孙轶军医生的科普号

健康中国 今天 国家卫生健康委员会官方微信 近一段时间，儿童青少年近视矫正领域乱象频发，严重误导近视儿童青少年和家长，威胁儿童青少年视力健康，引起社会广泛关注。为贯彻落实教育部、国家卫生健康委等8部门印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》有关要求，进一步规范儿童青少年近视矫正工作，加强市场监管，维护儿童青少年健康权益，现将有关要求通知如下： 一、落实主体责任，切实规范近视矫正工作 在目前医疗技术条件下，近视不能治愈。儿童青少年时期可以通过科学用眼、增加户外活动时间、减少长时间近距离用眼等方式预防、控制和减缓近视。家长一旦发现儿童青少年视力异常，应当及时带其到眼科医疗机构检查，遵从医嘱进行科学矫正。 从事儿童青少年近视矫正的机构或个人必须严格依法执业、依法经营，不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视治愈”“近视克星”等表述误导近视儿童青少年和家长。不得违反中医药法规定冒用中医药名义或者假借中医药理论、技术欺骗消费者,谋取不正当利益。 二、切实加强监管，严肃查处违法行为 地方各相关部门要切实加强沟通协调，推进综合监管，形成监管合力。要督促指导相关机构、企业及从业人员严格依法执业、依法经营、规范服务。要强化社会监督，拓宽投诉举报渠道，认真受理并调查核实群众的投诉举报，对违法违规行为，一经发现要依法依规严肃查处。 各级卫生健康行政部门要加大无证行医打击力度，依法严厉打击无《医疗机构执业许可证》的机构和无医师执业证书的人员擅自开展眼科医疗服务行为。要督促辖区医疗机构切实落实主体责任，严格按照国家卫生健康委发布的《近视防治指南》等要求，规范开展儿童青少年近视矫正工作，规范眼视光医疗器械使用行为，严禁医疗机构虚假、夸大宣传，对存在的违法行为依法严肃查处。发现医疗机构使用的眼视光产品、医疗器械存在质量不合格或者夸大宣传等问题，及时通报或移送市场监管、药品监管等部门。 各级市场监督管理部门要加强儿童青少年近视矫正广告监管，依法查处虚假违法广告。强化部门间信息共享和协调联动，涉及专业技术内容需要认定的，卫生健康、中医药等部门要积极配合。要加大对眼镜制配、眼视光产品等行业和领域不正当竞争行为的监管执法，依法查处市场混淆、虚假宣传等不正当竞争行为，维护公平竞争的市场秩序。要加大近视眼镜镜片、镜架等眼镜产品的监督抽查和专项整治力度，严肃查处涉及眼镜和眼镜片计量、标准化、认证、质量违法行为以及生产、流通和销售环节存在的违法行为。 各级中医药管理部门要加大事中事后监管力度，严肃查处假冒中医医疗机构或医务人员宣传虚假中医近视矫正疗效的非法行为，严厉打击假借中医近视防控技术欺骗群众、损害群众利益的机构和人员，会同市场监管等部门加强对中医医疗广告的监管。要督促辖区中医医疗机构切实落实主体责任，规范开展儿童青少年近视矫正工作。 各级药品监督管理部门要坚决贯彻落实《医疗器械监督管理条例》及相关法规要求，严格眼视光医疗器械的注册审评审批，规范产品适用范围及禁忌症。对医疗器械名称、说明书或者标签包含“近视治愈”等容易误导的词语以及与实际产品功能不相符的表述，要严格予以纠正。要加强对眼视光相关医疗器械生产企业的监督检查，指导市、县市场监督管理部门加强对眼视光相关医疗器械经营企业及使用单位的监督检查，会同有关部门严厉打击各类非法生产、经营、使用眼视光医疗器械的违法行为。 三、加强科普宣传，科学认知儿童近视矫正行为 针对当前社会各界对儿童青少年近视矫正仍然存在“近视可以治愈”等认识误区以及近视矫正违法违规行为，各级卫生健康、市场监管、中医药以及药品监管等部门要定期曝光查处的相关典型案例，震慑违法犯罪分子。各级卫生健康、教育及网信等部门要加强协作，积极配合，通过传统媒体和互联网等多种渠道和方式，广泛开展儿童青少年近视防控校园宣传和社会宣传教育活动，告知非法或不恰当近视矫正行为表现形式和可能造成的危害，引导儿童青少年和家长科学认知近视矫正，切实增强辨别能力和自我保护意识，自觉抵制近视矫正虚假违法广告，提高儿童青少年近视防控能力。 各级卫生健康、教育及网信等部门要加强指导和检查，切实规范近视知识科普宣传活动。对借科普宣传活动进行商业牟利的行为要坚决制止并依法严肃查处。? 请各地各部门分别于2019年6月30日、12月15日前将辖区有关工作落实进展情况书面报本系统主管部门。 解 读 近日，国家卫生健康委、中央网信办、教育部、市场监管总局、国家中医药局、国家药品监督管理局等6部门联合印发了《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作?切实加强监管的通知》（以下简称《通知》）。现对《通知》有关内容解读如下。 问：《通知》出台的背景是什么？ 答：近一段时间以来，儿童青少年近视矫正领域乱象频发，特别是虚假、夸大宣传比较突出，严重误导近视儿童青少年和家长，威胁儿童青少年视力健康，引起社会广泛关注。为贯彻落实教育部、国家卫生健康委等8部门印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》有关要求，进一步规范儿童青少年近视矫正工作，加强市场监管，维护儿童青少年健康权益，国家卫生健康委会同市场监管总局等6部门联合印发了《通知》。 问：《通知》的主要内容包括哪些？ 答：《通知》主要包括三个方面的内容：一是落实主体责任，切实规范近视矫正工作；二是切实加强监管，严肃查处违法行为；三是加强科普宣传，科学认知儿童青少年近视矫正行为。 