多学科治疗模式MDT(Multiple Disciplinary Team),是推行肿瘤专业化、规范化和个体化综合诊断、治疗的重要模式和发展方向。MDT是多个相关学科的医生组成相对固定的专家组,针对某种疾病进行临床讨论会,从而提出最佳诊疗意见的临床治疗模式。2015年10月27日,6家医院多学科会诊平台落户同济大学附属天佑医院肿瘤科。自多学科会诊平台成立以来,已救治了多位肿瘤患者。家住长宁区的徐老,现已83岁高龄,一年半前在上海某医院被诊断为胃癌伴肝脏多发转移。因为徐老年岁过高,很多医院不敢为其进行化疗。徐老家属不愿就此放弃,遂前往我院求医。徐老入住我院肿瘤科,李开春主任接诊,通过检查,李主任发现徐老尽管年纪大,但是肝肾功能、骨髓储备情况良好,具备化疗的条件。考虑到年龄的问题,李主任采取了小剂量化疗配合最佳支持治疗(BSC)的方案为徐老施治。经过一段时间的治疗,徐老一般情况明显好转,胃口好了,体重也上去了。但李主任并没有就此打住,因为他还对徐老肝脏转移病灶“念念不忘”。为此,李主任请李进院长在肿瘤特需病房会议室开展多学科会诊,为徐老制定了肝脏转移灶立体定向放疗方案。同时,在肿瘤有效控制且生活质量明显改善的基础上,根据患者需求,为其采用细胞免疫治疗。治疗至今,徐老病情稳定,生活质量有显著的改善。李主任说:“很多医院因为缺乏化疗经验,不敢为高龄患者进行化疗,认为高龄是化疗的禁忌症。针对高龄患者往往建议给予营养支持,该吃啥吃啥,而这样的患者生存时间最多3—6个月。”李主任还指出,随着社会渐入老龄化,高龄患者势必越来越多,作为医生不应该抛弃高龄肿瘤患者。多学科会诊平台对于肿瘤疾病的诊断、治疗是具有重大意义的,肿瘤治疗是因人、因病施治的,年龄不该成为化疗的绝对禁忌。
随着生活方式的改变,生活节奏的加快,以及环境污染、大量垃圾食品的摄入,癌症的发病率越来越高。人们常常会听到,某某体检发现了癌症,某某发现癌症才两个月就匆匆离世了。唏嘘的同时,人们更多的是感叹生命的脆弱和患癌症后的无奈。 过去我们对待肿瘤的态度是“kill and destroy”,以消灭肿瘤为唯一目标。如果这种治疗方式能让患者多活数月,但却以损害患者生活质量为代价,则这种治疗并无多大意义。随着医学水平的提高,传统“杀敌一万,自损八千”的治疗观念已不适用。现代提倡的治瘤理念是“target and control”,通过提高患者机体免疫力,依靠自身防御系统来对抗肿瘤,“和平共处”、“带瘤生存”,从而有效延长生命时间,提高生命质量。案例陈女士,上海人,今年45岁。2012年5月,陈女士于上海知名医院行乙状结肠癌切除术,术后3个月见肝脏转移。4年来,陈女士游走于化疗、手术、化疗间,与癌症搏斗。2016年1月份,陈女士病灶再次出现转移,遂至同济大学附属天佑医院就诊。彼时,陈女士情绪已非常焦虑,肿瘤科李开春主任在了解情况后,并没有马上给陈女士安排化疗、放疗等传统治疗模式,而是先舒缓陈女士的情绪。通过有效地心理疏导,同时适当地灌输新治疗理念,陈女士情绪趋于稳定。李主任并请李进副院长会诊,进一步制定具体的治疗方案。最终采用贝伐珠单抗和阿帕替尼,双靶向维持治疗,同时坚持“打打停停”的原则,控制好高血压和蛋白尿,治疗效果非常明显,真正做到了“target and control”。在李主任和程诗宇医生的精心治疗和护理下,陈女士的状态非常好,生活质量也显著提高。 李开春主任说,像陈女士这种情况乙状结肠癌肝脏多发转移近4年,能有现在这样高质量的生活状态,在过去是很难实现的。医学技术的提高,必须伴随治疗理念的提升。不管是健康人还是肿瘤患者,都应该以“活得好”、“活得久”为最终目的,这也是“target and control”治疗理念的精髓所在。
