陈国郝医生的科普号

福建医科大学附属第一医院OSAHS入院前告知为减轻术中、术后病人及家属的心理压力、增强术后疗效，请务必认真阅读并牢记以下注意事项：一、治疗方法：l 1、运动、减肥l 2、体位l 3、呼吸机、l 4、口腔阻鼾器l 5、手术、二、入院前病人需要充分认识l 1、手术长期效果不理想------l 2、术后呼吸困难问题（ICU及费用？）l 3、术后出血问题l 4、术后疼痛问题及吃饭问题（鼻食管？）l 5、术后用呼吸机问题、三、直接影响l 1、睡眠质量（睡眠时间减少、睡眠片断化、睡眠深浅比例失调）l 2、缺氧、交感兴奋、血液粘稠度升高l 3、高炭酸血症l 4、颌面部发育异常l 5、呼吸努力与胸腔负压四、儿童OSAHSl 1、长期张口呼吸（颌面部发育异常）l 2、长期睡眠不安稳（PSG缺氧）l 3、并发中耳炎、听力下降l 4、并发鼻窦炎l 5、长期上呼吸道感染五、呼吸机使用l 1、心灵恐惧感l 2、面罩的选择及适应问题、压迫感 面罩漏气问题、压力高、冲击感、体位变化漏气问题l 3、感冒问题l 4、解剖异常问题 ：压力过高、冲击感l 5、不方便问题以上内容可网上查询，如有不明白，请及时与主管医生联系。耳鼻咽喉科：病人及家属： 年 月

福建医科大学附属第一医院OSAHS术后告知为减少术后不适反应并及时处理，同时减轻术后病人及家属的心理压力、增强术后疗效，请务必认真阅读并牢记以下注意事项：1、术后痰中带血丝、涕中带血丝：属术后正常反应。2、术后出血：发生率极低、且一般出血量少。处理：要冷静勿慌张，用冰冷开水含嗽4-5次，每次3-5分钟，多能好。若效果不理想，必要时输血或手术止血。3、术后呼吸困难：必要时再气管插管或气管切开、可能性低4、术后血压波动：特别是有高血压病史、请心内科处理。5、术后鼻饲：多进流食（鸡蛋+牛奶+鱼汤+肉汤+果汁）6、多冷开水含嗽口、多喝水：有助切口清洁，减少感染，促进愈合，减少出血、减轻疼痛。7、术后短期内出现：分泌物多、咽异物感、咳嗽、低烧，属术后正常反应。术后用抗过敏药、多喝水可减轻症状。8、鼓励侧睡、床上活动、可以的话量力起床活动。9、鼓励冷开水濑口后轻咳痰、但不宜剧烈咳痰。10、术后疼痛：10-14左右或更长、冷开水含嗽口可减轻、疼痛明显：用点止痛药；耳鼻咽喉科：病人及家属：年 月 日

福建医科大学附属第一医院OSAHS出院告知为出院后减少不适反应并及时处理，同时减轻术后病人及家属的心理压力、增强术后疗效，请务必认真阅读并牢记以下注意事项：1、术后第7--14天左右有可能出血：发生率极低、且一般出血量少。处理：要冷静勿慌张，用冰冷开水含嗽4-5次，每次3-5分钟，多能好。若效果不理想，请速就近医院或我院处理（必要时输血或手术止血）。多与伪模脱落，进食少，剧烈咳嗽，硬食物刮伤有关。2、术后多进食、多含嗽口、多喝水：2-3周左右、流质、半流质进食（不宜硬食物），有助切口清洁，减少感染，促进愈合，减少出血。3、术后短期内出现：分泌物多、咽异物感、咳嗽、疼痛、低烧，属术后正常反应。疼痛明显：建议用点止痛药；进食少或发烧（体温38.5度以上）：建议去当地医院补液消炎处理，可促进愈合，防出血。4、术后定期复查：术后1周复查、14天左右拆线。5、再次重申术后长期效果欠佳：OSAHS是全身性病症，与肥胖及上气道扩张肌肌张力下降有明显相关性，发病率随年龄增大有明显增加，而这些是手术无法解决的，所以长期效果欠佳（甚至不到半年），要想达相对较长的效果：有效的运动与减肥是前提。6、术后呼吸机的使用：因手术或多次手术均只解决相应部分的问题，长期效果欠佳，所以呼吸机的使用仍可能是术后重要的选择。但术后呼吸机的使用的舒适性理论上也将有明显提高。耳鼻咽喉科： 病人及家属： 年 月 日

本文系陈国郝医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

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鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是目前解决泪囊炎引起泪道阻塞的主流手术 ：优点：优点：--无面部瘢痕--明示下直接手术--并发症少--可同期治疗鼻腔、鼻窦病变