北京大学人民医院心脏中心已经开展各种类型心房纤颤的介入或者手术治疗,包括特发性房颤或者合并其他心脏疾病的心房纤颤,都可以根据不同病情选择介入治疗或者外科手术治疗。特发性房颤指不合并其他心脏或者全身相关疾病的心房纤颤。在疾病的早期阶段,即阵发性房颤阶段,通过导管介入治疗或者外科手术治疗,大多数患者可以得到比较好的临床效果。尤其是采用最新的胸腔镜辅助微创房颤消融术,85-90%以上的患者可以达到治愈的效果。此项技术在北京大学人民医院已经成功开展并临床应用。对于合并其他心脏疾病的房颤,比如冠心病和瓣膜病等,北京大学人民医院心脏外科在进行冠脉搭桥手术或者瓣膜替换手术的同时,进行心房纤颤的消融手术,取得非常良好的效果。相关咨询可以通过北京大学人民医院心脏外科网站进行,并欢迎到北京大学人民医院心脏中心房颤专业门诊找相关医生当面咨询。
2008-12-20早晨,我准备出门。儿子刚醒,翻身趴在床上安静地看我。接下来我和他的对话,可能使儿子成为未来50年医学发展的先知。而在此之前,我确信应该没有任何人和他做过类似的交流。“我准备出门了,你不想让我走,是吗?”我轻轻说。“是,那你还去。”儿子嘟囔着说,眼睑搭拉下去。“没办法,病人等着做手术呢,要不然会死的。”我慢慢地说,想努力让他认识到重要性。“我也会做手术”他说,眼睛抬了起来。“真的?”我不经心地说。他一下站了起来,眼睛里放着光。“我长大了就会做”,他提高声音。“你知道怎么做吗?”我喜欢诱导他,把问题深入。“知道呀,用刀(把人)切开…把心脏拿出来…放在桌子上…用刀切开…(修)不好了…找一个新的心脏…放回去…做完了…”他说的时候断断续续,显然是在不断思考,想着如何继续下去。(这里涉及了心脏移植技术,其中包括用于复杂病变修复的自体心脏移植)“到哪里去找新的心脏呢?”我发展着新的问题。“去超市买呀?”他只想了1秒钟。“去超市?”我惊讶地都不知该如何继续。“是organ bank”老婆插话说。“对。”儿子下意识地说,不敢肯定是对我的回答,还是对老婆的认可。他应该不知道organ bank是什么意思。(organ bank是器官库,或许以后会演变为器官商店)“那…那…那买个什么牌子的?”我一时不知该继续问些什么。“好牌子的,贵的呗,能用很长时间。”儿子抢着说。(人工器官的商业品牌显然应该是非常重要的问题) “那你买的心脏是铁做的,还是肉做的?”我终于找到有价值的问题,因为关于人工机械心脏还是生物心脏的发展前景问题,我也不知道答案。“肉的呗,铁的跳两下就坏了,就死了,肉的能跳很长时间。”儿子非常认真的说。“真的能跳?”我越来越惊讶,人工机械心脏的耐久性问题在近些年来正在受到质疑,成熟的生物心脏替代可能成为解决出路。“肉的,得抹上...红油…才能跳。”儿子一根手指挠着头说,像思考的一休。“红油!”我的的确确已经在惊叹了,转头对老婆说:“他在说人造血液!”“什么叫人造血液?”老婆不解地问。我无暇回答这种问题,好像生怕这样的机会稍纵即逝,注视着儿子赶紧问,“那是猪肉的还是人肉的呢?”我现在简直是怀着求禅的心情在发问。我觉得这是最有水平的问题,并且坚信,现在最有权威性的科学家都还难以回答:同种供体的组织工程学研究和异种供体的免疫学研究,哪个是解决未来移植供体来源的出路。“当然是人肉的!”儿子略加思考后肯定地说,“噢,是…这…样…啊…”现在轮到我成为思考者了,像学生从老师办公室出来,更像是朝圣者刚刚从耶稣的传道堂离开。“好好做手术啊!”儿子总结式地结束了这段谈话,下床走开。我久久沉浸在惊讶之中,一路回味。