆积在眼球与下眼睑上缘之间，突出于眼球表面或直接覆盖下泪小点，影响泪液的流动、分布、排泄，使泪液不能正常引流到泪道，而直接流出眼皮之外。流泪的治疗：需要明确病因，针对病因治疗，尽可能的除去病因，尤其是眼部及眶部的病变。若原因不明或有不可能去除病因的泪液分泌异常，可使用肾上腺素衍生物，如无效可选用促使泪腺减少分泌的方法，如泪腺切除术， X线照射，切除部分泪腺排除管，以造成泪腺继发性萎缩而减少流泪。对“鳄鱼泪”患者，可以采用抗胆碱药物，也可行蝶腭神经局部封闭，切断异常反射弧等治疗。泪小点外翻、内翻患者需行手术矫正。对于泪道狭窄者，采用泪道扩张，必要时置入泪道支架。对于泪道阻塞者，可根据阻塞部位和程度的不同而采用激光泪道成形术、人工泪道支架置入术、经鼻腔泪囊造口术、鼻腔泪囊吻合术、隐静脉移植泪道再造术等。对于泪囊虹吸机能不全者：可行鼻腔泪囊吻合术，术后由于泪液的重力和虹吸作用引流泪液。对于结膜松弛症者，轻度的可采用局部按摩和湿毛巾热敷治疗，若无效则需手术治疗。习惯用力往下方擦泪的人要改变这种习惯，而改为轻轻向上并偏向鼻侧擦泪，防止擦泪不当而加重下泪小点外翻，形成恶性循环。以上所述只是流泪的一些基本防治常识，事实上流泪的的原因的治疗比较复杂，需要有经验的眼科医生诊断和治疗。需要特别提醒大家的是，若发现有明显的泪溢的情况，特别是同时有大眼角流粘液或脓液时，要及时到眼科医院检查，尽快医治，不能耽误。详细情况可以到当地新华书店买一本《常见眼病一本通》或《呵护心灵的窗户 护眼450妙计》等的眼病科普书籍阅读了解。本文系陶海医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

引起眼底出血疾病很多，常见的眼底出血原因如下： 1、视网膜静脉阻塞: 患者常有高血压、动脉硬化病史，临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血，同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞，眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部，视网膜中央静脉阻塞时，眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞，患者可出现显著的视力下降。 2、糖尿病视网膜病变：患者有糖尿病病史，有些糖尿病患者本人并不知晓，血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血，伴微血管瘤，随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状，一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿，患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血，患者通常出现视力骤降，严重者仅可见手动。 3、老年性黄斑变性：老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区，患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降，以中心视力损害为主。OCT检查可发现黄斑区视网膜下新生血管膜（CNV）。湿性黄斑变性晚期也可以出现大面积的视网膜下出血，甚至玻璃体出血，引起更严重的视力损害。 4、其它原因：高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血。总之，眼底病出血原因很多，不同原因的眼底出血机理不同，特点不同，治疗方法也不同。因此一旦发现眼底出血后需要进一步检查如眼底血管造影和OCT检查等，以便明确诊断，制定更合理的治疗方案。