副院长、中国临床肿瘤学会秘书长李进教授带领的天佑肿瘤科团队 肿瘤科医生到病房查看患者病情 新建的“天佑俱乐部”微信群 肿瘤问题,想找个医生看看,在微信群里吼一下;逢年过节,想向医护人员问候,可以在微信群里道声感谢……凡是在同济大学附属天佑医院肿瘤科住过的患者,都有一个共同的微信群,在群里,医护人员成了大家贴心的健康守护人。 前段时间刚做完肿瘤化疗的刘阿姨这几天准备出院了。“李主任,我回家后饮食需要注意什么?什么时候开始下次化疗?”在病房里住了近半个月,刘阿姨担心回家后病情会加重,有些紧张。肿瘤科主任李开春一边嘱咐刘阿姨注意事项,一边通过微信把刘阿姨拉进了“天佑俱乐部”微信群。 2015年11月中旬,天佑医院肿瘤科建立起了微信群。“我们的病人来自全国各地,新疆、东北、云南的患者都有,为了更好的服务患者,我们就想干脆建一个群方便患者提问。”时间不长,申请加群的人越来越多,目前群成员已经达到107人。在这个微信群里,有医生、护士、患者和家属,对于患者提出的问题,专家医生们抽空会上微信解答。 小小微信群,满满都是爱。现在不管白天工作多忙,回到家,肿瘤科主任李开春都会习惯地上微信和患者聊一聊。看到有关抗癌科普文章,李开春也会在群里分享一些。他说,建群的初衷只是为了给有需要的人答疑解惑,现在群里不仅有患者和家属,还有医生、护士,大家互帮互助,打开了构建和谐医患的一扇门。 (文∕屈志斌)
食管癌是常见的肿瘤之一,也是严重威胁人民健康与生命的疾病之一。我国每年约有20.9万人死于食管癌。食管癌的治疗结果因病期的早晚相差非常悬殊。以手术治疗为例,早期癌5年生存率90%左右,而中晚期癌5年生存率降到20%~30%。 食管癌的形成是由食管黏膜正常上皮细胞受体内外各种因素刺激逐渐变为癌。从正常上皮发展成癌需要多长时间至今还不清楚,一般地说,从食管上皮重度增生发展成癌需数年之久,再由早期癌发展到中晚期癌需一年左右。 食管癌早期的信号 以往认为早期食管癌没有症状和信号是不对的。因为这些信号与症状轻微,时隐时现,不经治疗可以自动消失,因而被病人和医生忽略,未能进一步检查确诊,之后失去最佳治疗时机。其实,绝大多数早期食管癌患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状,如果发现有以下症状就应引起警觉。 1、吞咽梗噎感:这是最常见的症状。患者常能清楚记忆第一次发生的时间和引起的原因,多因进食不易咀嚼完善的食物引起。第一次出现梗噎后,不经治疗而自行消失,隔数日或数月再次出现。患者对这种症状的形容为咽下食物时食道内有气体阻挡,故主诉为“噎气”。因为食道具有高度弹性扩张能力,当病变仅限于食道上皮内,而未累及食道壁的肌层时,故仅有梗噎感,而不影响食物的下咽。该症状发生常与患者情绪波动有关,故患者常把这种症状的发生与“生气”联系起来。 2、胸骨后疼痛:这也是最常见的症状。患者常诉咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能说明疼痛的部位。疼痛的性质,可为烧灼样疼、针刺样疼或牵拉磨擦样疼痛。疼痛的轻重与食物性质有关:在咽下粗糙、热食或有刺激性食物时,疼痛较重;流质、温食疼痛较轻。