1、早期、足量、足疗程全程治疗,一旦确诊,立即治疗; 2、治疗时间:首发治疗是关键,大概治疗两年时间,之后随着复发次数的增加延长治疗时间; 3、影响愈后关键期:前驱期及发病后的头五年 目前治疗精神分裂症的确切治疗手段依旧是药物治疗,可以联合使用电休克控制急性期症状,首次发病及发病后头五年的治疗依从性、疗效直接影响疾病的预后,比如复发、治疗难易程度、对社会生活工作的影响等,必须重视。 本文系王沛弟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
尊重每一个人的发展,也要尊重每一个人的平凡最近,有一则新闻是,达州一男孩高考后自杀,他在社交网络的遗言里写:考98分被骂、吃饭打嗝一耳屎打过来、夹菜姿势不对一耳屎打过来…他觉得自己已经毁了,感觉不到父
维系两性关系最重要的是什么? 道德评判永远无法挽救一段关系 我们经常听到这样的剧情:“我为这个家庭付出那么多,TA却背叛了我”。几乎每年都会有类似当代陈世美的新闻出现:“妻子辛苦赚钱养家一心供丈夫在外读书,熬到丈夫毕业,丈夫却出轨,甚至要求离婚。” 对此现象,大众和媒体一致的声音是谴责:“这种男人忘恩负义,无耻之徒。”做道德评判总是最容易的,可是道德评判不能解决任何问题,道德评判永远无法挽救一段关系。 到底是什么在维系两性关系 两性关系,有另外一个名称,叫亲密关系。为什么叫亲密关系,而不是责任关系、付出关系、义务关系?顾名思义,维系两性关系最重要的,是亲密感。有亲密感,两性关系自然能维持下去;没有亲密感的婚姻,通常只有两种结果,离婚和出轨。 我接触过大量婚姻关系案例。悲剧的现实是,很多中国婚姻,都已经不再是亲密关系,只是责任关系,义务关系,亲情关系。这样的关系中,只要稍有资源,不再为物质生活发愁的人,大部分都已经出轨,少部分正筹划着离婚。 亲密是两个人之间彼此有呼应,情感能量可以流动的状态 举个生活中常见的细节,当老婆说想要吃苹果,老公立刻呼应一声,开心的把苹果递过来,这就是亲密。 如果是老婆觉得有义务为家人付出,像一道程序那样,每天为老公孩子削好苹果,并劝说老公孩子每天吃一个苹果,因为书上说苹果营养丰富,可以补充维生素。这样的过程中,没有亲密,削一辈子苹果,也不会创造幸福流动的感觉。 当我们能够在家庭中创造幸福快乐的体验,不需要任何感恩教育,快乐的人自然会感恩每个亲人朋友,甚至感恩整个宇宙。如果没有快乐,感恩教育会变成沉重的道德枷锁,把每个人锁在彼此牺牲,彼此消耗的关系中。 与亲密背道而驰的“防御机制” 亲密的能力,天然的来自于童年我们与父母之间的关系,因为过早的失去了亲密依恋体验,成年后也不知如何与人建立亲密关系。于是发展出各种策略,心理学上叫做“防御机制”,来避免在关系中被抛弃。这些策略,并不一定被清晰的意识化,很可能像木马程序一样,暗中操控了自己的一生。 男人最常见的防御机制是:“我要更成功,赚更多钱,女人就不会离开我了”; 女人常见的防御机制是:“我要努力照顾家人,为家庭付出越多,就越不会被抛弃。” 此外常见的防御机制还有:我若可爱性感漂亮,就不会被抛弃;我若高学识有涵养,隐忍克制,就不会被抛弃;我若足够弱小,楚楚可怜,依赖对方,对方就会可怜我照顾我,不会抛弃我。 越付出,婚姻危机越大。 比如辛苦助丈夫读博,最后却被丈夫背叛,并起诉离婚的妻子,法庭上丈夫哭诉了很多婚姻当中的痛苦感受,比如在生活细节上感觉被妻子全家瞧不起,这些痛苦感受都被写进信里,妻子却看了跟没看过一样,为什么呢?妻子的回答是:“我平时忙着照顾家庭,没更多精力,看了也就忘记了。” 妻子的潜意识信念是:我只要不断辛苦付出照顾家庭,我就能维持这个婚姻。