问：儿童青少年近视后，通过各种手段能治愈吗？ 答：儿童青少年近视后，在目前医疗技术条件下，近视不能治愈。儿童青少年时期可以通过科学用眼、增加户外活动时间、减少长时间近距离用眼等方式预防、控制和减缓近视。 问：家长一旦发现儿童青少年视力异常，应该如何做？ 答：家长一旦发现儿童青少年视力异常，应当及时带其到眼科医疗机构检查，遵从医嘱进行科学矫正。 问：《通知》对从事儿童青少年近视矫正的机构或个人有何要求？ 答：从事儿童青少年近视矫正的机构或个人必须严格依法执业、依法经营，不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视治愈”“近视克星”等表述误导近视儿童青少年和家长。不得违反中医药法规定冒用中医药名义或者假借中医药理论、技术欺骗消费者,谋取不正当利益。 问：《通知》就加强政府监管有哪些要求？ 答：《通知》强调，地方各相关部门要切实加强沟通协调，推进综合监管，形成监管合力。要督促指导相关机构、企业及从业人员严格依法执业、依法经营、规范服务。要强化社会监督，拓宽投诉举报渠道，认真受理并调查核实群众的投诉举报，对违法违规行为，一经发现要依法依规严肃查处。 问：《通知》明确各级卫生健康部门在加强儿童青少年近视矫正监管方面有哪些职责或要求？ 答：各级卫生健康行政部门要加大无证行医打击力度，依法严厉打击无《医疗机构执业许可证》的机构和无医师执业证书的人员擅自开展眼科医疗服务行为。要督促辖区医疗机构切实落实主体责任，严格按照国家卫生健康委发布的《近视防治指南》等要求，规范开展儿童青少年近视矫正工作，规范眼视光医疗器械使用行为，严禁医疗机构虚假、夸大宣传，对存在的违法行为依法严肃查处。发现医疗机构使用的眼视光产品、医疗器械存在质量不合格或者夸大宣传等问题，及时通报或移送市场监管、药品监管等部门。 问：《通知》明确各级市场监管部门在加强儿童青少年近视矫正监管方面有哪些职责或要求？ 答：各级市场监督管理部门要加强儿童青少年近视矫正广告监管，依法查处虚假违法广告。强化部门间信息共享和协调联动，涉及专业技术内容需要认定的，卫生健康、中医药等部门要积极配合。要加大对眼镜制配、眼视光产品等行业和领域不正当竞争行为的监管执法，依法查处市场混淆、虚假宣传等不正当竞争行为，维护公平竞争的市场秩序。要加大近视眼镜镜片、镜架等眼镜产品的监督抽查和专项整治力度，严肃查处涉及眼镜和眼镜片计量、标准化、认证、质量违法行为以及生产、流通和销售环节存在的违法行为。 问：《通知》明确各级中医药管理部门在加强儿童青少年近视矫正监管方面有哪些职责或要求？ 答：各级中医药管理部门要加大事中事后监管力度，严肃查处假冒中医医疗机构或医务人员宣传虚假中医近视矫正疗效的非法行为，严厉打击假借中医近视防控技术欺骗群众、损害群众利益的机构和人员，会同市场监管等部门加强对中医医疗广告的监管。要督促辖区中医医疗机构切实落实主体责任，规范开展儿童青少年近视矫正工作。 问：《通知》明确各级药品监督管理部门在加强儿童青少年近视矫正监管方面有哪些职责或要求？ 答：各级药品监督管理部门要坚决贯彻落实《医疗器械监督管理条例》及相关法规要求，严格眼视光医疗器械的注册审评审批，规范产品适用范围及禁忌症。对医疗器械名称、说明书或者标签包含“近视治愈”等容易误导的词语以及与实际产品功能不相符的表述，要严格予以纠正。要加强对眼视光相关医疗器械生产企业的监督检查，指导市、县市场监督管理部门加强对眼视光相关医疗器械经营企业及使用单位的监督检查，会同有关部门严厉打击各类非法生产、经营、使用眼视光医疗器械的违法行为。 问：《通知》对加强科普宣传教育提出了哪些要求 答：针对当前社会各界对儿童青少年近视矫正仍然存在“近视可以治愈”等认识误区以及近视矫正违法违规行为，《通知》要求各级卫生健康、市场监管、中医药以及药品监管等部门要定期曝光查处的相关典型案例，震慑违法犯罪分子。各级卫生健康、教育及网信等部门要加强协作，积极配合，通过传统媒体和互联网等多种渠道和方式，广泛开展儿童青少年近视防控校园宣传和社会宣传教育活动，告知非法或不恰当近视矫正行为表现形式和可能造成的危害，引导儿童青少年和家长科学认知近视矫正，切实增强辨别能力和自我保护意识，自觉抵制近视矫正虚假违法广告，提高儿童青少年近视防控能力。 同时，《通知》还要求各级卫生健康、教育及网信等部门要加强指导和检查，切实规范近视知识科普宣传活动。对借科普宣传活动进行商业牟利的行为要坚决制止并依法严肃查处。?

儿童和青少年配镜“散瞳验光”是非常必要的。这是验出孩子眼睛真正度数的必须方法。但因为阿托品的有些副作用需要提醒各位爸爸妈妈。按照正确定方法使用阿托品很重要哦！！！ 一、点药方式有三种： 1.每晚1次

弱视能治愈吗？这个问题一直是弱视孩子家长非常关心的问题，也是广大医务工作者在不断探索的问题。要回答这个问题我们先来看一组数据；我国有资料报道，对1332只弱视眼进行治疗后的统计分析，3岁组的治愈率是88.03%，13岁组为46.15%。从以上这些数据可见弱视是完全能够治愈的，但弱视的治愈率是随着年龄的增大而下降的，关键是要早发现，早治疗。 弱视能否治愈除了与年龄因素有关外，还受到其他许多因素的影响，比如弱视严重程度，临床分型，注视性质，家长和患儿的配合程度，治疗的措施是否得当等等。如果能控制好以上这些因素，弱视是完全可以治愈的。 弱视是否已经治愈，有一个标准，这个标准是1996年4月中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治组工作会议通过的弱视治疗疗效评价标准。