《高血压欧洲新指南三大亮点》 1.强调了诊室外血压的重要性。尤其重视家庭测量血压在高血压的诊断与管理的地位。与诊室血压相比,诊室外血压与心脑血管事件的相关性更强,更能反映患者的真实血压水平。 2.调整了降压靶目标值。无论是高危还是低危的高血压患者,收缩压靶目标值都是<140mmHg ;舒张压除糖尿病患者为<85mmHg外,其他患者均为<90mmHg。 3. 第一次提出了血压管理的问题。以患者为核心包括医生,社区有效的全方位的血压管理可以更有效降低血压。《高血压欧洲新指南药物推荐》 1.利尿剂,B-受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,ACE抑制剂类,及ARB类五大类药物均是起始及维持单药或联合治疗的适宜之选。对某些特殊患者而言,某些药物更具靶器官保护效应而被优先推荐。2. 利尿剂:不推荐首选某种利尿剂,不认为与其他利尿剂相比某种利尿剂更具临床优势。钙离子拮抗剂:其疗效及获益到底是优于还是劣于利尿剂及ACE抑制剂等其他药物尚需要进一步验证。ACE抑制剂及ARB类药物:能显著降低蛋白,改善心力衰竭结局,但两者孰优孰劣尚无定论。《欧洲新指南值得关注的几条建议》 1.≥80岁者血压>160才建议药物治疗,目标值140-150; 2.不建议单纯收缩压增高的年轻人接受药物治疗; 3.糖尿病,冠心病,卒中,肾病患者的降压目标值均为<140而非130; 4.不建议单纯性白大衣高血压进行药物治疗,但隐匿性高血压需积极治疗; 5.急性卒中1周内不降压!
1:高血压没症状不用治疗。 大约有50%的早期高血压病人没有任何症状,这是个体差异所致,对血压反应不敏感,但高血压所造成的危害却会潜移默化不知不觉地进展着。如血管动脉硬化, 心脑血管栓塞,脑出血,肾功能衰竭等等。所以一次测量血压增高,一定要去医院正规诊断治疗,不要贻误诊治时机。2:只有中老年人才得高血压。 据统计,在我国18岁以下的中小学生中,高血压的发病率已达到8%。所以,对于有高血压家族史的年轻人,或者体检发现血压高的人应定期测量血压。3:血压高点没啥,身体挺好的不用吃药,不是说“是药三分毒”嘛,能不吃尽量不吃。 这种想法害人不浅。首先药物有益的作用远远大于副作用;其次,药物副作用发生的比例很少;再者,个体差异不同,每个人发生药物的副作用也不同,总有一种药物是适合你的。所以在医生的指导下选择合适的药物,发生副作用的几率可以忽略不计。4:“得了高血压,先不要吃药,吃上药就停不了了”。 这种认识也是错误的。得了高血压就要求终生服药治疗,不能停药。因为受科学发展水平所限,还没有一种药物可以治愈高血压,所以要每天服药。不进行治疗,心脏病脑卒中肾衰竭发生率非常高;致残致死率也非常高,那时再想治疗已经晚矣。5:"有高血压,吃药就行了,血压降下来就可以停药了"。 这也是治疗中常见的现象。高血压是一种慢性病。迄今没有根治的方法。目前主张服用长效降压药,具有24小时降压作用,每天服一次。血压降下来了是药物的作用,你不吃药,第二天血压又高上去了。所以要坚持每天服药。 如需停药,也要在医生的指导下,不要随意自行停药。
1.限制钠盐的摄入: 轻度高血压患者或有高血压家庭史者:每日3~5g食盐(约半到一啤酒瓶盖);中度高血压患者:每日1~3g食盐; 重度高血压患者:应采用无盐膳食。2.禁用/少用高钠食物 控制酱油、番茄酱、辣椒酱,芥茉,咖喱等调味品的摄入量。控制咸菜,榨菜、 咸鱼、咸肉、酱菜、咸鸭蛋等腌渍食品的摄入量。3.控制罐头食品和香肠、火腿、 午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食制品(不仅含食盐还含有亚硝酸盐—致癌因子)、味精等。 4.禁用/少用高钠食物 控制冰冻食品。这些食品往往含较多的食盐和添加剂。甜品、零食、冰激凌、饮料 含钠也很高。加碱或发酵粉、小苏打制备的面食和糕点等。5.高血压患者宜吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。6. 高血压患者应坚持食入高钙食物,含钙的食物很多,如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。7.多食含钾高的蔬菜和水果。钾在体内能缓冲纳离子。如番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。8. 多吃菌类:灵芝、黑木耳、白木耳、香菇等;