咽下食物时疼痛,食后减轻或消失。也有少数患者疼痛较重,甚至呈持续性疼痛。患者自觉疼痛部位,不完全与食道内病变部位相一致。胸骨后疼痛大多可用药物治疗获得暂时的缓解,数日或数月后,遇到患者情绪波动或进食不当而又发生,常反复出现存在很长时间。 3、食道内异物感:患者常诉因某次进食粗糙食物将食道擦伤,或疑为误咽下异物存留于食道内,经常感觉有类如米粒或蔬菜碎片贴附于食道壁,吞咽不下,但不疼痛,与进食无关,即使不作吞咽动作,也有异物感,异物感的部位多与病变部位一致。 4、食物通过缓慢并有滞留感:患者常诉食道口变小、紧缩,食物下行缓慢,并有停留的感觉。该症状只出现在咽下食物时,食后消失,与食物性质无关,饮水也有相同感觉。患者常感觉咽下食物时食道内似有阶梯样,食物缓缓“顿挫”下行。 5、剑突下疼痛:患者多诉为烧灼样刺痛,轻重不等,多在咽下食物时出现,食后减轻或消失,也有的为持续性隐痛,与进食关系不大。 6、咽喉部干燥与紧缩感:患者常诉咽喉部干燥发紧,或形容为“脖子”发紧,咽下食物不利,并有轻微疼痛,吞咽干燥与粗糙食物时明显。这种症状的发生也常与患者情绪波动有关。 7、胸骨后闷胀不适:这种症状患者常不能具体形容,只诉说感到胸部不舒服。 以上是早期食道癌比较常见的一些症状,另外有少数患者会有背沉、嗳气和耳疼等症状,甚至有极少数患者会无任何症状。早期食道癌的患者,可以有多种症状并存,也可只有一种症状,有的持续时间很长,有的则间断发生。日常生活中,这些不适症状可同时或先后出现,我们要特别警惕,出现上述不适症状后要及时到医院就诊检查。 怎样预防食管癌? 尽管对食管癌的病因目前还不十分清楚,但就已经掌握的情况来看,预防应从以下几个方面着手。 改变饮食习惯 不要吃过烫的食物,不吃热烫和过于粗糙的食物。过于热烫、粗糙的食物在通过食管,接触粘膜上皮时,会烫伤食管粘膜上皮,使粘膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。不要进食过快,不要狼吞虎咽,不要吃饭菜速度过快。 不吸烟,少饮酒 不要过量饮烈性酒以减轻对食管粘膜的刺激,由于酒精含量高或由于酒中含有的其他有害化学物质可能使吸烟引起的口腔、咽、喉、食管部位的癌症发病因素成倍地增长。 不蹲食 因蹲着饮食时腹腔内压力增加,食物通过贲门进入胃的时候必然受阻,食管就要增加蠕动和压力来输送食团。食物与食管产生的摩擦力加重食管壁的损伤。损失的粘膜上皮会很快地增生来修复已破溃发炎的粘膜上皮,如果经常反复使粘膜上皮受到这种不良的刺激,粘膜上皮就会在反复增生、修复的过程中,出现一些在形态、功能上不正常的“异形性”细胞,而这些不正常的细胞积累多了,就会向坏的方向发展,逐渐发生恶性变化,最后形成不断地扩展的癌细胞。 吃新鲜食物 不要吃发霉的粮食,少吃酸菜:因为发霉的粮食可产生毒素。酸菜中含有大量的亚硝胺类物质,这些物质都有较强的致癌作用。减少或避免亚硝胺化学物质的摄入,亚硝胺是一类致癌性很强的化学致癌物。因此,要尽可能不吃久存变质的食品、腌制的肉食品和腌菜等。不吃霉变食物,霉变食物也是诱发食管癌的因素之一。 莫忽视食管癌早期先兆 俗话说:“冰冻三尺,非一日之寒”,食管癌的发生发展不是朝夕之事。因此,凡是40岁以上中老年人,尤其是来自或生活在食管癌的高发地区的人(男性更甚),平时有食用酸菜、饮酒等习惯者,近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适等一种或多种先兆症状时,不可掉以轻心,应及时就医食管脱落细胞学检查、X线钡餐检查、食管镜与活组织检查以便能够早期发现病情。只要做到三早,即早期发现、早期诊断和早期治疗,就可大大提高患者的生存率。