一、无效：视力退步，不变和提高一行。二、进步：视力提高2行或2行以上。三、基本治愈：矫正视力提高至0.9或以上。四、治愈：经过3年随访，视力仍然保持正常。对以上弱视的治愈标准要进一步说明的是：一、标准中对视力提高有了明确的规定，但要明白视力恢复的同时一定要检查孩子双眼单视是否建立只有同时建立起双眼单视功能，弱视才算功能上完全痊愈，弱视也不易复发。二、视力提高的标准要考虑到年龄的因素，也就是说不同年龄的儿童，要相对的给予不同的视力提高标准。三、通常弱视的治愈时间，短则半年，长则2—3年。四、弱视治愈后，要强调如何保持和巩固疗效。有一些家长还存在着这样的错误观点，认为孩子视力不好没有关系，长大了自然就好了，这样的错误观点要不得，不然会延误孩子弱视发现和治疗，将会影响孩子的一生。了解到弱视是完全能够治愈的，而且越早治疗效果越好，相信父母会重视孩子的弱视问题，积极配合医生进行弱视治疗。

科学与人文的结合才能成就一名优秀的医务工作者，而把医学视为纯科学是危险的。 医生面对的不仅仅是一个器官 近两百年来，科学和技术的进步使医学走向辉煌，同时也带来“医学病了”的困惑。几千年来一个医生面对一个病人的对话氛围，猛然切换成了“一个医生面对一个器官”。如果把医学当作一个纯科学，那就很危险。患者是按照其生活和自身体验看待功能障碍或问题的，这和医生的思路不相符合。所以，医生必须要理解病人，要体察病人的感受。 作为一个疾病的诊断和治疗，要遵循两个原则：一个是科学原则，一个是人文原则。前者指依据疾病的病理生理、治疗方法、技术路线等来做判断;后者是针对人情——病人的心理、意愿、生活质量，个人与家人需求来做判断。这两个原则都考虑到了，才是一个好医生，才算正确理解了医学的真谛。 在这种情况下，医生在选择诊治方式的时候要兼顾双方，既要保证有效性，也要保证安全性。这个方法、这个手术适合这个病人的病情，而不是让这个病人和他的病情适合医生的方法、医生的手术。“一定要把最有把握的方式给病人，病人情愿接受的方式才是好的。” 治疗并不总意味着治愈 对于医学能够做什么，医学有很大的局限性，它在于医学研究人类自身，而人类自身的未知数最多;医学有很大的风险性，它是在活的人体上实行诊断和治疗。 医生更多的是帮助病人减轻痛苦，从情感上给他关怀。治疗并不总意味着治愈某种疾病，有时候意味着减轻痛苦。医生的注意力要集中到患病人的体验上，而不仅仅集中到疾病的过程本身。 医生就像印度的湿婆大神 若干年来，受到转型社会的影响，关于医德的辩论不绝于耳。指责和辩护、质疑和反击几乎贯穿在每一个恶性事件中。不少医生也开始困惑，作为一个职业，医生到底应该在多高的层面上建立道德底线?有的人则在现实中用自己的某些行为消解着这个行当的尊严。 一个医生要体现自己的美德和价值，大概表现在：克己，暂时撇开单纯个人利益;利人，维护和促进病人的利益;同情，要体察病人的痛苦，并减轻、解除痛苦;正直，要一视同仁，要献身于事业。 专业和技能的学习固然很重要，但是人文修养和哲学则具有根本性、终身性，所以，不要把自己限定在一个狭隘的领域内，医生要学习的东西很多。“也许我们不缺乏相应的知识和技术，或者我们太看中知识和技术，而对职业的洞察、职业的智慧、职业的精神，显得有点空洞和苍白。所以我们要弥补。”他至今不能忘记当年镇上给母亲看病的医生的和蔼面容。 尽管现在大家对医学认识存在严重的分歧，但是郎景和希望医生和公众要接受以下三项乐观的指标： ——承认生命质量的重要性。提高自助或自我保健意识，预防为主，全社会关注;宽容与和谐，人道与公平，医生和病人，富人和穷人;避免知识傲慢、技术傲慢、金钱傲慢、权力傲慢，做一个正直的医生。 ——医生载负、体现着社会的精神道德底线，医生、公众与社会都应维护它。 ——我们要保持对医学人文的眷顾，营建医学活动的理性境界、完美天使的形象、赎救仁爱的诺亚方舟。

这个问题是因人而异的，一般来说，成年后随着年龄的增长，长期用眼时间的减少，视力会趋于稳定，眼镜度数也将不再增加。但是有些疾病也会促使近视加深，值得关注。（1）视疲劳眼下越来越多的“视疲劳”人群的产生，是现代生活方式改变的表现。当长时间近距离阅读、阅读太小的文字、电脑操作时间过长都过度使用眼的调节能力，可引起眼球胀痛、发干、视物模糊、眼睑沉重等视疲劳症状，严重时还可出现头痛、眼眶痛，甚至恶心、呕吐。那么视疲劳是怎样导致近视或使近视加深的呢？众所周知，近视的形成——近距离用眼和高强度用眼，致使眼睛出现视疲劳——睫状肌痉挛，睫状肌的持续收缩时间过长，使眼睛长期处于疲劳近视的病态——调节性近视即假性近视。对于调节性近视，如果不及早治疗，就会变为真性近视，所以必须引起重视。 这就出现了很多中年顾客告知年轻的时候一百多度，现在验光只有五十度就可以看得清楚，不是你的视力恢复了，而是你长期从事近距离工作导致视疲劳，从而引起的假性近视。另外，眼镜不合适也会加重视疲劳和近视。所以，一旦发现现有的眼镜无法满足视力要求，就应该及时到正规的眼镜店或者眼科医院做检查，更换合适眼镜，并定期复查。但需强调的是，近视眼并非眼镜度数配得越高就越清楚，进行准确的验光是前提，配镜时一定要去除调节性近视部分，双眼矫正视力达到1.0即可。本人在店里吃亏两次都是出现在顾客调节性不稳定导致度数波动大，遇见这样的顾客要多留意，要和顾客沟通好，最好休息好再来验光，以减少因疲劳过度调节因素产生的误差。要不然只能自己承担换片的后果。（2）病理性近视病理性近视是高度近视中的一种，对视功能危害比较严重。病理性近视主要由于遗传因素造成的，因而尽管有些人不是从事近距离目力的工作，照样也会发病，并可以发生视网膜变性裂孔、视网膜脱离、黄斑出血等严重的并发症。