个人简历姓 名:刘昌利 学 历:本 科性 别:男 性 学 位:硕士学位年 龄:40 岁 职 称:副主任医师民 族:汉 族 政治面貌:中共党员学习经历1996年-1999年,静海一中,班长1999年-2004年,天津医科大学,临床系毕业,班长,临床系学生会主席2007年-2011年,天津医科大学研究生院,外科学硕士毕业工作经历2004年至今,天津市第三中心医院工作。先后轮转骨科、普外科、人事处、肝胆外科,从事肝胆外科工作9年。主治医师5年。目前肝胆外科一级医生,并担任天津市第三中心医院项目管理部委员,外科团总支书记。科研能力主持完成前瞻性随机对照临床实验一项,“肠内肠外营养在胰十二指肠切除术患者中的对比研究”,并以第一作者发表SCI文章一篇《Enter nutrition is superior to total parenteral nutrition for pancreatic cancer patients who underwent pancreaticoduodenectomy 》。临床能力对肝胆外科常见疾病的诊断、治疗有一定经验。能独立、熟练完成肝胆外科常见术式,如胆囊切除术、胆总管探查术、部分肝切除术、脾切除术、贲门周围血管离断术、胰体尾切除术,在上级医师指导下能完成肝门胆管肿瘤切除术、胰十二指肠切除术。尤其擅长腹腔镜胆囊切除术。
据俄罗斯 《报纸报》12月24日消息,俄罗斯女性员工产假或将延长至4年半的时间。 据报道,俄罗斯国家杜马通过有关延长产假修订案的第三阶段审议。该修订案提议将女性员工产假从目前的3年延长至4年半。 此外,母亲员工退休金的计算方式也将从2014年1月1日起采取新的方法实行。俄联邦将为此拨出4.7亿卢布(约合人民币0.86亿元)予以支持。 报道中还提到,该提议是由俄总理梅德韦杰夫在统一俄罗斯党10月5日的大会上首次提出。
值班时我常常有这样一种感觉,夜班医生就是病房里的守夜人。尤其是当尖锐的电话铃声刺破夜空,匆匆披上白衣悄行于病房走廊的,是那略带惺忪睡眼的值班大夫 ,做着关于责任的梦。在值班大夫那里,时间的流逝是非匀速的。或可长过黑夜,或可短过黎明。在等待血气分析结果以便确定患者是否有呼吸衰竭的一分钟内,时间仿佛冻结于黑夜;而当忙完抢救、患者终于度过生命危险时,一抬头赫然发现无边的夜已然变明。每位大夫都希望夜里平安无事。然而对于值班大夫来说,夜班忙与不忙则完全是运气决定的。 有些大夫命很好,值班时一夜安宁,运气极好时还能一觉睡到天明。不过这种命好的大夫总是少数。对比起来,另一些大夫则天生就是忙的命,每每轮到他/她的夜班,一晚上总会有那么几个突发事件,经常是刚挨着床板立马又被叫起来,要么琐事连连,要不就冒出好几轮抢救,彻夜不得合眼已是家常便饭。第二天晨交班时若看到某位大夫顶着两只大大的黑眼圈,你便知道昨晚又是一个不眠之夜。与通宵不睡相比,刚躺下还没暖热乎被窝马上又被电话叫醒的滋味更是难受,饱受这样的无法深睡之苦,一些值班大夫索性赖着咖啡熬到凌晨三四点钟,度过这多事的时间段后再得空睡上个把小时,这就可以向那些“命好”的同事“炫耀”,自己值的这个夜班可也是一觉睡到大天亮了。也算是苦中做乐罢。有了上夜班,却不一定有下夜班之说。对于内科大夫而言,值班后第二天仍要接着查房,处理完手头上的活儿后,一上午的时间已经过去了,运气好或许还能捡个下午的时间补觉,不过这也相当于连续工作约28小时了。外科大夫更惨,完成几台通宵的急诊手术后,第二天再继续查房、上手术、接新病人等早已是家常便饭。遇到病房缺人手时,隔两三天值一次夜班也不为夸张。逾三十小时的连续工作不仅是对值班大夫体力和健康的考验,黑天白夜连轴转的疲劳更是增加了出医疗差错的风险。的确,从病人的角度来说,肯定希望为自己动手术的大夫是经过充分休息、精力充沛的。试想若你的主刀大夫在手术的前一天晚上十一点钟刚好接了一位肠梗阻患者,需要行急诊肠切除术,待手术完成时黎明已至,而这位彻夜未眠的外科医生早上九点还安排了一台直肠癌的手术,作为患者的你是否依然对这台手术充满信心?已经有数据表明,若夜班医生无法睡足六小时,第二天做手术出现诸如器官损伤、大出血、伤口延迟愈合等并发症的几率要增加83%. 有41%的医生曾因睡眠不足而在诊疗过程中出错。从某种角度看,睡眠剥夺对人脑功能的损害等同于喝醉酒后的效果。无奈由于病人数量庞大、医生相对匮乏和医疗的特殊性,导致此种情形的出现难以避免,这医疗上的阿喀琉斯之脚踝长久以来困扰着医生们,至今仍是不可小视的问题。 在此种困境下,守夜人和被守护患者的互相理解,或许就是最大的宽慰了。夜班查房时,值班大夫对患者说的那句“今晚我值班,您有什么问题随时叫我”是让患者安心入眠的保证。
