忙忙碌碌又是一年,放松的时候回顾自己接诊手术过的患者,“镜像”大爷让我记忆深刻。 66岁的吕大爷到天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科就诊,吕大爷诉说完病情,就和医生坦言,他是一个“镜面人”。急忙安排吕大爷进行影像学的检查,结果显示,吕大爷的胸腔、腹腔内的全部脏器位置和正常人完全相反。简单的说,就是心脏位于右侧胸腔,肝脏胆囊位于左上腹,胃和脾脏位于右上腹,乙状结肠也与正常人走向完全相反。进一步检查,吕大爷确诊患上乙状结肠癌。“像吕大爷这种情况医学上称之为全内脏反转,俗称‘镜面人’,是一种罕见的先天性畸形,属于解剖变异。”天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科主任解释说,“镜面人”的发生率不足百万分之一,像这种全内脏反转合并发生结肠癌病例在全世界更是罕见。“越是得心应手的手术,难度就越大。这种感觉,就像习惯了右手写字,突然变成用左手写字。”因为医生的操作习惯、技巧、手术器材等,都是按正常人的内脏方向设计的,而针对“镜面人”,都需要手术医生逆向思维,因此大大增加了手术难度。现在回想起来还是自己职业生涯中很难得的一次经历。 术中,配合主任用左手逆向手术入路,剥离和清扫肿瘤周围的淋巴结,并进行消化道重建。手术历时1.5个小时,成功完成根治性乙状结肠切除手术。此外,采用“快速康复外科”技术,降低了患者术后并发症的发生,加快并改善其胃肠功能的恢复。以往结肠癌手术患者需要近半个月才可以出院,吕大爷术后第3天即可自行下床活动,恢复正常饮食,术后1周后顺利康复出院。 吕大爷患癌,极有可能与日常生活中的不良饮食习惯及酗烟酗酒有关。据了解,患者在生活上非常节俭,常常把吃不完的剩菜剩饭放在冰箱里,隔天拿出来热热再吃,几乎顿顿都吃隔夜菜。 快要过年了,现在的生活条件也好了,但是老人们还是习惯性吃隔夜菜,或者是腐败的食物省不得扔掉。这个习惯真的要不得,勤俭持家但是不要顿顿隔夜菜,吃的健康才能长寿!
初识大肠癌大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。