病理性近视并发的眼底病变由轻到重有一个渐变的过程，如发生视网膜脱离往往先有视网膜变性裂孔，只要定期详细地进行眼底检查，尽早地发现视网膜周边变性裂孔，及时行视网膜光凝处理，视网膜脱离的发生就可以避免，视功能就得到了很好地保护。如果发生了视网膜脱离则需进行手术治疗，发生黄斑出血需要进行眼底荧光血管造影和OCT检查进一步诊治。（3）糖尿病糖尿病会导致近视吗? 当糖尿病患者血液中血糖含量增高——眼球内的糖含量也要增高——眼内房水渗透压减低——晶状体发生水肿——屈光力增加, 产生近视症状。糖尿病患者可突然发生近视，或原有的老花症状减轻。糖尿病所致的近视程度常常不稳定, 当糖尿病得到有效治疗, 血糖控制在正常水平一段时间后, 近视症状就会逐渐减轻至消失，因此患者又可恢复为正视眼，或阅读时又需要戴上老花镜。（4）白内障白内障是本来透明的眼睛水晶体渐渐转变成黄褐色——折光系数因为水晶体致密度增加而提高——晶体的屈光能力增强，近视度数不断攀升，视力也越来越差。近视朋友在老年性白内障形成时也可能有近视度数增加的现象，而没有近视的朋友因为老年性白内障的发生则不需借助老花眼镜来阅读，老花程度获得改善，就好像返老还童一样，有的人戏称这种现象为“视力的第二春”。对于患有高度近视的朋友到五十岁时如发现自己的眼镜度数突然加深，很可能是白内障的表现，必须尽早就医。（5）青光眼“房水”循环发生阻滞——眼内压力升高有关。如果不采取有效的治疗措施，高眼压压迫视神经，导致视神经逐步萎缩，视野会随之逐渐丧失致盲。

眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光(astigmatism)，进入眼球的光不能在视网膜上形成焦点的眼，称为散光眼(astigmatism)。散光眼的两个主要症状是视力降低和视觉疲劳。如果你是一个正视眼，用一个-2.0DC的镜片，把镜片的轴垂直放在眼前，就成为+2.0DC×90o的顺规的单纯性远视散光。所有垂直方向进入眼球的光仍在视网膜上聚焦，所有水平方向进入眼球的光在视网膜的后面聚焦。戴着上面的散光镜片，去看放在眼前的两个黑点，就将两个黑点看成是两边有很模糊尾巴的两个淡黑点。由于任何一条线都是由无穷个点所组成。如把一条线段竖着放在眼前，则所看到的是由很多两头带尾巴的灰点互相横向排列所组成的、一条边缘非常模糊但线段两端比较整齐的灰线条。由于每个像点都变模糊，所以色调要较实物淡些。 再举例说明调节与散光的关系。在正视眼的右眼前加上-2.0DC×90o的镜片，同时让左眼注视50cm处的小视标。这时右眼就将散光表的竖线看清楚，横线变模糊。这是因为左眼为了看清楚近目标，使用了+2.0D的调节，右眼也不自主地调节至+2.0D。由于右眼加了-2.0DC的镜片，成为+2.0DC×90o的顺规的单纯性远视散光。当左眼看近时，右眼的不自主性调节便使右眼形成-2.0D的假性近视，中和了上述的人工远视散光，成为-2.0DC×180o顺规单纯性近视散光。其中成为正圆形的称之为最小弥散环。如果最小弥散环恰好落在视网膜上，散光眼所成的像，就和远视和近视看物的情况一样，即两条焦线合成一个模糊不清的焦斑。 散光眼在未矫正之前，最小弥散环处的视力可能是最好的。由于一个物体的轮廓是由极为复杂的竖线和横线条所组成，散光眼在未矫正之前，为了要看清外界物体，可能根据组成物体轮廓的主要线条，有时选择前焦线，有时选择后焦线，有时选择最小弥散圈，作为调焦的依据。如果两个子午线上的焦线距视网膜不等时，一般选择接近于正视的那条子午线来聚焦。如果两个子午线上的屈光缺陷相等时，几乎常规性地选择垂直子午线作为聚焦目标。然而这种选择仅可能适合远视散光及混合散光者。如果印刷品或外界物体垂直的线条不清楚，辨认目标就更感困难。这就是散光眼所以视力降低和容易产生视觉疲劳的原因。 散光眼的视力降低随着散光度而改变。总的来说，相同度数的远视散光和近视散光所引起的视力降低基本相同，但比由相同度数的近视或绝对远视者影响要小些。低度散光经过矫正后，可以达到正常视力标准，但高度散光者常常得不到好的矫正效果。特别是长大成人才配戴眼镜的病例，更难得到满意的矫正视力。散光眼的视力降低，在最高子午线上表现更为明显。高度散光眼在所有子午线上都可发生废用性弱视(amblyopia ex anopsia)，弱视形成后具有发生斜视的倾向。由于高度远视和高度远视散光眼，无论看远还是看近，都不清楚，因而视力得不到锻炼，易于发生弱视(amblyopia)。近视或近视散光眼，虽然远视力很差，但近视力正常或接近于正常，在日常生活和工作中经常不断地使用近视力，为视近功能提供了锻炼机会，所以近视眼很少发生废用性弱视。 近视散光和远视散光(尤其是复性的)的视力变化规律，基本上和近视、远视者相近似。应当着重指出的是，混合性散光的视力变化，尤其是散光的两条子午线上的屈光力基本相等者，常常表现为远视力及近视力均降低。这类病例可能除了视力降低外，没有任何其他眼内外病变发现，即使用试镜片做主观验光，也难以摸索到可靠线索，只有用检影法才可得到肯定的诊断。根据检影结果再做主观验光，可能使视力有明显提高。但混合散光常常合并着不同程度的弱视，即使检影结果很准确，也难使每个病例的视力都能提高到正常范围。 规则散光眼对于一个方向的物像聚焦清晰，对于另一个方向(与前者成垂直)成像则最模糊，因而采用散光表(astigmatic chart or dial)来检查散光是有用处的。其中近视散光者，看散光表上线条的清楚与模糊方向常是固定的;而远视散光者，由于调节因素的参与，不断改变落在视网膜上散光光束的切面，故看散光表时线条清楚与模糊方向总在变化。