认证: 周玉杰 医师
(一)湿疹的病因 湿疹的病因较为复杂,由多种外因或者内因相互作用所致,其他影响因素也较多。皮肤科专家提醒您:湿疹是属于病因不明确的过敏性皮肤病。 有些病人通过细心观察会发现某些食物或者某些物品,食入或者接触后会使湿疹病情加重。所以湿疹患者应该避免食入过敏性的食物或者避免接触自己过敏的物品。饮食方面除了避免过敏性食物外还要避免烟酒、辛辣之类刺激性的食物。 引起湿疹的内因: 1、过敏性体质,可能与遗传有关: 2、内分泌紊乱,如月经失调; 3、精神因素,如失眠、紧张、情绪激动等。 引起湿疹的外因: 1、食物、吸入物、植物、接触物; 2、感染,比如咽喉、扁桃腺发炎等都可能会导致皮肤湿疹; 3、昆虫叮咬; 4、气候变化,如日光、炎热、干燥、寒冷等。 (二)治疗 湿疹患者需要规范治疗,不少湿疹患者出现皮肤问题如瘙痒就会自买一些药膏来简易治疗,这样很可能会给你带来不良反应。皮肤科大夫特别提醒,湿疹进行不正规治疗的比较多,如使用激素药膏会引起一些不良反应,有些患者乱用药甚至会出现全身不良反应。湿疹是很难说根治不根治的,对于一些中药能根治湿疹的说法要谨慎。都说西药有副作用,其实中药也有,有些还挺严重。前段时间我们就收治一例皮肤癌患者,就是由于乱服中药中毒引起的,还有一些外用性中药导致过敏性接触性皮炎的患者也不少。 湿疹患者乱投医的现象也是比较严重的,大医院往往能系统地培训医生,且医院里面的患者比较多,见多识广,经验较为丰富,另外有一些经验更丰富的老前辈指导。正规大医院不能治好的疾病在一些小医院就更加难了。其实有些疾病本来就是不能彻底治好的,但是可以缓解或控制病情。所以说到湿疹的治疗首先是要到正规的医院治疗。 (三)湿疹用药的注意事项 湿疹用药要根据患者的具体情况,湿疹具体的治疗方法要看皮疹的部位、面积、皮疹的形态、合并症等,还有病人原来有什么基础病,比如一些内脏疾病。什么时候要用多少量?什么时候开始减量?什么时候用何种剂型的外用药,就像是一种艺术。正规大医院的医生往往见多识广,而且有较多有经验的前辈指导,用起药来就会更加精准,更加有艺术。 对于用什么方法进行治疗,原则上对于一些是小面积的还是以外用药为主,广泛性的多面积的,就是以内用药为主。 (四)湿疹不会致命但是也危害大 湿疹会不会导致严重的后果?皮肤科大夫提醒您,湿疹一般是不会致命的,但是湿疹可以导致继发性的感染、皮肤破损等。严重的湿疹,到了广泛的红皮症的程度会引起皮肤的明显渗出,脱屑等,甚至会导致营养不良、抵抗力下降,长期的皮肤充血还会引起心脏病。湿疹的皮肤瘙痒会使人产生烦躁情绪。 湿疹一般不会留疤,但是会导致色素斑。有些人有继发性感染,搔抓比较厉害的,可能会有疤的。另外有些患者本来就有"疤痕体质",出现湿疹后可能就会留疤。
一般治疗:痒剧烈时口服抗组织胺药及镇静药,外用可选用澳能乳膏外擦,液氮冷冻疗法、N光疗法。中药口服选用消风止痒汤:荆芥9克、防风9克、苦参9克、黄芩9克、黄柏9克、连翘12克、白癣皮15克、生石膏30克、生地30克、升麻3克水煎服,每日一剂,每剂两煎,早晚分服。民间验方:用艾灸熏,每日一次,每次十五分钟。
一般治疗:适当选用抗生素如四环素类、大环内脂类、喹诺酮类药品,还可以用维 a酸类药品。外治可采用:自血疗法每周一次,四次一疗程。中药汤剂可用凉血消风汤:生地15克、元参10克、生石膏15克、知母10克、茅根10克、荆芥10克、金银花15克、牛子10克、杭白芍12克、水牛角粉3克(布包冲服)。民间验方:1硫磺膏少许洗面,每日一次。2中药面膜:板兰根15克、菊花10克、黄芩10克、金银花10克、研末调糊。
