李美玉医生的科普号

患者：病情描述（主要症状、发病时间）糖尿病已有10年，空腹血糖5-7；最近右眼什么也看不清，最多只能看见一些影子；左眼1.2左右 医生让先做激光治疗，然后再做双眼白内障手术 咨询一下能否手术，手术后会怎样？若不手术会怎样 北京大学第一医院眼科李美玉：患有糖尿病的老年人也完全可以手术，但手术前应将空腹血糖控制在7mmol/L以下，否则容易引起感染等并发症。另外还要将控制血压在正常范围内。您患糖尿病10年了，有可能会有糖尿病视网膜病变，应先做眼底荧光造影，根据情况决定是否做激光，然后再做手术。手术的效果与是否有糖尿病视网膜病变，以及轻重有关。您的右眼只能看见一些影子，应该手术了，否则白内障过熟会引起继发性青光眼等并发症，最终会造成不可逆的失明。建议您到当地较大的医院或到北大医院来就诊。

北京大学第一医院眼科李美玉：您好！您的孩子可能患有激素性白内障。药物治疗白内障的效果不确切。现在主要是看弱视治疗的效果，如半年仍不理想，可考虑行白内障手术。祝您的孩子早日康复！北京大学第一医院眼科李美玉：你好！N-乙酰肌肽滴眼液的商品名是？现在白内障手术虽然有多种并发症，但还是一个很成熟的手术，术后可以获得良好的视力。如果贻误手术时机，造成弱视，那将是影响孩子一辈子的视力！现在还主要是看弱视治疗的效果，如半年仍不理想，可考虑行白内障手术。

患者：你好，我是从去年开始在长沙湘雅医院做眼睛检查的时候，检查出我的眼压高于正常值。当时是因为一只眼睛不舒服才去检查，测下眼压，高到28-31左右，以后就用了苏为坦。由于我家里医院很远，所以没有定时去测眼压，大概是一两个月再测一次。当时我也做了视野等检查，都很正常，但是我的眼睛还是有点不舒服，药也一直用。眼压波动很小，一直高的降不下来。今天我又去测了眼压，还是28左右，去年的时候医生说我的角膜先天性厚度比正常值要大，但是不可能一直降不下。从今年年初开始，我就一直是晚一次苏为坦，白天两次派立明。最近又做了视野，视力等检查。还是很正常。视力从去年到现在近一年了，还是保持1.0（我是近视眼，眼睛没有换）。而且查眼底，眼底没有发生病变，且房角开放。你能给我解释一下，或者说还要做其他彻底的检查么。现在我的两只眼睛都能高到28-31，但只有右眼有时胀痛，左眼无任何不良症状。我很着急，因为学生用眼比较厉害，而且还有两年就快高考了。北京大学第一医院眼科李美玉：你好！从你的描述来看，眼压高在28-31，眼底和视野均正常，用药没有明显效果。我的另外一个病人与你有类似情况，也是个20岁左右的年轻人，后来因眼压升高到50，做了青光眼手术。建议你除了做视野外，再做个眼底照相，HRT和OCT检查，定期复查眼压。如果有进展应尽早考虑做手术。如方便把检查结果传过来，我可以帮你及时分析病情变化。