检查时需注意去除调节干扰。假若散光轴是倾斜的，患者的头常常偏向一侧使之减少物像变形，这种习惯在幼儿时期可以发展成为斜颈。散光眼者往往将眼睑半闭造成小的裂隙，企图遮住一条子午线的光，使物体看得清楚些。特别是轻度的散光，可以利用改变调节、半闭眼裂和斜颈的办法来矫正一部分视力，但这种不断加强的精神紧张和努力，易引起视觉疲劳和视觉干扰症状。 由上所述不难理解，明显的自觉症状往往发生于视力比较好的病例。如果散光缺陷增大，以致任何主观努力都无法解决时，只表现为比较明显的视力下降，其他的视觉干扰症状反而不明显，或者根本不会发生。 一般地说，轻度散光无视力降低或主觉干扰症状，可以看作是生理性的，不予处理。 通过上述的多种检查和测量方法，对于散光的诊断并不困难。看东西有重影？

角膜塑形镜在近视治疗方面有奇效，但是付出的关注度也远远大于近视框架镜，尤其是在配戴的护理过程中，需要家长密切配合孩子进行清理，防止有细菌产生或者划痕，护理过程中最常用到的就是清洁，验配完毕后医生也会交代父母一定要用纯净水进行清洁，不可以选择自来水或者矿物质水。 由于角膜塑形镜需要每日配戴，尤其是配戴在角膜上，如果有细菌滋生很可能造成角膜炎的发生，危害孩子的眼健康。因此在每日的清洁过程中，必须要选择使用纯净水，纯净水不同于其他饮用水，它是经过层层过滤的，并且严格控制细菌指标，防止细菌的产生，有效保护了角膜塑形镜的安全；而家中管道的自来水本身就是生水，细菌是超标的，即使饮用也需要烧开或者其他方式消灭细菌，因此不适宜使用在清洗角膜塑形镜的过程中；矿物质水虽然在质量上保证了它的安全，但是由于清洗中将矿物质留在角膜塑形镜上，长期来说对眼睛也会有不利的影响。 在配戴角膜塑形镜的过程中，天协优信近视矫正助手提醒广大家长，角膜塑形镜护理严格，但是是在专业眼科医院配戴的基础上才谈得到护理，因为只有专业医院才有资格验配这种医疗器械，而其他普通的眼镜店是不可以进行验配的，因此家长为了孩子的眼睛，一定要到专业机构在专业医生的指导下进行。有什么方法能延缓近视加深吗？医学界认可最有效能够缓解近视的方法就是硬性透气性角膜接触镜<角膜塑形镜>。通过镜片塑形作用，使角膜扁平化，屈光成像落在视网膜上，达到了缓解和控制近视增长的效果。镜片晚上戴，白天摘，白天就能保持清晰的裸眼视力，摆脱框架眼镜的烦恼。这样无论是外出活动、升学、就业、军检、公务员体检都能为您的生活带来便利。

主持人：各位网友大家好，非常高兴在搜狐健康与好大夫联合访谈间相遇，今天荣幸的邀请到北京儿童医院眼科主任于刚教授。于主任从事儿童近视、弱视、眼部整形研究及治疗工作30余年。大家都知道暑期到了，家长会选择这样的时段集中解决儿童的疾病。经过了一个学期的学业压力，很多孩子都出现眼睛疲劳、视力下降的问题，我们今天邀请于刚主任做客访谈间，也是应广大家长之需，谈谈儿童近视的诊断、治疗和预防。近视眼发病越来越多 发病年龄越来越小主持人：于主任好，我们国家的儿童，近视眼的发病率呈现什么样的态势。于刚教授：目前我们国家儿童近视发病率居高不下，而且近几年上升的趋势特别快。在亚裔国家如新加坡、香港、台湾、中国等地都呈现同样的上升趋势。主持人：亚裔国家的近视眼发病率高是跟这些国家青少年学习负担重有关吗？于刚教授：有密切关系。研究结果表明，近视眼的发病有两个原因，一是连续用眼时间过多，另一个是近距离用眼时间过长。我国的学龄儿童学业负担重，每天用眼读书的时间会过长，以上两个致病因素都满足，也就导致了我国儿童近视眼发病率持续走高的状况。主持人：您说的近距离用眼，现在很多孩子玩iPad、电脑，是不是更是近距离的用眼？于刚教授：对。现在很多家长用iPad对孩子进行早教，甚至拿着iPhone给孩子玩游戏。本身这些多媒体的工具就创造了一个近距离用眼的环境，再加上现在多媒体上给孩子设计的游戏或课件都非常生动有趣，孩子一玩就是三、四个小时，就造成了连续用眼的状况。这对孩子的视力危害巨大。来我们医院诊治近视眼的儿童逐年递增，暑期北京儿童医院眼科近视眼患儿占门诊量的比例从前年的25%到去年的30%，今年估计要达到40%。主持人：发病年龄是不是也有提前的趋势？于刚教授：对。八、九十年代，孩子出现近视的情况多发生在中学阶段，可这几年，我们门诊经常会遇到5岁的近视眼患者，甚至有4岁的患者。有的孩子来就诊时，检查视力，近视的度数都超过300、400度。我有一个小患者，爸爸妈妈都在国外留学，爷爷奶奶是大学教授。孩子到我们那儿就诊的时候，不到4岁，会两千多个字，但近视的度数已经有300多度。爷爷奶奶知道以后非常痛心，明白了长期近距离用眼对孩子视力的巨大伤害。如果儿童在使用眼睛的时候，能够把“长期、近距离”这两个情况克服，近视就不会发生或很少发生。比如看动画片，一小时的动画片最好分三个阶段去看，看20分钟就到门口或者到外面看看远处的树，我们把它叫做远眺，远眺的目的是放松眼睛里的睫状肌。睫状肌是位于眼睛内部呈圆环状的平滑肌，它的作用在于调节焦距。青少年眼球处于发育期，调节能力强，不管看远处或近处的物体，都能依靠眼内睫状肌的自动收缩和松弛来改变晶状体的凸度，使物体的光线能准确地聚集在视网膜上而看清物体。孩子近视加重的病根也发生在睫状肌上。当孩子疲劳用眼时，睫状肌会特别紧张而出现痉挛，就像生活中见到的橡皮筋儿，如果总是把它拉得过紧，它就会失去弹性。睫状肌长期紧张，眼球的巩膜组织就会处在睫状肌持续痉挛而造成的长期机械性压迫下，眼球壁逐渐延伸，眼轴就变长，致使远处来的光线在视网膜以前成像，表现出孩子看不清的现象，我们就称之为近视了。