在我看来,这段晨间随意发生的父子谈话,可能揭示了未来医学的神奇演绎:以成熟的器官移植外科代替现在诸多的修复性或者病灶切除性的外科手术,生物来源的供体器官要优于人造机械器官,利用组织工程学方法进行同种供体器官的研究可能成为生物器官来源的主要方式,人造血液会大量应用,在此基础上建立普遍发展的人工器官市场,尊崇商业品牌战略。有谁能说五十年后这些不会成为现实呢?而五十年后,又有谁能不为五十年前一个三岁十个月小孩子的无忌童言而感到敬畏呢?我要把这些记录下来,我觉得我的儿子有可能是个先知,并且我认为五十年后我很可能还会活着看到这一切的发生。也许,我能活着正是因为这一切已经发生。
患者男性,66岁,主因“活动后喘憋5年,不能平卧伴体重下降3个月”入院。患者9年前因“高血压肾损害”行肾移植术,长期服用骁悉、环孢素和激素进行抗排斥治疗。5年前开始出现劳累后喘憋症状,休息后可缓解,查体发现二尖瓣听诊区杂音,未行特殊诊疗。3月余前患者患“感冒”,持续时间近两月,有咳嗽,无发热,同时出现喘憋症状加重,并出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸症状,2天前来我院急诊就诊,现为进一步诊治收入我科。患者自发病以来明显消瘦,体重减轻。双肺陈旧性肺结核50余年;血压升高20余年,最高220/140mmHg。 体格检查:T36.2℃,P100次/分,R20次/分,血压110/50mmHg。一般状况差,发育正常,营养差,皮肤无瘀点,无黄染,头颅及器官无异常,胸廓无畸形,胸式呼吸存在,无胸壁静脉曲张,双侧呼吸动度一致,双侧触觉语颤对称,无增强或减弱,未及胸膜摩擦感,双肺叩诊清音。双肺底可闻及散在湿罗音。心前区无异常隆起,未见异常搏动,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外侧约2.0cm,心界左大,心率100次/分,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向心底部放射,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音,未触及震颤。右下腹可见20cm长之手术瘢痕,肝脾未触及,双下肢无水肿。右腕部可见粗大动静脉瘘管并可触及震颤。病理征阴性。 实验室指标: 血常规示WBC9.62×109/L,Hb96.9g/L,PLT267.9×109/L。 生化指标:ALT9U/L,AST16U/L,LDH411U/L,ALB31.7g/L,CK31U/L,BUN 7.51mmol/L,Crea 69umol/L,TBIL 17.3umol/L,DBIL 7.3umol/L。 三次血培养均无细菌生长。心电图示窦性心动过速,左室高电压,Ⅰ,avL, V6导联ST-T异常。 胸片示心影扩大,肺血增多,肺纹理粗重。 超声心动示升主动脉增宽,肺动脉内径正常。左房扩大,左室室壁增厚,二尖瓣毛糙,增厚,回声增强,前叶可见强回声团块附着0.6×0.3cm,0.3×0.3cm强回声团块,部分随心动周期舞动,余瓣膜结构及启闭未见明显异常。多谱勒示二尖瓣重度返流,主动脉瓣重度返流。 胸部CT示双侧胸腔积液,肺部炎症。 患者入院诊断为 1、亚急性感染性心内膜炎, 主动脉瓣关闭不全(重度),二尖瓣关闭不全(重度),心界左大,窦性心律,心功能IV级(NYHA分级); 2、右肺感染; 3、高血压病(3级,极高危); 4、肾移植术后; 5、陈旧性肺结核。 