“医生，我眼前怎么忽然出现一些小虫，飞来飞去，眼睛看到哪就跟到哪，怎么也赶不走，我的眼睛是不是有问题啊？”这是在门诊经常听到的很多患者的诉说，眼前忽然出现的小虫，怎么用手抓也抓不住，而且挥之不去，有的则是细若游丝，有的如小圈小黑点状像虚无的漂浮物，或者如飞烟感，随眼睛的转动而在眼前飘动，在光线明亮或白色背景下会更明显，这种症状有时会干扰阅书读报，所以通常有些患者会比较紧张，不知道眼睛出了什么问题。其实这就是俗称的“飞蚊”症，分生理性和病理性两种。生理性“飞蚊”症是怎么回事呢？要从眼球结构说起，我们的眼球是个类球体，中央是被像胶冻样，称为玻璃体的物质填充，随年龄的增长，慢慢会出现一些液化，及一些混浊物，可以同时伴有玻璃体后脱离，也就是玻璃体与视网膜的粘连逐渐松解，当眼球转动的时候，液化的玻璃体就会在眼球里流动，混浊点随之漂移，在视网膜上有投影，因而产生飞蚊感。一般来说，飞蚊症多出现在40岁以上人群，有近视眼者会比较早且容易出现。大多数这样的飞蚊症属于“好蚊子”，属于自然的生理现象，无需过多的担忧。在出现玻璃体后脱离时，部分人会有闪光感，这是由于玻璃体对视网膜的牵拉所致，有时会造成小血管的撕裂而引起局部的裂孔或出血。一旦出现飞蚊感，或伴有闪光感，还是很有必要到眼科去检查一下，一般情况下，医生会建议您散瞳孔查眼底，或同时做眼底的B超检查，这样是为了排除伴随飞蚊症出现的眼底视网膜裂孔或者视网膜脱离，或者眼底局部出血。单纯的这种生理性的飞蚊症尚没有预防办法，若没有视网膜的并发症，一般也不需要特别的治疗，时间长了，会慢慢适应而感觉淡化。平时需注意不要用眼过度，可以适当补充一些含碘食品（如紫菜，海带类）或药品，或做一些眼部热敷，对改善症状会有一些好处。若伴随视网膜裂孔，粘连等，可在医生指导下进行眼底局部激光治疗，以防止可能引发的视网膜脱离。一般来说，激光封闭裂孔安全有效，门诊即可进行，也没有什么痛苦。激光之后还需要随访，以观察眼底组织对激光的反应及裂孔封闭情况，必要时可再补充激光。个别患者若激光反应不佳或者出现大范围视网膜脱离，就需要住院手术治疗了。病理性飞蚊症意味着比较明显的玻璃体混浊，会提示一些眼底病变，特别是伴有全身性疾病，如糖尿病，高血压病，免疫性疾病等，或者眼外伤后，其它如黄斑，视网膜血管疾病，白内障术后，眼内炎症，病理性近视眼等，眼底会出现玻璃体后脱离，玻璃体视网膜牵拉，甚至玻璃体视网膜出血，或者炎症反应性的混浊，玻璃体视网膜变性、增殖等，这些同样会引起飞蚊症，有时比较细小，有时会伴有视力障碍，或者有大的黑影，云团感，往往提示眼底有比较严重的病变，如视网膜脱离，玻璃体积血，葡萄膜炎，糖尿病视网膜病变等等，需要眼科医师根据不同情况进行进一步的诊断治疗，严重者可能需要进行玻璃体视网膜手术。值得注意的是，新近出现的飞蚊症，无论是生理性还是病理性，患者都需要到眼科来进行详细的眼底检查，并需要随访观察。需要注意的是，一次检查不等于以后没有问题，若出现异常的闪光感，伴随视线遮挡，或短时间内飞蚊感不断增加，还需要及时就医诊治。——此文章已发表于《家庭用药》杂志2010年第6期

佩戴眼镜是为了增进视力，看清楚远处的物体，青少年患近视，上课时看不清黑板上的字，必然影响学习，所以要配戴眼镜。 他们中间还有一部分是患假性近视，假性近视是因眼肌调节紧张而引起，可以通过很多方法，使调节放松，视力也就恢复。如果戴上眼镜，则紧张的调节功能无法放松，久之，就会弄假成真，由假性演变成真性。在真性近视中也有存在假性近视的成分，同样可以通过处理，使假性近视的成分消失，留下来的近视，读书很浅，不影响课堂学习。也可以不戴眼镜。但是如果影响课堂学习，就需要配戴眼镜。 所以，要不要配戴眼镜，必须检查清楚是不是有假性近视。检查方法非常简单，就是用双星明等眼药水放大瞳孔以后验光，如果近视度数消失或者减低，视力恢复或者提高，就说明是有假性近视。所以，当父母看到孩子视力不好时，不要冒然到眼镜店去配眼镜，他们虽然验光，但是不了解儿童眼睛的情况，除非近视度数较高，否则是很难鉴别出是假性还是真性近视。 如果孩子得了真性近视，不论屈光度深浅，只要影响课堂学习，都需要配戴眼镜或进行治疗。不戴行吗？不行，因为不戴眼镜，他们容易眯眼看黑板上的字。这样做，必然增加眼内不必要的调节负担。因为眯眼是利用眼睑轮匝肌的收缩，他的力量作用于眼球上，可以使眼内压力增加，促使近视屈光度的加深。

你是否有时感觉到眼睛胀痛？有哪些常见的疾病容易导致眼睛胀痛呢？1 视疲劳 现代人工作繁忙，视物负担大大增加，尤其经常使用电脑者，特别容易发生视疲劳而感到双眼胀痛。这时应注意：1）保持良好的工作姿势。采取最适当的姿势，使双眼轻度向下15度注视显示器，这样可使颈部肌肉放松，并使眼球暴露于空气中的面积减少。2）保持适当的工作距离。眼睛和显示器的距离要保持在60厘米以上。这种眼睛胀痛的情况一般在调节工作方式，注意休息一段时间后能够缓解。2 青光眼 如果经常发生近距离阅读时间长、昏暗处久留时感到双眼胀痛，酸胀部靠近鼻根，痛感强烈时难以忍受，应警惕是否患上了青光眼。此时需要前往医院就诊，测量眼压以及视野，请眼科专业医师来诊断和治疗，不可自行盲目用药贻误病情。3 眶上神经痛 无特别诱因下的眼胀痛，眼痛常为眼眶及其周围的刺痛，有眶上神经压痛，可考虑针灸和理疗，以及使用营养神经的药物可以缓解和治愈。4 干眼症 常感到干涩，胀痛时也有眼刺痛感，环境湿度大时缓解，需要到医院就诊行干眼症试验等检查来判断，可滴用人工泪液等进行治疗。此外，角结膜炎，球内占位性病变，眼眶肿瘤等均可能发生眼胀痛的情况，注意及时就医、