建议孩子在近距离用眼20分钟后就适当远眺一下，主要目的就是放松睫状肌，避免睫状肌痉挛的发生。就像很多举重运动员和跑步运动员，当赛完一场，就会躺在那儿由按摩师帮着放松肌肉。眼睛的睫状肌长在眼睛里，不能直接用手按摩，但是我们可以用远、近交互视物的方式来放松它，跟相机的光圈一样，对焦远处光圈就小了，对焦近处光圈就大了。家长如何尽早发现孩子的近视问题主持人：现在近视眼发病年龄越来越小，像三、四岁的小孩还不会表述自己眼部的不适，家长怎么早期发现孩子的视力问题？于刚教授：我们根据小孩视力障碍的情况，大概归纳为几种表现方式。一个是孩子看电视总喜欢往前跑，不跟成人同时坐在沙发上看，尤其看到特别喜欢的节目会往前冲，这个时候家长就应该对孩子的视力引起重视，尽早到医院检查。还有的孩子看电视、看书都喜欢眯眼。很多孩子不是单纯近视，还带散光。他看到的物像是虚影，用眯眼的方式形成聚焦就看清楚了，这种情况也应该及时检查视力。再有的孩子看电视、看书喜欢歪头，因为有的孩子是斜轴散光，他会通过歪头把这个散光主观校正。第四种情况，有的孩子看iPhone、IPAD这种电子屏幕的时候几乎都放在眼睛前面看了，这也提示孩子的视力可能出现异常。有以上这四个信号，提示我们孩子不仅是近视，还可能合并有其他的很多疾病，比如白内障等等。所以我们建议孩子有以上这些症状，先到医院去检查、验光，医院看完了以后，我们再考虑是否配眼镜。为什么诊断儿童近视必须到医院散瞳验光主持人：医院验光与在学校医务室、眼镜店的电脑验光有什么区别？于刚教授：都是验光机构，在初步筛查近视方面的功能是一样的。在医院有两种验光，一种方法是电脑验光。还有一种是散瞳验光。电脑验光是用机器来检测眼睛的视力状况，如果是成人，眼睛的功能和结构相对稳定，如果验光的电脑性能很好，基本上读数与实际近视的度数相当。但儿童则不同，儿童的眼睛有很强的调节力，电脑读数与实际情况往往相差很大，散瞳验光的目的就是让睫状肌没有调节力了，此时验光才能得到真实的数据。我们曾遇到这样的患儿，在眼镜店电脑验光是500度近视，眼睛店给配了一个300度的近视眼镜，孩子戴上以后非常难受。到了医院检查，电脑验光还是500多度，但散瞳以后再验光，这个孩子不仅不是近视，还有100度远视。我们说这个孩子的眼睛被电脑欺骗了。所以提醒各位家长，千万不要单纯相信电脑验光的结果，应该到正规的儿童眼科就诊，由医生进行散瞳验光，比照两个验光结果才能对孩子的视力得出准确的判断。主持人：在医院内如何进行散瞳验光？于刚教授：散瞳验光有两个标准，一个是慢速散瞳验光，还有一种是快速散瞳验光。医生对儿童验光药的选择非常慎重。六岁以下的小孩绝对不能用快速散瞳剂，6岁以上的孩子，有合并远视、合并散光情况的，也不能用快速散瞳剂。散瞳方式的选择直接关系到孩子近视度数的检测，关系眼镜对孩子有帮助还是有害处。主持人：在各医院散瞳验光是检查儿童视力的标准检查方法吗？于刚教授：是的。因为它是通过医学的手段在给孩子做检测，得出的结果是可信的。在北京儿童医院眼科，因近视或疑似近视来就诊的患儿，第一件事是看视力表，第二件事是电脑验光，第三件事是散瞳验光。很多小孩在散瞳验光后发现了很多眼科疾病，比如先天性白内障、眼底病等造成视力低下的真正原因。儿童配近视镜不能“立等可取”主持人：有一些眼镜店的广告用语是“立等可取”，这种验光方式对于孩子是不正确的？于刚教授：对。“立等可取”是可取的，但是对孩子是万万不可取的。立等可取常用的是电脑验光检查。主持人：除了电脑验光，我们都用过视力表测视力，这种检测方法得出的结果可取吗？于刚教授：视力表检查视力的方法不是验光，是一个筛查方法，初步检测儿童的视力状况，但不能作为验光的依据。比如一个孩子看远视力表是0.1，看近视力表是1.0，那么他可能是近视。如果远视力表0.1，近视力表还是0.1，这很有可能是弱视。什么叫假性近视？假性近视需要配眼镜吗？主持人：视力表筛查发现孩子视力不正常，比如只能看到0.4，能否下结论，这个孩子已经患上了近视？于刚教授：不一定。很有可能他近视里还有散光，还可能他是个假性近视。主持人：什么叫假性近视？于刚教授：首先要区分“近视”和“近视眼”。近视是指远视力低常、近视力正常的一种现象。如果儿童表现为视远模糊、视近正常，电脑验光有近视度数，但散瞳验光没有了，这种情况叫假性近视。其本质不是近视眼，常常由于远视眼、散光、调节异常或某些眼病造成的近视状态。通常无需治疗，视力大多可自行恢复。但假性近视的情况并不多见，不超过近视眼患者的5%。近视眼是指屈光不正，一旦儿童出现了近视性屈光异常（眼球变大，眼轴前后径延长），成了近视眼，目前没有理想方法能使其恢复正常。主持人：对于假性近视，需要治疗吗？于刚教授：如果是假性近视，我们优先选择“环境治疗”。就是让孩子脱离近视的环境，减少连续用眼、近距离用眼的情况，孩子的视力状况可以得到改善。无需配戴眼镜。主持人：假性近视如果不加以干预最终都会变成真性近视吗？于刚教授：以前有种观点认为真性近视一定是从假性近视过渡来的。但现在很多专家认为假性近视和近视没有什么关系。有的人把假性近视理解成睫状肌调节痉挛，即眼睛里的肌肉抽筋了，对付抽筯的办法一个是物理按摩，第二是休息，第三是点眼药，紧张的肌肉就会松驰，近视的状况就会改变。但近视眼是长期睫状肌痉挛造成眼部生理结构的改变，眼球壁延伸，眼轴变长出现的视物不清，这种生理结构的改变是不可逆的，通过按摩、休息、点眼药只能是缓解疾病的进程不加重，使200度的近视别升为300度，但不可能使200度的近视消失。主持人：所以近视的状况应该按病程来区分，而不应该按真假区分。儿童配戴近视镜的注意事项于刚教授：如果散瞳以后检查，眼部结构、视力都正常的孩子千万不要给他配眼镜，配眼镜只能是有弊无利。