有胃病家族史,又反复胃痛的人,一定要提高警觉。 胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。这就提醒有胃病家族史,又反复出现胃痛症状的人,一定要提高警觉,避免悲剧再次发生: 五个信号预警“胃癌”,一定要小心。 五个信号预警“胃癌” 1、上腹部疼痛 此为胃癌最常见的症状。开始为间歇性的隐隐作痛,常常诊断为胃炎或溃疡病等。 2、上腹部不适 多为饱胀感或烧灼感。可以暂时缓解,反复出现。 3、食欲减退、嗳气等消化不良症状 表现为食后饱胀感并主动限制饮食,常常伴有反复嗳气。 4、黑便或大便潜血阳性 如果在没有进食血豆腐,吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑,就应尽早去医院检查。 5、乏力、消瘦及贫血 这是另一组常见而又不特异的胃癌症状。病人常常因食欲减退,消化道失血而出现疲乏软弱等表现。 注意:在胃疼、胃区不适或消化道不适的时候,应该及时去医院消化科做胃镜或实验室检查,搞清病因。在疾病发作之前,做好预防工作是最“高明”的做法。 科学养胃“时间表” 早晨起床喝杯温开水。 7:00晨起喝杯温开水 晨起喝水可促进血液循环,防止心血管疾病。普通人晨起喝水以白开水为好,不应加盐。便秘的人,喝蜂蜜水也是不错的选择。 吃一份营养均衡的早餐。 8:00早餐吃热食 很多人对午餐和晚餐很重视,却对早餐要求不高。调查表明,不吃早餐引发肝胆疾病的概率为11.7%,引发胃病的概率高达36%。一份营养均衡的早餐中应包含谷类、奶类及其制品、肉类、豆制品以及水果与蔬菜等几大类食物。 午饭前先喝汤。 12:00午饭前喝汤 在食物比较干而唾液分泌不足的情况下,适量的汤水有益于消化和吸收。汤水会稀释唾液和胃液,但它对肠道消化液的影响很小。注意不要将饭和汤一起吞下去,饭没有经过充分咀嚼,容易消化不良。 19:00晚餐后站立助消化 容易泛酸水或胃有灼热感的人,尽量不要饭后躺着、坐下,否则容易反流到食道,使症状加剧。用餐半小时以内不要做剧烈运动。因餐后血液会流向胃部并刺激胃酸分泌帮助消化,做剧烈运动,易致消化不良。 胃溃疡病人睡前可以喝牛奶。 22:00睡前喝牛奶 对于健康的人,睡前两小时不宜再进食,包括喝牛奶、果汁等,因为牛奶会引起胃酸分泌,容易对胃黏膜造成损伤。对于胃溃疡病人和胃切除术后的病人,提倡少量多餐,因此在上床半小时前最好能加一餐,食物可选择面包、鸡蛋、粥等。不宜进食纯流质食物。
1.遗传原因一般来说,如果女性的母亲患有乳腺癌,则该女性发病的几率会大于普通人,发病的时间相较于不是癌二代的人来说也可能较早一些。如果女性的至亲姐妹当中有人患乳腺癌,对其也有类似影响,不过较前者来说要小。但乳腺癌并不是通过癌变基因直接遗传的,母亲或者姐妹患病并不代表该女士也一定会患病。2.初潮与绝经根据医生的经验,初潮早与绝经晚这种状况在乳腺癌患者身上多发。12岁之前就来月经和55岁之后才绝经的女士患有该病的几率较大一些。如有类似症状,女士们需多加防范。3.未婚与不育一般来说,医生和专家都会建议女士们在30周岁之前完成头胎的生育工作。