患者：我儿子六岁半了，从今年八月起，就开始频繁的眨眼，写字或看电视时更明显，还不由自主的用手揉眼睛（去年四月得过结膜炎） 八月去医院检查后，滴了一周羟糖甘滴眼液，还眨，十月又检查，说是轻微结膜炎，开了复方妥布霉素滴眼液和硫酸锌尿囊素滴眼液，滴了大约一周还没有明显的改善，就不敢继续用了 请问于大夫这是什么引起的？该怎么治疗呢？武警总医院眼科陶海：具体情况需要检查以后才能明确的，下面是我发表过的文章，供参考：六种原因引起孩子频繁眨眼武警总医院眼科泪器病中心 陶海 博士在眼科门诊，医生经常会遇到因为频繁眨眼而由家长带来看病的孩子。这些孩子的家长非常想了解这方面的知识，所以常向医生询问很多问题。这里就和大家谈谈引起孩子频繁眨眼常见的原因和治疗方法。 在正常情况下平均每分钟眨眼15-20次，眨眼使泪膜正常分布于眼球表面，可保护眼角膜，避免眼球表面干燥，防止灰尘的损伤等作用，但频繁的眨眼则属病理现象。引起孩子频繁眨眼常见的原因有：第一、炎症刺激：这是最常见的原因，可能是细菌、病毒、衣原体等感染所致的如结膜炎、角膜炎等，除了眨眼增多之外还有诸如：眼睛发红、发痒、分泌物增多、流泪等表现。细菌性炎症刺激引起的频繁眨眼的治疗，可用妥布霉素眼液或0.1%利福平眼液点眼，每日3-6次，红霉素等抗生素眼膏涂眼，每晚1次。严重者可增加眼药水的次数至每1-2小时一次。如果是病毒引起的炎症，则使用阿昔洛韦或安达芬眼液点眼，每1-2小时一次。严重者需全身用药治疗。第二、先天性眼睑内翻和倒睫：部分孩子因为先天性的眼皮（医学上称为眼睑）内翻，使睫毛倒伏在眼球表面，刺激角膜（黑眼球的表面）引起流泪。这种情况以下眼睑内翻最常见，细心的家长都能发现。治疗方面，轻者可将眼睑轻轻外翻至正常位置，用胶布贴在局部的皮肤上牵引固定，随着孩子身体的发育，眼睑内翻有望自愈。重者则需手术矫正。第三、儿童多动症：是指孩子身体某部位突然的、不自主的收缩运动，如眨眼、皱额、歪嘴、耸肩等，注意力不集中和多动行为改变。有的孩子同时有发出怪声，甚至骂人，说脏话等，这种情况医学上叫做儿童多动污言秽语综合征。其发病原因目前尚不清楚，可能与精神因素，如精神紧张、情绪不稳定等有关。这种疾病严重影响孩子的正常生活、学习和心理健康。治疗主要以行为矫正为主，家长应配合医生及时提醒帮助孩子自我控制，但是也不能太性急，切勿训斥打骂孩子，需要逐渐诱导，耐心劝说。第四、眼疲劳性眨眼：包括视力疲劳如屈光不正，特别是远视、近视、散光未矫正造成眼睛视觉疲劳而引起。这是一种保护性反射，通过不断眨眼可以调整眼球曲率，使视觉清晰。这种情况应适当安排孩子的学习生活，告诉孩子看书和看电视、电脑的时间不宜过长，督促孩子做眼保健操，必要时验光配眼镜。第五、神经性眨眼：由于支配眼轮匝肌的神经纤维受到刺激后，频繁收缩所致。治疗上可用局部按摩和热敷，内服镇静剂如巴氏合剂、三溴片等。还可使用神经营养剂如维生素B1、B12、肌苷等药物。第六、习惯性眨眼：有部分孩子因为曾经有上述病因之一导致频繁眨眼的历史，通过治疗，在病因除去之后，仍然保留着频繁眨眼的习惯。还有的孩子由于平时不注意，喜欢模仿其他人多眨眼，结果形成习惯性的频繁眨眼。父母应及时提醒帮助孩子自我控制。 总之，引起孩子频繁眨眼的原因较多，治疗也不同，需要有经验的医生诊断和治疗。家长一旦发现孩子频繁眨眼，应该及早就医，以免疾病加重。只要及时发现和治疗一般治疗效果较好。详细情况可以到当地新华书店买一本《常见眼病一本通》或《呵护心灵的窗户 护眼450妙计》等的眼病科普书籍阅读了解。