可以,除了活动性葡萄膜炎继发性青光眼。
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因为眼科门诊流程有所调整,所以修改此文。希望对您的就诊有帮助!
体检时,医生如果怀疑你有患青光眼的可能性,一定要去青光眼专家门诊就诊,判断是否真的得了青光眼。那么什么情况下医生会怀疑你可能得了青光眼呢?第一种情况是测量眼压发现眼压高,体检的时候如果发现眼压高,医生都会建议复查眼压,看是否有青光眼。第二种情况是杯盘比大,我们眼底有一个结构叫做视神经乳头,就指的就是盘,正常情况下中间会有一个生理凹陷,指的就是杯。正常人的杯盘比例在0.3以下,大于等于0.5就认为是异常的,提示视神经受损,如果杯盘比大,体检医生也会让你进一步检查排除青光眼。但是,也不要因为杯盘比大就太过紧张,有些人的杯盘比天生就大,具体属于病理性还是生理性的还需要青光眼专家来判断。第三种情况是体检时发现前房比较浅,就会怀疑青光眼。前房是角膜和虹膜之间的一个空隙,会随着年龄增长逐渐变浅,到一定程度时就会影响房水的流出,此时得闭角型青光眼的风险就很大。一定要去青光眼专家门诊复查,看发生青光眼的可能性有多大,是否有必要进行激光治疗。本文系乔春艳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
总体来说青光眼的治疗方法有药物治疗、激光治疗和手术治疗,不同种类、不同类型的青光眼,治疗的方法各有不同。原发性开角型青光眼常用药物、激光和手术治疗;原发性闭角型青光眼如果病情不严重,早期会采取激光治疗,辅助药物治疗;如果病情很重再采取手术治疗。各类治疗方法有哪些风险?如何选择?用药、激光和手术都是有风险的,没有哪种治疗是没有风险的。目前治疗青光眼的药物种类很多,而且新出的几种药物副作用非常小,还是很安全的。激光治疗总体来说效果很好,安全性也比较高。手术治疗要因人而异,不同的病情选择手术的方式也不一样,风险也不一样。在北京同仁医院医生会用最好的技术,把手术的风险降到最低,但不可否认的是任何手术都是有风险的。各种治疗方式如何选择,主要取决于青光眼的类型和病情的严重程度,由医生来帮助患者,制定一个最适合的治疗方案。本文系乔春艳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
青光眼患者如何复查?要做哪些检查?青光眼是终身疾病,终身治疗、定期随访特别重要。随访的间隔时间是根据病情来决定的,可能是4个月、6个月或是12个月,具体时间医生会告诉患者。每次复查随访都要查眼压、视神经和视野的情况。复查时要告诉医生之前的治疗方案,根据复查结果评估病情是稳定、好转还是进展,来调整治疗方案,如果病情稳定会持续使用目前的治疗方案并定期随访。复查要注意什么?什么情况说明病情进展了?复查时一定要带齐之前的所有检查结果和药物,因为患者经常说不出来自己用的药名,就干脆把药瓶或者药盒带上,医生一看便知。之前的检查都带着是为了跟本次复查的结果进行比对,判断病情是否进展,这非常重要。如果复查的过程中发现眼压又升高了,视神经和视野损害又进展了,就提示病情进展了,医生会调整治疗方案把眼压降下来,防止青光眼病情进一步发展和恶化。只要眼压正常,就说明疾病没有进展吗?经常有患者问我,点了眼药水眼压正常了,还继续点吗?需要提醒大家的是,目前眼压正常是用药维持的,一旦停药眼压就会升高,所以建议继续用药,不要轻易调换药物。还有一种情况特别常见,复诊当天刻意不点药看看眼压高不高,实际上这次停药后眼压升高又会损失一些细胞,造成视神经和视野损害,真的是没有必要。并且定期随访是为了观察药物的效果,来调整用药方案,突然停药医生就看不到效果,这一趟就白跑了。所以,提醒患者没有医生的医嘱不要随意改动治疗方案。本文系乔春艳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
正常的眼压值在10~21毫米汞柱之间,如果眼压大于24毫米汞柱就是病理性眼压升高。青光眼就是因为病理性眼压升高,引起视神经和视野损害的一大类疾病。并且,青光眼对视神经和视野的损害是不能逆转的,萎缩的视神经是不能再生的。所以,青光眼特别强调早期诊断早期治疗。我总和患者打比方,青光眼的治疗就像亡羊补牢,羊圈里原本有10只羊,栅栏破了跑走2只,我们要赶快把栅栏修好,尽量保住剩下的8只,也就是帮助患者把病情稳定在目前水平,不进一步恶化。青光眼该如何确诊?诊断青光眼有三个最基本的要素,首先要看眼压是不是真的升高了;第二要看视神经是否因为眼压升高而出现损害了;第三要检查视野是否受损了。一般这三个要素占了两个,就基本可以诊断为青光眼。此外,还要检查小梁网,通过房角的开放状态,看房水流出的通道是开还是关,明确青光眼的类型。本文系乔春艳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
常用的按摩方法可以用食指按眼球上方,眼睛向下看,给眼球一定的压力,一下一下的按摩。或者眼睛往上看,手推下眼睑处,给眼球一定的压力,让房水通过外引流通道流出去。按摩手法医生会手把手教会患者,按摩的次数和频率是根据病情来定的。没有一个固定的次数,如果眼压稍微高点,按摩后眼球软了就说明眼压降低了就不用按了。按摩的手法轻重程度也是不一样的,要通过手来评估眼内的压力大小。眼压正常时眼球摸起来和鼻尖的硬度差不多,如果和脑门硬度差不多说明眼压高了,如果和嘴唇硬度差不多就说明眼压低了。这需要患者用手慢慢去感受,只要摸眼球觉得眼压有点高就按摩几次,主要靠患者自己来做,其他人是无法替代的。青光眼术后的眼球按摩是非常重要的,它对于维护外滤过手术的长期效果非常重要,所以广大青光眼患者要学会按摩眼球并且坚持下去。本文系乔春艳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
很多人出现眼睛胀、疼等症状就自行上网查,一看眼睛胀疼是青光眼的可疑表现就很紧张。实际上,眼睛胀疼是眼科特别常见的症状,很多原因都可以引起胀疼。其中最严重的原因就是青光眼,患者病理性眼压升高的时候眼睛会非常疼,甚至可以引起头疼、恶心、呕吐。但并不是说眼睛胀疼就一定是青光眼,常见的视疲劳、干眼症等疾病都可以引起胀疼。当发现眼睛胀疼时可以到眼科来看一下,排除青光眼。青光眼相对特异性的表现就是虹视,患者看白炽灯泡会发现灯泡有像彩虹一样的光圈,这就叫虹视,一般在病理性眼压升高引起角膜水肿时就会出现虹视。但并不是出现了虹视就是青光眼,还有其它原因可以引起虹视。所以出现虹视时一定要去医院查一下,判断导致虹视的原因。本文系乔春艳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
目前青光眼确切的发病机制还不是特别清楚,但是它和遗传是有关系的。如果父母或兄弟姊妹中有人得了青光眼,那么家庭的其他成员得青光眼的概率就比正常人高很多。此外,小梁网发育异常也会引起青光眼,但是小梁网为什么会出现发育异常也不是很清楚。并且青光眼的发病率随着年龄的增长逐年升高,建议45~50岁及以上的人群,应该定期检查眼压和眼底以便及早发现青光眼。本文系乔春艳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载