一方面,女性生理巅峰期通常出现在30岁之前,然后会慢慢衰退。哺乳是女性自我免疫乳腺癌的一次天然过程,生育为乳腺细胞提供了修复契机,迟迟未结婚或总是要不上孩子的女性自然比其他妇女更可能中乳腺癌的招。4.生活方式不健康这里所说的生活方式包括了饮食习惯、作息习惯、穿衣习惯、运动习惯等等。有的白领女士长时间坐在办公室内,接受着电脑的辐射,下班回家也并不运动,甚至还有抽烟和酗酒的习惯,这种生活方式自然无法抵挡住乳腺癌的侵害。5.精神压力过大随着时代的进步,女士们积极在社会中实现自己的价值,但接踵而至的是无穷无尽的压力。如果不能及时为自己减压,女性很有可能会因为便秘、失眠、皮肤粗糙、面色蜡黄等问题而痛苦不堪,这些症状都可能与精神压力过大而导致的内分泌紊乱有关。其实乳腺亦在不知不觉中受到了内分泌失调的影响。此外,因为工作而长时间紧系胸罩也对乳房也有负面影响。6.受到化学物质的影响一些劣质的、不合格的护肤品和化妆品中很可能含有容易致癌的化学物质,如果经常使用,可能会诱使乳腺细胞癌变。除此之外,果蔬菜上残留的农药、空气芳香剂、衣物干洗剂等化学用品中的成分都需要重点提防。
一.肿瘤的定义:机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物,因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物二.肿瘤的分类:肿瘤分为两种类型,分别为良性肿瘤和恶性肿瘤1.良性肿瘤:生长缓慢,有包膜,膨胀性生长,摸之有滑动,边界清楚,不转移,预后一般良好,有局部压迫症状,一般无全身症状,通常不会引起患者死亡2.恶性肿瘤:生长迅速,侵袭性生长,与周围组织粘连,,摸之不能移动,边界不清易发生转移,治疗后易复发,早期即可能有低热、食欲差、,体重下降、晚期可出现严重消瘦、贫血、发热等,如不及时治疗,常导致死亡三.癌症的定义:由上皮细胞所形成的恶性肿瘤四,癌症的主要特征:能逃避人体的免疫监视,不断恶性增殖,广泛转移播散,最终破坏各器官系统的正常结构和生理功能而导致患者死亡。五,肿瘤与癌症的区别:肿瘤分良性恶性,良性肿瘤预后良好,不出现转移,对人体的危害性较小,而癌症是上皮组织癌变,属于恶性,预后较差 ,易出现血行,淋巴转移,对于人体的危害比较大,容易造成死亡。六,肿瘤癌症的预防肿瘤癌症预防是指通过降低发病率来降低死亡率。具体包括通过远离各种环境致癌风险因素,预防肿瘤发病相关的感染因素、改变不良生活方式、适当的运动、保持精神愉快以及针对极高危人群或者癌前病变采用一定的医疗干预手段来降低肿瘤的发病风险。世界卫生组织认为40%以上的癌症是可以预防的。恶性肿瘤的发生是机体与外界环境因素长期相互作用的结果,因此肿瘤预防应该贯穿于日常生活中并长期坚持。肿瘤预防的目的是降低恶性肿瘤的发病率和死亡率,从而减少恶性肿瘤对国民健康、家庭的危害以及对国家医疗资源的消耗,减轻恶性肿瘤导致的家庭和社会的经济负担。恶性肿瘤的病因预防称为一级预防,通过筛查早期诊断肿瘤而提高肿瘤治疗效果称为二级预防。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据上海市疾病防御控制中心统计,我国乳腺癌发病高峰年龄普遍在45~55岁之间,比西方女性发病年龄提早一些。早期发现治愈率高乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,约90%以上的患者以该症状前去医院就诊。