一般治疗:适当应用抗生素如大环内脂类、甲硝唑等,口服复合维生素b、异维 a酸等。外用可采用硫磺洗剂及外擦1%甲硝唑霜、雷琐辛霜等,中药汤剂可采用凉血四物汤:生地15克、当归10克、赤芍15克、川芎10克、黄芩10克、赤茯苓15克、菊花10克、板兰根15克、水煎服,每日一剂,每剂两煎,早晚分服。民间验方:大黄10克、硫磺10克、研末调糊(凡士林)外敷。
一般治疗:口服胱氨酸50毫克,每日三次、谷维素10毫克、复合维生素b、环孢素等,还可以用维生素e皮下注射每周一次,或梅花针点刺疗法,隔日一次。中药汤剂可选生发丸:当归10克、川芎20克、天麻10克、羌活10克、熟地15克、木瓜10克、菟丝子15克。共研细末,练蜜为丸,每丸10克,每日两次,每次一丸,淡盐水送下。民间验方:1.鲜姜外擦,每日两次;2.75%酒精加大蒜浸泡一天外擦,每日两次
间擦疹一般治疗:如发生感染可适当服用抗生素。外用药:炉甘石洗剂外擦、生理盐水冷敷、3%—5%硼酸溶液冷敷。民间验方:六一散(滑石6份、甘草1份)研沫外敷,每日两次。
日光性皮炎一般治疗:口服抗组织胺药物,如依巴斯丁10毫克,每日一次、西地利嗪10毫克,每日一次。外用炉甘石洗剂外擦、三黄洗剂:黄芩10克、黄连10克、黄柏10克放水500ml煎至100ml湿敷,每日一次。汤剂克采用凉血解毒汤:双花15克、连翘15克、生石膏30克、白茅根10克、淡竹叶15克、夏枯草12克、紫草20克、生地15克、生薏苡仁30克、甘草3克水煎服,每日一剂,每剂两煎。早晚分服。民间验方:1.冰牛奶湿敷,三小时一次。2.局部涂抹京万红软膏。3.马齿苋100克捣烂外敷。
过敏性休克一般治疗:立即进行抢救,皮下注射1:1000肾上腺素0.5—1ml、静脉推注泼尼松1毫克/公斤,并根据情况作气管切开。待病人意识恢复后,皮损按常规治疗。民间方法:立即掐压人中穴,必要时行人工呼吸、心肺复苏并及时呼叫120。
急性荨麻疹一般治疗:苯海拉明25毫克、氟美松5毫克肌肉注射,同时服用依巴斯丁10毫克每晚一次,必要时可采取输液的方法:维生素C1克、西咪替丁0.4克、氟美松5毫克,每日一次,连输三天;外可用炉甘石洗剂外擦,同时可采取自血疗法;中成药可用玉屏风颗粒,每次两袋,每日3次,也可用汤药荆防方:荆芥10克、防风10克、苦参10克、黄芪10克、黄柏10克、连翘12克、白癣皮10克、生石膏20克、升麻10克、甘草3克。
真菌性皮肤病手足癣、体癣、股癣、花斑癣一般治疗:口服特比萘酚片250毫克每日一次;伊曲康唑200毫克每日一次;氟康唑150毫克每周1次。外用药可选用:克霉唑霜(1%—3%);联苯苄唑霜;达克宁霜。糜烂型:3%硼酸湿敷。感染型:雷夫奴尔。还可以采用:中草药内服,如:足癣汤剂:荜解15克、薏苡仁15克、黄柏10克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克、包滑石10克、同煎;通草10克、蒲公英30克、地丁20克、水煎服,每剂两煎,早晚分服。民间验方:(外用)1.土槿皮30克、苦参30克、白癣皮30克、明矾10克、布包水煎,泡足擦拭,每日1次,加热放置,可用三天。2.土大黄60克、加75%酒精浸泡三天,外涂患处,每日两次,晚用塑料袋包裹足部。