医患间,那些被忽视和遗忘的温暖2013-10-29 16:50:56来源:好大夫在线又一个医生倒在了血泊中,和这个世界永别。医患,这个本就十分脆弱而敏感的话题,又被推到了风口浪尖上。有人在愤慨医疗体制的缺陷,有人在呐喊社会环境的不公。然而,面对制度和环境,难道我们真的就走投无路了吗?在当下,除了改善制度、完善环境,医患之间就真的不能平等沟通、真诚相待吗?如果你不经意间打开了好大夫在线的网站,看到了那些医生和患者的对话和交流,或许你会发现一个完全不同的医患网络世界。有些医生会在周末,甚至凌晨2、3点还在回复患者的问题;有些医生不厌其烦地一遍又一遍给患者讲解着疾病的基础知识;还有些医生会将检查结果分析得全面透彻,告诉患者那些复杂数字背后的意义。其实,很多时候,我们心底都希望有个医生朋友,一旦头痛脑热的可以打电话问问,即使不找他给看病,也能多了解点医学知识。而这个朴素的愿望,在网络的世界里竟然实现了。而那些被治愈、被帮助的患者不是不理解大夫,也不是不懂得感恩。那些上千字、甚至上万字的感谢信是最好的记录和见证。如果你能静下心去阅读那些文字,你会被那些朴实的语言感动,因为那些文字不是编出来的,是最最真实的感受和经历。在这个网站上有62,100位大夫,回答18,351,424条患者的咨询,他们愿意用自己的所学、所知帮助远方的患者,让那些被疾病折磨的人们获得一点点安慰;而同样地,我们的患者为大夫们写下了108,688封感谢信,994,848篇看病经验,感恩那些救治过、帮助过自己的好大夫们。或许,我们无法立刻改变制度,我们也不可能重塑环境。但就这样一点一滴的沟通,一言一语的交流,多一些感恩,少一些抱怨,医患这对本应该相互信赖的朋友,才能战胜共同的敌人——疾病。
病人家属转发的,很欣慰,也看到了希望。 请理性的国人就医前冷静思考: 1、患病很不幸,但不是医生让你得上病。 练好身体不生病是上策,医生不会怕失业,健康需要管理! 2、没有谁求你来,是你本人主动寻求他人帮助的。找你信任的医院、医生。 别说你入院时好好的,越治越糟糕了。好好的你上医院干什么?有的病情是在进展的,只是你入院的时候刚开始而已。 3、没钱治病要努力挣钱、购买必要的保险、寻求亲友帮忙、更重要的是靠政府的保障机制。医生和你非亲非故,不能让人家流汗、流泪、现在还要流血。把所有人都杀了也解决不了没钱看病的问题。 4、要明白看病贵不贵。诊疗费几块钱不如小时工,不如月嫂的一半,堪称全球最便宜,是对医生艰苦劳动的侮辱。以药养医政策和你认为虚高的药费、检查费、材料费的制定与医院、医生没有一点关系。而且现代化医院的昂贵设备和器材不会凭空天降,开发新药付出的巨大成本难道不是成本,说到底不是贵不贵的问题,是谁掏钱的问题。 5、要明白看病难不难。诊疗过程极为复杂,国外预约医生要等上几个月,手术甚至等上1-2年。预约可以保证足够时间跟患者交流,体现人文关怀。国内医生超负荷工作,如果门诊每日看近百名患者,不崩溃就不错了,你应该知道医生能跟你沟通到什么程度,如果国内的医生也都要限号的话,估计你明年也别想挂上号。医生工作时长远远超过法律规定,并且没有相应补偿,都在默默奉献。 如果医生都按8小时上班,估计有一半的病人会因此死掉。 6、别空谈人道主义,这四个字救不了人命。医生的人道只能是义务看病,免了你诊疗费,但也只是几块钱。药都是别人医药公司的,公司你懂吗?他们是不可能让你白用的。说别人不人道时,请先请几位无家可归者到你家免费进餐,躺在你家床上,而你却席地而卧后再发感慨。 7、如果觉得你比医生还专业,再使用什么误诊、漏诊之类的词。一个外行激情地评判内行,只会发生在一个毫无逻辑的国家。 8、医生不想要你的红包,医生需要的是能体现他劳动的合法的有尊严的收入。如果你知道医生的专业严格培训需要长达10几年,而且关乎生命,你就不难理解为什么全世界绝大多数国家的医生都是高收入群体。 在国内医生的劳动被低估、被侮辱,事实上已成为送给全民的一个大红包。 9、医生只能尽力救治患者,不能保证全部救活,就像你想马上登月而不能成行。要是这时有人抱怨或者袭击你,你是不是特想扇他。 10、医生越来越心寒,仅有的同情心和爱伤情节都被打破;愿意从医的优秀人才越来越少。 不用20年,定会有因果报应,那将是遍地横尸无人理会的惨象。