入院后治疗情况:马斯平抗炎,服用地高辛及速尿治疗,积极内科治疗下患者病情每况愈下,心衰症状加重,体重继续下降,全身呈衰竭状况,入院后2周查血常规示Hb63g/L,Bun21.7/L, TBIL29.0umol/L,DBIL10.5umol/L,胸片示双肺门呈蝴蝶影,肺纹理加重。 手术治疗:患者于入院第20天行感染病灶清除,二尖瓣+主动脉瓣置换术,术中见主动脉瓣右冠瓣瓣膜穿孔,瓣叶赘生物形成,二尖瓣心室面较大赘生物,累及乳头肌,切除自体瓣膜,置换生物瓣。手术时间3h45min,体外循环时间119 min,主动脉阻断74min。术后恢复过程顺利,术后应用万古霉素+舒普深抗感染,瓣膜组织细菌学回报为屎肠球菌,对万古霉素敏感,继续抗菌素治疗,术后复查血培养阴性,复查超声示生物瓣膜功能良好,肾功能正常,抗菌素应用5周后痊愈出院。 评述: 伴随医学技术的进步,器官移植后长期存活病人逐渐增多,此类病人由于需要长期服用免疫抑制药物,易于出现感染并发症,感染性心内膜炎并不罕见,而有较高死亡率。Abbott KC对1994年1月1日至1997年6月30日期间进行肾移植的33479例病人的回顾性研究表明,肾移植术后3年内出现感染性心内膜炎的发生率为7.84%,其危险因素与瓣膜病、移植物功能丧失、移植前透析时间延长相关。感染性心内膜炎增加移植病人死亡率危险4.79倍。Ireland JH总结了透析病人和肾移植病人的感染性心内膜炎发生率,此两组病人的感染风险较普通人群增加30-100倍,1年死亡率为40-60%,主要致病菌为革兰氏阳性球菌,60%-80%为金萄菌,10-20%为凝固酶阴性葡萄球菌,肾移植患者可以发生真菌性心内膜炎,但主要发生于移植术后3个月内,这些病人除了血培养外,经食道超声为最有效的检查手段,在没有细菌学证据前的抗菌素治疗时应覆盖最常见的病原菌,并要考虑到耐甲氧西林和万古霉素耐药菌株。治疗应去除感染病灶,继续应用抗菌素4-6周。 肾移植术后感染性心内膜炎临床治疗效果报告很少,1999年以前的此类疾病文献共有14例报道,在治疗上多选择保守治疗,效果较差,死亡率达50%。Haddad SH2004年报道了3例院内感染的3例院内重症病人,其中2例进行手术治疗,1例存活,1例手术病人和1例未手术病人死亡。正常人群出现感染性心内膜炎的手术态度较为积极,但器官移植术后病人出现感染性心内膜炎的治疗目前没有一致的治疗方案,由于此类病人长期服用免疫抑制药物,免疫功能受损,全身状况较差,手术耐受性不佳,多采用保守治疗。据Dresler C等人观察,肾移植术后病人开心手术的死亡率和病死率虽然增加,但处于可接受水平,大部分病人的移植器官可以达到术前水平。结合我们此例病人的治疗经验,我们认为,有心脏基础病变的移植术后病人易出现感染性心内膜炎,此类病人临床表现不菲典型,症状易被原发病情掩盖。如果心内膜炎是威胁病人生命的主要因素,则应积极手术治疗,因为这是保证病人存活的唯一手段。围术期在保证心功能的前提下,仍可正常服用抗排斥药物,保证移植器官的功能,以最大限度保证病人的生活质量。 此例患者外科手术治疗初步结果满意,长期效果待观察。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 大夫您好,我妊娠合并主动脉瓣关闭不全中度,现在已经孕36周需要在做剖腹产手术同时做心脏手术吗?平时生活一般可以,偶有憋气,夜间噩梦后心跳加快,同时做危险吗?您们医院有这样的病例吗?不同时做心脏手术可以吗?有什么好的治疗方法吗?谢谢您了!