少数病人会出现乳头出血、乳头糜烂、腋窝淋巴结肿大等症状。临床上没有摸到肿块的病人,已经发现是乳腺癌的越来越多。这种情况所发现的肿瘤是非常早期的,治疗效果也非常好。及早预防、及早发现、及早治疗将大大提高乳腺癌的治愈率。女性朋友应该积极参与乳腺疾病的普查和早期检测。随着医疗技术的不断发展,B超检查和乳房钼靶X线摄影是现在主流的检查手段。B超检查是进行常规检查和复查的主要手段,年青女性的乳腺结构较为致密,B超检查的优势在于能够更清楚地发现那些因腺体致密而难以发现的小肿块、小结节,以及分辨是囊性的还是实质性的肿块。乳房钼靶X线摄影是一种成熟的高端影像学检查方法,一般可检出85%至90%的乳腺癌。首次规范化治疗是关键一旦被确诊为乳腺癌,首次规范化的治疗是关键。相关专家表示,首次治疗的成败,关系到今后治疗的效果和生存率的关键。有的患者在做第一次手术时,治疗得不规范,或是治疗得不彻底,少数恶性肿瘤细胞会污染在创面上,就会容易引起疾病复发或转移到其他的部位,对以后的治疗增加了困难。乳腺癌应该采用“综合治疗”的方法来治疗。临床上,Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期的病人,主要用手术治疗。手术治疗前后要根据病人的具体情况考虑是否需要进行化疗、放疗、内分泌治疗等辅助治疗。小叶增生不是恶性肿瘤乳腺小叶增生是女性常见的多发病之一。患有小叶增生的女性乳房常伴有胀痛、刺痛感,一侧或双侧乳房有单个或多个肿块,也有表现为乳头疼痛或瘙痒。那么,乳腺小叶增生是否和乳腺癌有关,是否会变成恶性肿瘤?95%以上的小叶增生都是生理性的现象。实际上,小叶增生并不是恶性肿瘤,它变成恶性肿瘤的机会也是非常少的。正常情况下,每一个进入青春期的女性,乳房的腺泡、腺管和纤维组织,在每一个月经周期里都要经历增生和复原的组织改变过程。不论月经前还是月经后,如果小叶增生的症状或局部有增厚,肿块状一直存在,并且有所增大,就需要及时到医院检查。乳腺癌患者能否怀孕视情况而定拥有一个美满幸福的家庭是每个女性的愿望。由于乳腺癌术后妊娠可能造成增加疾病复发或转移的风险,乳腺癌患者术后再妊娠常需慎重考虑。对于术后恢复良好的乳腺癌患者,需在密切随访和良好沟通的前提下,根据临床医师的生育指导进行妊娠。建议乳腺癌患者术后要定期随访,适当进行体育锻炼,饮食方面不要摄入过多的脂肪,避免进食含有激素成分的营养保健品。对于术后进行中药调理,在没有不良症状的情况下,不建议长期服用中药。
脑垂体瘤是属于良性腺瘤,是鞍区最常见的肿瘤,约10万人口中即有l例,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。脑垂体腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查等不同的分类不同的症状:1)泌乳素分泌型垂体瘤。多数为女性患者,主要表现为闭经,泌乳,不育。2)生长激素分泌型垂体瘤。主要表现为巨人症面容改变,手足粗大多汗,骨关节病变,腕管综合症,手足指(趾)软组织及关节的肿胀,血压血糖异常等等。3)促肾上腺素皮质激素分泌型垂体瘤。主要表现为向心性肥胖,满月脸,水牛背。4)促甲状腺激素分泌型垂体瘤。主要表现为高代谢的症状怕热临床上如何诊断垂体瘤?