新华网太原10月26日电 近日,广州医生被殴重伤、浙江温岭三位大夫死伤于患者刀下,使医患冲突再度成为公众关注的焦点。在工作压力较大、医疗纠纷频发的情况下,中国医务人员的生存环境令人堪忧。 “中国80%的患者分布在农村,而80%的优质医疗资源却集中在城市,这种矛盾直接导致了人们的看病贵、看病难,也是医疗纠纷频发的根源。”山西省医疗纠纷调解委员会主任韩学军说。 中国城市医生是世界上工作最劳累的医务群体之一。每年大量的基层患者涌入大城市就医,相对较大的工作量导致医生疲于应付。据中国最大的医学学术交流网站“丁香园”一项调查显示,中国医师“医不自医”现象突出:超过四分之一的医生存在心血管疾病风险,35岁以上男性医生高血压患病率是健康人群的两倍,七成以上医生患有不同程度的颈椎腰椎疾病。 “压力是潜意识的,多年来做梦梦见的不是家人,都是诊断不完的患者。”从医30年的山西省儿童医院血液科专家郝国平说。 但在现有管理体制下,中国公立医院的公益性质淡化,逐利性为人诟病。一些医疗机构存在相当比例的过度检查、过度治疗、过度转院,加剧了患者的不满和抱怨。 “整个社会对医护人员的要求过高,对疾病的诊断率和治愈率知情太少,而且目前中国整体的医疗水平还满足不了社会需求。”山西省卫生厅医政处处长刘洋说,实际上人类所面临的疾病只有约四分之一可以找出病因,其中又有约十分之一可对因治疗,其余只能对症治疗,但普通百姓对此认识远远不足。 在温岭杀医事件中受轻伤的温岭市第一人民医院耳鼻喉科医生王伟杰表示,他能理解患者看病的着急心情,“医生都想把病看好,但医生不是万能的。” 该医院另一位不愿透露姓名的医生表示,他们在谴责凶手的同时也在反思当下医患关系。“病人觉得花了钱就一定要把病看好,而有的医生有时也缺乏对病人的同情心,加上压力大难免会有冷漠时。”这位医生说,“缺少情感交换的看病会导致双方成对立面。” “我当了31年医生,越到后来越是身心俱疲。”温州医科大学附属第一医院外科主任朱冠保说,“主要是心累,感觉如履薄冰。” 据中华医学管理学会统计,自2002年9月 《医疗事故处理条例》实施以来,中国医疗纠纷的发生率平均每年上升了22.9%。一些受访人士坦承,医患关系恶化和频发的暴力事件让医生心理负担很大,变得更加小心谨慎,对一些年龄大、手术风险大的患者有时更愿意推荐保守治疗。 而这让中国年轻一代开始重新审视这一职业。表现最为突出的是,中国已经出现“医不过二代”现象——据媒体公布的最新医师执业状况调查,中国78%的医生不希望子女从医。 一些业内人士认为,这种情况持续下去最终的受害者还是患者。要从根本上解决问题,只有加速推进中国医疗体制改革,加大政府对医疗的投入、拓宽医疗保障的覆盖面,解决中国医疗资源分布不均、相对匮乏的问题,才能实现医患和谐。
力挺医务工作者——作者:Hellokiki好久没有说些肺腑的话了。喜欢繁体字。世界上沒有一個民族,會把救死扶傷的,拯救生命的醫務工作者推向輿論的風口浪尖,唯有中國。這個有著五千年歷史,隨時隨地都稱自己禮儀之邦的民族。他們的白衣天使,他們的醫生,卻在社會的邊緣,輿論的重頭戲,新聞的反面教材,這個原本高尚的職業,在人們心中是吸血鬼,吸病人的血。認錢不救命的惡棍。究竟是人均素質下降還是輿論導向錯誤,或者說是醫療改革的階下囚。我不能妄下結論。我從來不會面對矛盾低頭,因為我在拯救你的生命,我不是求你看病,也不是給我看病。病人和家屬近似扭曲的心理,我無法理解。救人難,難的不是技術是拯救一個民族的心靈。我們沒有多麼偉大,我只想說,看在我們救你命的面子上,繞了我們!