北京大学人民医院心外科陈彧:致一位令人尊敬的母亲:您好。读了您的咨询,作为医生,我充满焦虑。您的心脏病确实比较重,如果您怀孕前问我,我会劝您先解决心脏问题再怀孕。如果您是明知心脏的风险仍然选择怀孕生子,我只能认为那是您的人生选择,勇气可嘉。但是现在的难题和后果,就需要您来面对和承担。首先,我觉得您现在需要立即住院了,需要严密的监护。您需要找一家能够很好的治疗心脏病和高危妊娠的医院,不要去基层医院或者妇产科专科医院。第二,我觉得你能够顺利度过36周,已经非常幸运,也是你接近成功的机会了。让妇产科医生好好评估一下孩子,如果孩子足够成熟,尽早完成生产过程。第三,最好选择剖腹产,避免启动自然生产的程序,那样会加重你心脏的负担,甚至造成主动脉破裂的可能性。第四,严格控制你的血压,如果合并妊娠高血压,随时可能需要手术生产。第五,尽管您找到了最有经验的医生和医院,你也要做好面临各种风险的思想准备。您就要成为一个伟大的母亲了,我向您致敬。唐山离北京很近,为了您和您的孩子,以及您的所有家人,我希望您尽快来见我。这是一封急件,请网站尽快发布。
患者:做完冠脉搭桥术3年了,术后情况稳定。下雨阴天,冬天胸口疼,憋气(疼起来就像有东西把胸往里顶一样)。这是什么原因?北京大学人民医院心外科陈彧:您的胸部疼痛问题首先需要除外是否有心肌缺血引起的心绞痛,有的患者搭桥术后仍然存在或者复发,这是首先需要证实的问题。其次,这么长的时间了还有胸部疼痛,说明伤口愈合可能存在问题。我以前见过患者疼痛剧烈持久,是因为胸骨没有很好愈合造成的。所以,我建议您先到当地医院请心内科医生检查一下有无心肌缺血的证据,同时请胸外科医生检查看看胸骨是否愈合良好。如果仍然不能确定,请再与我联系。或者有机会到我院来复查一次。
患者:十多岁就患病,一直没有得到有效的治疗,想经过手术治疗,以下是彩超结果: 1、2D及M特征:左房及右房室腔扩大,以左房扩大为著,室外间隔及房间隔所显示部分连续,室间隔与左室后壁不厚,心肌各节段运动尚可。主动脉及肺动脉不宽。二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣均增厚、回声增强,开放受限,关闭欠佳,二尖瓣最大开放面积约为1.0平方厘米.泵功能:EF57%. 2、彩色及频谱勒特征:二尖瓣可见大量返流,主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣可见中量返流,三尖瓣返流压差69 mmHg。主动脉瓣、三尖瓣前向血流速度均增快,主动脉瓣跨瓣压差30mmHg . 超声提示:风湿性心脏病二尖瓣狭窄(重度)伴大量返流主动脉瓣肥厚伴轻度狭窄及中量返流三尖瓣狭窄(中度)伴中量返流肺动脉瓣中量返流肺动脉高压 请给予回复谢谢北京大学人民医院心外科陈彧:你好。 你的资料比较详细,我认为实施瓣膜手术是适当的时机。应该将二尖瓣和主动脉瓣替换为人工机械瓣膜,三尖瓣需要术中探查,一般可以成形,也有个别病人需要替换。 如果替换两个进口瓣膜,住院费用大约在8万元左右,如果需要替换三个瓣膜则需要10万元左右。 请你尽快决定手术,不要等心脏继续过大或者严重心衰再做,那样风险更高,费用也更高。患者:陈医生: 您好,您的意思是我母亲的心脏主动脉瓣也需要更换吗?北京大学人民医院心外科陈彧:我认为,您母亲的主动脉瓣也需要替换,因为您母亲现在的主动脉瓣已经被风湿侵犯,病理改变明确,也有狭窄和关闭不全的功能改变。保留这样的瓣膜,对术后恢复和长期心功能是不利的,而且这样的瓣膜也使用不了多少年就又需要换瓣了。