但对于散瞳验光有度数的近视眼，最理想、最安全的治疗方法就是戴框架眼镜。一方面矫正视力，使孩子能看清远、近的视物，另一方面戴框架眼镜还可以减缓近视的发展。国外有研究证明，对于近视眼的儿童，一组是提早戴眼镜，另一组是不戴眼镜，若干年以后，戴眼镜的近视进展程度远远低于不戴眼镜的。在我国，很多家长害怕过早给孩子戴上“小眼镜”，就采取各种治疗办法，有贴耳穴的、有针灸治疗、理疗、按摩等等，但对于近视眼的儿童，这些都是杯水车薪，不仅不能矫正视力还可能耽误最佳的配镜时机，使近视的程度加重。而且孩子长期看不清，还会影响学业，影响孩子的社会交往，影响儿童心理等等，有的孩子长期眯着眼看东西，还会影响面部发育。主持人：有些家长担心，孩子过早戴上眼镜，近视程度会越来越深。晚点戴可能会好些，所以给孩子配眼镜的时间就一拖再拖。于刚教授：这样的想法是不对的。儿童近视眼目前没有治愈的方法，但为了能使孩子的眼睛正常发育，正常进行学业，应尽早配戴合适的眼镜，合理进行光学矫正，帮助改善视力，提高生活质量。由于年龄关系，加上近视眼本身的特点，儿童近视眼通常都有不断加深的可能，但这与是否戴眼镜，什么时候戴眼镜没有直接关系。反而，对于近视眼的患儿，尽早配戴合适的眼镜，能延缓近视加深的进程。比如，发现近视时300度，开始配戴眼镜并注意用眼卫生，加深至500的过程可能需要五年或者更长时间，但如果不配眼镜，任其发展，也许一年就能增加至500度。主持人：孩子配眼镜的时候需要注意什么？于刚教授：小孩应该配框架眼镜。因为孩子易动、不安分、淘气，10岁以下的孩子可以选择软边有鼻托的眼镜架，10岁以上的孩子可以选择全框镜架。孩子的框架眼镜一定要选有鼻托的，有的鼻托太浅也不适合儿童。因为孩子没有鼻梁，架不起来。另外，孩子配眼镜的时候，准确测量瞳距非常重要。正常有两个瞳距，一个是眼睛的真正瞳距，还有一个镜片的瞳距，我们要求这两个瞳距一定要一致。国家颁布标准规定，这两个瞳距差3毫米就是不合格，差0.5个毫米是合格范畴。如果眼镜的瞳距与两眼的瞳距出现偏差，相当于在眼睛那儿带了两个斜视的眼镜，每天都用眼睛自己调节这两个瞳距之间的差距，无端的增加视疲劳甚至加重近视、斜视。有的家长图省事，一幅眼镜戴两年。他觉得孩子戴眼镜看的挺清楚，眼镜也没有磨损，不用换了。这是非常错误的。眼镜不长，眼睛在长。眼镜的瞳距现在是配好的，两年以后孩子长大了，面部也跟着发育了，两眼之间的瞳距就可能发生变化了，变化的瞳距跟两年前配的眼镜瞳距就有差别了。我们换眼镜有三个原则：第一，度数变化，一年长了25度，可以不换。增长大于25度，建议换眼镜。第二，瞳距有变化，必须换。第三，眼镜上不能有划痕、磨损。比如有的孩子眼镜磨了，正好在瞳孔对应的地方有一块磨花了，孩子通过眼镜总看不清，他就要用自己的眼睛去调节，往内斜或往外斜去避开这块磨的地方，这样时间久了也会带来近视加重或斜视。还有配镜后矫正的度数问题也值得家长注意。不是矫正视力越高越好。在北京儿童医院眼科，我们建议近视眼的儿童，尤其学龄儿童，配镜应采取“低度矫正”原则，即最佳视力的最低度数。因为儿童的视觉发育敏感期在6岁之前，矫正视力过低不利于儿童接受正常的视觉刺激易造成弱视。矫正视力过高又会使睫状肌“过劳”而加重近视的发展。因此我们把过矫的近视眼镜称为“带毒的眼镜”。青少年近视眼矫正视力到1.0即可。主持人：孩子应该多长时间复查一次眼睛？于刚教授：一般在校学生一个学期复查一次。寒假一次、暑假一次。比如一个小朋友来就诊，电脑验光发现度数没有长，矫正视力还是1.0。测瞳距，眼睛的瞳距与眼镜基本一致，这三样全正常，就可以不散瞳。如果电脑验光以后，原来300度，现在500度了，就要散瞳验光。有的孩子来了以后，小脸长得特别大了，眼镜还在小鼻梁中间放着，显然两个瞳距不一样了，这时就要换眼镜。如果合并有其他的特殊情况，如白内障等要根据具体情况来把握复查的时间。儿童能配戴隐形眼镜吗？主持人：成年人比较流行戴隐性眼镜，孩子能不能戴隐性眼镜？于刚教授：隐性眼镜分两种，一种是软性隐性眼镜，如博士伦、海昌等品牌，这种隐性眼镜孩子千万不能戴，因为孩子不科学、不卫生的使用方法会给角膜带来严重损伤，尤其是年龄小的孩子更不能佩戴隐形眼镜。由于不会很好的养护，配戴隐形眼镜导致重度角膜炎的病例屡见不鲜。还有一种隐性眼镜是可以戴的，叫RGP眼镜，是用硬性透气性材料制成的角膜接触镜。与角膜塑形镜不同的是它不对角膜产生那么强的塑形作用，因此是需要白天配戴的。有些孩子比如角膜屈率值不平，或者是有园椎角膜可能性的孩子非常适合配戴RGP，多项研究表明，配戴RGP也能减缓近视的进展。主要是因为配戴RGP使调节恢复正常，提高了视网膜上的成像质量，尤其对于散光的良好矫正效果可能有助于患者的屈光稳定。同时，它还起到类似“绷带样”作用来抑制眼轴延长。青少年近视眼患者能做准分子激光手术吗？主持人：现在比较流行做近视眼矫正手术，这个适合青少年吗？于刚教授：这种手术一定要18岁以上，且每年近视度数增长不超过50度，才考虑手术，18岁以下的千万不能做。因为青少年的屈光状态不稳定，眼睛是处在一个不断变化生长的过程，过早施行屈光手术，很可能会在一段时间后重新出现近视增加的问题，导致不得不重新配戴眼镜。同时，准分子激光手术具有一定的手术风险，且手术远期效果还不十分明确，不适合青少年。其实，对于青少年近视眼，最好的最安全的矫正办法还是配戴近视镜。还有些家长选择针灸、按摩等手段逆转近视眼，那都是治标不治本。用角膜塑形镜矫正视力的原理是什么？主持人：青少年不能做近视眼矫正手术，因学业压力又无法摆脱长期近距离用眼的环境，还有其它的方法帮助矫正和控制近视的发展吗？