家属:大夫,我妈不行了。 医生:哎呀妈呀,干嘛非赶我班儿不行呀,我这正写检讨呢,为啥给病人开药。 家属:我们也不是故意的呀,我们试了**、***、******(以上均为电视台药品广告)、还有那些看病不要钱的张神医,王老太什么的(如有雷同,纯属巧合)现在终于没气儿了,央视没说该怎么办 医生:真是给我出难题,内什么,你同意按压吗?。 家属:我不知道呀,要不问问,央视,你怎么看?。 医生:内什么,你同意用肾上腺素吗?我们医院有1mg规格的,厂家是****,出厂价是****,药监局定价是****,医院进价是****,央视没提过,你们用吗?那个万一用上一次就只能用这个厂家的,你妈的心脏才跳,我也不好交代呀,要不你们自主选择,自主采购。 内什么,还有呼吸机,我们医院的厂家是。 家属:大夫,内什么,我妈都紫了,那个哇凉哇凉的。 医生:靠,刚才那些药你不用考虑了,内什么,我们医院有太平间,但不建议你选择,因为不是央视代言的。 患者:你个死医生,不作为,我打死你,曝光你,你个无良的败类。 医生:打死我吧,我TMD都想抽死我自己,眼睁睁看病人死,不敢抢救。我念书时间比别人长,加班比别人多,父母生病没能陪在身边,孩子成长不能时时陪伴,我这种人渣,念书无用,误人误己,我早想自绝于人民了,捅死我算了,不过,内什么,能通知央视记者现场直播一下吗?。 家属:叫记者,你还想有人救你呀?。 医生:你也太不了解记者了,他们才不管我死活呢,他们要的是新闻,他们只关心你把我剁了十块儿还是八块儿 家属:那你是想让我留下罪证 医生:您放一百二十个心,杀医生不犯法,中国宪法把中国人分为人民和医生,法律只保护人民 家属:那你想干嘛? 医生:我只想在死之前说一句:我宁死都没有用药厂的药,我多廉洁呀,追认我个公务员儿吧,等我到了那边,我就能明目张胆的贪污、受贿、嫖娼、以权谋私、信口雌黄了
连唐伯虎看了也汗颜的对联: 上联: 一个大夫两只巧手三餐不定只为四方平安搞得五脏俱损六神无主仍然七点起床八点查房做了九台手术十分辛苦。 下联:十年寒窗九年临床八面玲珑忙得七窍生烟到头六亲不认五体投地依旧四肢勤快三更加班只为二个臭钱一生辛劳。 横批: 医生难当
真有这么牛的医院吗?太解气了! 安贞医院打人事件后,医院迅速出台对策,从现在开始,每位患者在挂号时,都要领一份医院的"就医声明",看过签字同意后方可就诊或收入院,具体内容如下: 1、不相信我就不要找我看病。 2、我不会给你任何保证,得个感冒都可能会死人的,禽流感就是感冒的一 种。向你交代手术风险,是科学的真实,不是我故意要这么做的,你得病了就必须自己承担,我和你非亲非故,帮你治病,凭啥子让我替你承担? 3、我建议你住院的时候,千万不要认为是我求你住院,我只是尽到我该尽的责任,听不听是你的事,你住院我还要写病历、开验单。 4、不要埋怨做了这么多检查都还没查出是什么病,有些病就算你把所有检查 都做了都不一定能查出来的,知不知道有个词叫“疑难杂症? 5、不要用出院来要挟我,你要出院签个字就可以走了,我绝对不会留你。 6、不要老在我面前说没钱,说费用贵,我也没钱。 你没钱,不是我造成的,你没医保,也不是我造成的,手术、药品和检查的价钱也不是我定的。最好让政府或者保险公司把医保报销比例和范围定多点,我也无奈啊!不要怨天尤人,说句难听的,谁让你要得这个病? 7、不要对我说:“你们医院收费这么高,那你们医生肯定很有钱。” 