这个信念像魔咒一样控制了妻子的生命,让她看不见真实的婚姻关系,看不见真实的老公。 真实的老公从未嫌弃妻子付出还不够多,真实的老公急需情感交流,急需沟通婚姻中的感受。然而被潜意识魔咒控制的人,听不见也看不见对方的真实需要。 真实的情感需要不被看见,无法流动,情感的河流日渐干涸,出轨或者离婚,就成了自然而然的事情。人的内心深处渴望亲密,就像鱼儿渴望水一样,在婚姻中总是得不到,最终只能外求。 内疚感,是亲密关系的杀手 不幸童年造就的潜意识魔咒,让很多女人相信,我付出越多,如果对方想离开我,他就会很内疚,于是不会离开我。 而事实是,内疚感是人类最不愿意承受的感觉,所以古有剔骨还肉一说,现有很多男人宁可净身出户,也要离开这个婚姻。 当一个人在关系中不断牺牲自己、辛苦付出,就会积累成越来越高的道德资本。道德资本像一座堤坝,拦截了爱和亲密的流动;道德资本越高,这个亲密关系越趋近死亡。 若一个人自我牺牲,累积道德资本到达“道德圣人”的极端程度,通常肢体和面部表情僵硬,怨气冲天。付出感必然伴随着怨气,付出越多,怨气越重。可以想像,这样的道德圣人,必然最终成为孤家寡人,因为没有人愿意接近怨气重的人。 比如做饭时,若发现自己在抱怨油烟,可以回到内心,问问自己,我想要做这顿饭吗?如果想要,就带着爱,享受给自己和家人做饭的感觉;如果不想要,出去吃或者叫外卖,也是很好的选择。同样做一件事情,我们可以选择,是活在为别人付出的妄想牢笼里,还是为自己而活的自由意志中。 两性关系,不存在抛弃与被抛弃,只存在合适与不合适。要记住,没有人可以抛弃我,我无需再去讨好对方,只是尽情为自己去创造丰盛、亲密、流动的人生体验。
谁给的支持最管用? 摘自 医脉通精神科 主要发现 儿童及青少年:社会支持可降低80%的抑郁症/抑郁症状风险,尤其是来自父母、老师和家庭的支持; 青壮年:社会支持可降低26%的抑郁症/抑郁症状风险,尤其是来自配偶和家人的支持; 中老年人:社会支持可降低44%的抑郁症/抑郁症状风险,尤其是来自配偶和朋友的支持,而来自子女和家人的支持结果一致性较低。 大量证据显示,社会支持对精神健康具有保护效应,一方面通过社会关系直接发挥作用,另一方面则通过对应激情境的缓冲发挥间接的作用。然而,哪些来源或类型的社会支持针对抑郁的保护效应最强,或在某个特定人生阶段最为重要,目前尚不清楚,而单纯的一句“社会支持系统完善”的临床意义并不十分明确。 一项7月21日在线发表于《英国精神病学杂志》(IF 7.060)的系统综述中,加拿大麦吉尔大学的一组研究者系统检索了PubMed Medline、ISI Web of Science及PsycINFO中的相关研究,旨在总结不同类型的社会支持在不同人生阶段中对抑郁症/抑郁症状的保护效应。入组标准包括原创研究、针对一般人群、基于个体水平、对相关性进行了定量(风险比、比值比)等,针对特定人群的研究被排除在外。 文献检索策略(Gariépy G, et al. 2016) 研究者从最初的25 157项结果中选出99篇文章,涉及100项研究,其中三分之二为横截面研究,三分之一为纵向研究,涉及504 966名个体。研究来自美国、欧洲、加拿大和澳大利亚。 研究者指出,本项研究提供了有关社交支持对抑郁的保护效应的最为全面的文献回顾。总体而言,社会支持对抑郁的保护作用在各个年龄段中高度一致,但人生不同阶段保护效应最强的社会支持来源则有所不同:对于儿童而言,父母的支持可能最为重要,而长大成人之后,配偶的作用即得以凸显。 然而,本项分析所纳入的均为欧美研究,与东方国家存在文化差异(如子女对老年人的支持)。