建议患者做个脑部CT,磁共振,重点区域在于观察鞍部是否有占位性病变,此外还要做个内分泌的检查,垂体瘤患者普遍泌乳素大于正常患者,还有其他激素方面的异常也是确诊垂体瘤的重要指标。临床上如何治疗垂体瘤?一、药物控制目前药物以溴隐亭为主,可以有效控制垂体瘤的生长,也是临床普遍运用的治疗方式二、 手术治疗对于那些巨型垂体瘤或者对药物无效的肿瘤,那么考虑可以采取手术切除,目前临床上以经鼻蝶手术为主,属于微创范畴,风险小,预后也比较理想。三、伽马刀治疗放射性治疗适用于小于1公分的微腺垂体瘤,有效阻止肿瘤的扩散或者生长。伽马刀治疗垂体瘤方面应该非常慎重,放射范围和力度严格把控,以免损伤脑部其它神经。
癌症是个可怕的字眼,“谈癌色变”是我们对这可怕疾病的正常反应。尽管我们是那么的惧怕癌症,但它从未离我们远去,它的危害性波及到一个家庭,让一个好好端端的家庭顷刻间失去昔日的幸福和安宁。癌症真有那么可怕吗?人类真的要接受它的摆布和任其掠夺我们可贵的生命吗?其实癌症没有那么可怕。它也不是一个不治之症,它是一个现代社会的常见慢性病,有其发展的规律。癌症的预防也是有科学规律的。下面我们来看下预防的策略:1.戒烟吸烟与口腔癌、咽癌、喉癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、膀胱癌等大部分常见肿瘤有关。吸烟还能引起呼吸道和心脑血管等慢性疾病。吸烟害己又害人(被动吸烟),已成为危害人类健康的“第一杀手”,每年有大量的人死于肺癌或者吸烟相关疾病,给社会、家庭和个人带来巨大的损失。因此,戒烟和禁(吸)烟是每位公民义不容辞的义务。2.合理膳食饮食与癌症发生的关系非常密切,不良的饮食习惯与食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌等有关。既与食物的烹制方法不当、食物污染、食物霉烂变质等有关,也与饮食结构不合理、各种营养成分失衡,特别是某些微量元素的缺乏有关。为此,即不吃烧、烤、熏、腌和霉变食物(含多种致癌和促癌物质);少喝酒、少吃盐和少吃高脂食物(食用过量会促使癌症的发生);多吃水果、蔬菜、豆制品和粗加工的谷类食物(含有多种抗癌作用的维生素、微量元素和生物活性物质)。3.环境因素大气污染、植物污染、水源污染对癌症发病的促进作用不容低估。对于已知的致癌因素,如职业致癌因素(石棉、橡胶、制革、氯气等)和环境污染(粉尘、灰尘、重金属污染等),在发展社会和经济的同时,不要忘记环境治理,我们每个人都要从自己做起,爱护环境,为享受纯净的天空贡献自己一份微薄的力量。4.坚持锻炼身体呼吸新鲜空气,保持乐观的情绪,健康豁达的心态,对预防肿瘤十分重要。目前比较明确的是:进行有规律的身体活动和体育锻炼能够预防结直肠癌、乳腺癌(绝经后)、子宫内膜癌等;对肺癌、胰腺癌、乳腺癌(绝经前)也有会有预防作用。体育锻炼可能预防癌症的原因:①经常体育运动有助于身体内的激素维持在正常水平。②有规律的运动(特别是有氧运动)会强化机体的免疫系统,提供机体抗病、抗癌能力。③体育锻炼能维持胃肠功能的健康。世界癌症基金会建议我们每天至少要有30分钟中等程度身体运动,每周要有2次以上的大于1小时的有氧(出汗)锻炼,尽量避免在电脑、电视前久坐不动。对于有癌症的患者,体力活动依然十分重要。最新的研究表明:在允许的情况下,癌症患者也应该进行身体锻炼。有规律的身体活动和控制体重有助于预防癌症的复发,并有利于疾病恢复,提高生活质量和全身健康,这对于癌症康复患者,尤其是乳腺癌患者尤为重要。