我听到会很想扁死你,我的工资说出来你都不信。医生超负荷付出的,远远低于应该得到的。救活一个人不值钱,救死一个人,可就狮子大开口了, 我心理能平衡吗?! 8、不要一来看病就认为我会宰你,这也怀疑,那也不信,这样只会令我把给你看病的心思分出一部分来防你,而且 很快整个科室都会知道某个病人很麻烦。 9、不要老是担心这个药有什么副作用,那个药有什么不良反应,使用抗生素会不会产生耐药性,什么都怕你别治 得了。 “是药三分毒”这个俗话没听说过。 10、不要对我说:“不要给我做不必要 的检查,用不必要的药物”。 你意思是我经常给病人做不必要的检查,用不必要的药物?不做我能看出病吗?看不出你又赖我不会看病了。 11、不要抱怨检查多,更不要说以前的医生在没有这些检查手段的时候照样治好了多少人,以前因为误诊死了多少人你又知道吗?也不要说以前你来看同样的病只花了多少多少钱,以前的房子还200元一平呢,现在多少?2万了! 12、我向你解释病情的时候请你认真听,我说了这个病还可能会进一步加重,第二天真的加重了, 你不要埋怨 说 怎么越治越重了。也不要每个家属都来问一遍病情,我没这么多时间。 13、不要认为进了医院就是进了保险箱,也不要说一定要给你治好,很多人都是从医院送到殡仪馆的。以后要习惯生在医院,死在医院了! 只有天桥上 的“神医”才敢拿祖传秘方给你包治百病,你咋不去找他? 14、医院和市场不同,不是你花了多少钱就能买到多少菜的,有时是会人财两空的。如果花钱等于病好, 世界上都可以买到长生不老药了! 15、不用跟我说你的哪个邻居朋友的治疗经验,他们要是真的懂治那你找他们了,如果你咨询了其他医院某位教授的意见,我会参考的,但是如果有不合适的地方,我会坚持我的治疗方案,你要是不愿意,那你去找他治吧。病和病不一样,正如人和人千差万别一样。 16、不用一来就说你跟我们医院的某某很熟,对于每个病人我都会提供最合适的治疗方案,更不要以为你认识某某就很了不起, 享有特权,要求我给你提前安排检查,我会非常反感,你不是认识某某人吗,那让他给你安排好了。 17、不要要求我替你尽早安排检查,大家都在排队,要是有必要的话不用你说我都会为你尽早安排。 18、也许你的身份很尊贵(很多时候其实是你自以为很尊贵),但是不需要向我表明,不要一来就说:“我是某某局的,要知道平时就是你们这些人在我们头上作威作福,也不要说:“我是记者, 你的意思是要是你有什么不满意的就会写臭我?那我告诉你:不管你是记者还是妓女,对我来说都是一样,如果你敢乱写,那我们法庭上见。 19、如果你的病情比较轻,经常请假回家,那请你在上午查房时间回来,要是你来晚了我已经下班,不要怪我没查房,你来住院就应该配合我的工作时间,不然每个病人都反过来要我去配合他们的时间那还得了? 20、不要抱怨周末只有1个值班医生在,医生也是人,也要生活和休息的。 21、不要什么事都找主任,主任没有这么多时间,要是什么事都要主任来才决定,那只是让你心里觉得好过一点,实际上只是在延误治疗,像1+1等于几这样的问题你期望从大学生那里得到和中学生不同的答案?而且这样主任会觉得你很烦。 22、复诊的时候记住带上上次住院的资料,不要什么资料都没有一来就说上次住院是我主管的,我一年看几百个病 人,不要说记不清你的病情,就算在街上碰到你都未必能认出你来。 23、不要向我要我的手机号码,想一下就知道我为什么不会告诉你。