1.少吃盐,每天3-6g (半到一啤酒瓶盖);食盐中使血压升高的成分是钠离子,吃的盐多,进入体内的钠离子也会增多,从而使大量的水分在身体内潴留,造成血容量增加、心脏负担加重、血管压力增大等一系列变化,最终导致血压的升高。 2. 多吃高钾高钙低钠食物,增加饮食中钾的摄入。每天补充 800m g钙对降低血压颇有裨益 。高钾高钙低钠食物有哪些呢? 蔬菜水果类;奶制品;豆制品;海产品。 3.戒烟- 香烟中含有大量尼古丁,吸烟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,可使心跳加快,血压升高; 还可引起血管收缩或痉挛,使血流阻力增大,造成血管壁的损伤。并促使血小板聚集,使血黏度进一步升高,加速动脉粥样硬化。吸烟还与冠心病,糖尿病,癌症等多种疾病的发生密切相关。 4.限酒-饮酒可使心率增快,血管收缩;还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,诱发动脉硬化,使血压增高。因此高血压患者应少量饮酒,避免酗酒。少量饮酒是多少?酒精为15克-30克。也就是葡萄酒100毫升,60度白酒25毫升,啤酒300毫升。少量饮用红葡萄酒对身体是有益的。5.保持正常体重,避免肥胖。标准体重用体重指数(BMI)表示。其计算公式:BMI=体重/身高的平方(kg/m2)。体重指数在18.5~23.9 之间为正常,在24~27.9为超重,大于或等于28为肥胖。超重和肥胖的危害:易得高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、痛风、脂肪肝、胆石症,乳腺癌,结肠癌、直肠癌.等。 6..坚持规律的有氧运动。有氧运动为低强度或中等强度的运动。运动时可以得到充足的氧气供应。比如,步行、慢跑、游泳、骑车、登山、球类、健身操等。每天30分钟以上;每周运动5次以上;每次运动心率达到110-120次/分。可提高人体心肺和代谢的功能,预防高血压、高血脂、肥胖等。 7.保持心理平衡。良好的心境,积极的心态,会使机体免疫机能处于最佳状态,对抵抗病毒、细菌及肿瘤都至关重要;也会远离高血压等慢性疾病。很多高血压都是长期的工作生活压力积累下发生的,负面情绪对身体危害最大。良好的心情对健康的积极作用是任何药物都无法代替的。
高血压是一种慢性疾病。它对人体的重要脏器-心脑肾造成慢性持续性损害,严重的引发脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭。据统计,在我国, 每13秒钟就有一个人因为心脑血管疾病死亡,每22秒钟就有一人因此致残。 什么是血压? 血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。血管有动脉、毛细血管和静脉,所以,也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。(图示:红色为动脉,蓝色为静脉) 正常的心脏是一个强有力的肌肉器官,就像一个水泵,它日夜不停地、有节律地搏动着。心脏规律地收缩舒张,使血液在血管内循环流动。当心脏收缩时大动脉里的压力最高,这时的血压称为收缩压,也叫“高压”;心脏舒张时,大动脉里的压力最低,故称舒张压,也叫“低压”。 怎样才能知道自己的血压水平呢? 自我测量血压:首选电子血压计 在家自测血压,一般应在清晨起床后,服药前和早餐前1小时内; 晚上,睡觉前测两次。安静5分钟以后再测量。 家中怎样测量血压? 1.测量前保持注意力集中,休息安静5分钟;2.将袖带绑于裸露的上臂;3.坐在靠背椅上,胳膊放在旁边的桌子上;4.在手臂下垫一个靠垫,使其与心脏保持同一水平;5.把脚放在地面上,不要叉腿;6.家庭血压值应每天测量2-3次,每次两遍,间隔1分钟,取最低值;连测七天。 正常的血压是多少? 根据最新公布的中国高血压防治指南 1.正常血压<120/80mmHg; 2.正常高值血压 120-139mmHg/80-89mmHg; 3.高血压 >=140mmHg/90mmHg.