于刚教授：其实没有一个家长有配眼镜的愿望，都是在观察、期盼，最后失望之余才开始配眼镜。现在还有一种非创性矫正近视的方法，用角膜塑形镜，简称OK镜。它对近视矫正和控制的原理主要有两个方面：一是它对眼角膜施行矫形或称为塑形，是一个促使角膜形态逐渐向更为合理化变形的程序化过程，通过改变角膜弧度矫正屈光不正来提高视力。二是由于角膜塑形镜戴在眼角膜表面，消除了球面相差，区别于传统的框架眼镜的光学聚焦矫正近视的原理，角膜塑形镜使物象在眼底不仅在黄斑部形成清晰聚焦，而是在更大范围的眼底形成清晰聚焦，从而消除了离焦性近视造成的眼轴加长，使近视的进展得到控制。角膜塑形镜是戴在眼睛里面的“小眼镜”，是采用透气性硬质角膜接触镜材料制成的角膜接触镜，它利用一种特殊反几何设计，其内表面由4个弧段组成，镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态，在睡觉时戴在角膜前部，逐步使角膜弯曲度变平，次日即可恢复正常裸视力。有的家长说，孩子原来是300度，戴上这个角膜塑形镜，是不是近视的度数就不会再长了？我说是的。但是只要不戴，它就会恢复。香港理工学院做了大量的观察，戴了角膜塑形镜以后，近视的增长率明显的低于戴框架眼镜的，坚持戴框架眼镜的近视增长率明显要低于不戴的。角膜塑形镜使用的宜与忌主持人：角膜塑形镜是用于假性近视还是近视眼的儿童于刚教授：角膜塑形镜是用于有近视趋势的孩子。有的孩子还没有近视，但是爸爸妈妈都有高度近视，这个孩子就要密切监测视力，如果有近视的趋势就可以选用角膜塑形镜。还有的孩子，近视发展的非常快，第一年100度的近视，父母选择不戴眼镜。第二年增长到200度，第三年增长到300度。对于这个孩子，又不想戴框架眼镜，又想遏制近视的加深趋势，角膜塑形镜是一个非常好的选择。我们门诊经常遇到这样的事情，家长带孩子来复查，一只镜片坏了，不能戴了，需要重新更换新镜片，家长马上答应，还催我们能否快点，家长说孩子对这个眼镜都有依赖了，因为晚上戴了眼镜，白天和正常孩子一样学习生活，轻轻松松，比戴框架眼镜舒服多了。主持人：角膜塑形镜要戴多久？是否有疗程？于刚教授：角膜塑形镜通过改变角膜的形态和光学性能达到减缓近视进展的目的，同时可以使佩戴者白天获得更清晰的视网膜像质，也有助于抑制近视的进展，因此被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”。但如果晚上不戴角膜塑形镜，白天一样会恢复近视的状态。所以说，角膜塑形镜戴多久？如果在孩子的眼睛未定形之前，还处在眼部发育、近视进展的年龄，角膜塑形镜就要一直戴。主持人：角膜塑形镜安全吗？于刚教授：如果护理得当，角膜塑形镜对于孩子来说还是非常安全的。它虽然不能从根本上治愈近视，也会出现停戴后视力反弹的现象，但它的安全性还是肯定的，戴镜后只是重新塑造角膜形状，不改变角膜的结构，相比近视眼手术而言不会造成角膜的创伤，为青少年近视将来的治疗赢得一个机会，不失为目前治疗和阻止青少年近视的一种有效方法。现在我国对角膜塑形镜的审批、应用规范都非常严格。需要配夜戴型还是日戴型？多大岁数可以戴？哪些病症不能戴？都有严格的临床规定。家长要注意，配戴角膜塑形镜一定要在正规的眼科医疗机构，由专业眼科医生评估孩子眼睛状态，由具备验光师资质的专业技师完成配镜过程。有干眼、沙眼，角膜炎等眼病的孩子都不适合配戴角膜塑形镜。

生病不可怕（况且近视眼不算是疾病），最怕的就是病急乱投医。为了能让孩子不戴眼镜，便四处奔走，到处打听。在广告的引导下，满怀希望买了近视治疗仪，让孩子每天坚持治疗，几个月后，使家长和孩子都感到失望。我们敬告：到目前为止，全国近视眼防治工作专家指导组与国家教委均未曾监制或推荐过任何一种防治近视的仪器。缺乏科学的论断，伪科学的东西应该引起家长充分的重视，谨防上当受骗。合理的用眼习惯加合适的配镜才是上上策。

目前准分子激光手术分哪几类？ 准分子激光手术按激光切削部位不同可分为角膜表面切削和角膜基质内切削，即 LASEK、EPI-LASIK和LASIK术；以上术式分别按激光切削的模式不同又可分为常规激光切削术和个体化切削术。什么是个体化手术？ 个体化手术是指波前相差引导联合虹膜定位的激光手术，波前像差可以理解为眼睛的指纹识别，每只眼睛的像差是唯一的，波前像差引导的激光切削面是目前最精准最完美的；虹膜定位系统可以最大限度的降低术中眼球旋转造成的影响，使角膜定位达到最大精确度。而模拟角膜技术更可以让患者在真正手术前就感受到术后效果。因此个体化手术囊括了准分子技术领域所有最先进的技术，使准分子激光手术的效果达到了一个质的飞跃。较传统手术有哪些优势？ 常规手术可以解决患者近视远视散光的问题，但角膜表面再细微的不规则就无法解决，大部分患者通过常规手术可以获得满意效果。但有少数患者角膜表面的规则性差，术后视力提高了，但舒适度、清晰度和夜视力会有问题，而通过个体化手术利用特殊的小飞点光斑进行更加精细的切削，就可以最大程度地解决上述问题。简单说个体化手术的最大优势在于其精细切削和准确定位。所有的医院或设备都可以做个体化手术吗？ 不是，我院是河北省首家开展这项技术的医院。也不是所有设备都能做个体化手术，目前市场上应用的准分子激光治疗仪有的能做个体化手术，有的做不了。市场占有率比较高的是2004年美国威视公司推出的VISX STAR S4准分子激光治疗仪，是最早可以做个体化手术的设备，而且是唯一通过美国FDA，日本厚生省，欧洲CE，中国国家药品监督管理局一致认证之高科技产品。也就是说2004年之前的设备都不具备这种功能。