二次手术难度会加大。 不仅如此,您母亲的三尖瓣也值得注意。一般三尖瓣多是功能性的,以关闭不全为主,可以修复。但您母亲的三尖瓣有器质性改变,有狭窄,这样的瓣膜有时术中修复困难,也有替换的可能。患者:陈医生:非常感谢您的回复,但是我现在心里挺没底的,我父亲去世的早,母亲也没有什么亲人,一直都是我在照顾她,我害怕动手术的风险大,我就没有什么亲人了,我很担心。北京大学人民医院心外科陈彧:每个病人都不容易,我很理解您的心情,所以您要为您的母亲选择最好的方法。而这种选择有时是很难的。 如果有人得了绝症,医学也无能为力,那么怎样的选择都是有道理的。但如果所患疾病有非常成熟的治疗方法,只是因为恐惧或者犹豫而没有在最合适的机会接受治疗,肯定是个遗憾。 医生和医学都不是万能的,我们也有很多时候做不到,很多时候出乎我们的意料之外。医生无法承诺完美的结果,但作为医生应该尽力争取我们能力所及的完美,这是我们的使命。请您相信医学,相信医生。
患者:十多岁就患病,一直没有得到有效的治疗,想经过手术治疗,以下是彩超结果: 1、2D及M特征:左房及右房室腔扩大,以左房扩大为著,室外间隔及房间隔所显示部分连续,室间隔与左室后壁不厚,心肌各节段运动尚可。主动脉及肺动脉不宽。二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣均增厚、回声增强,开放受限,关闭欠佳,二尖瓣最大开放面积约为1.0平方厘米.泵功能:EF57%. 2、彩色及频谱勒特征:二尖瓣可见大量返流,主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣可见中量返流,三尖瓣返流压差69 mmHg。主动脉瓣、三尖瓣前向血流速度均增快,主动脉瓣跨瓣压差30mmHg . 超声提示:风湿性心脏病二尖瓣狭窄(重度)伴大量返流主动脉瓣肥厚伴轻度狭窄及中量返流三尖瓣狭窄(中度)伴中量返流肺动脉瓣中量返流肺动脉高压 请给予回复谢谢北京大学人民医院心外科陈彧:你好。 你的资料比较详细,我认为实施瓣膜手术是适当的时机。应该将二尖瓣和主动脉瓣替换为人工机械瓣膜,三尖瓣需要术中探查,一般可以成形,也有个别病人需要替换。 如果替换两个进口瓣膜,住院费用大约在8万元左右,如果需要替换三个瓣膜则需要10万元左右。 请你尽快决定手术,不要等心脏继续过大或者严重心衰再做,那样风险更高,费用也更高。患者:陈医生: 您好,您的意思是我母亲的心脏主动脉瓣也需要更换吗?北京大学人民医院心外科陈彧:我认为,您母亲的主动脉瓣也需要替换,因为您母亲现在的主动脉瓣已经被风湿侵犯,病理改变明确,也有狭窄和关闭不全的功能改变。保留这样的瓣膜,对术后恢复和长期心功能是不利的,而且这样的瓣膜也使用不了多少年就又需要换瓣了。二次手术难度会加大。 不仅如此,您母亲的三尖瓣也值得注意。一般三尖瓣多是功能性的,以关闭不全为主,可以修复。但您母亲的三尖瓣有器质性改变,有狭窄,这样的瓣膜有时术中修复困难,也有替换的可能。
患者:4岁半女孩检查所见,各瓣膜形态动度正常:心肌回声无明显增粗:室间隔中部向右室膨出。基底部宽0.8厘米,膨出深度0.7厘米,CDFI于该处记录到左向右分流,分流速度390厘米每秒,压差61MMHG.该处可见小缺口,宽约0.36厘米,房间隔连续性正常,房间隔平面及肺动脉内未见分流:三尖瓣右房侧记录到局限性返流,面积1.0平方厘米,返流速度240厘米每秒,压差23MMHG,肺动脉瓣记录到局限性返流,面积0.3平方厘米,余瓣膜区未见返流信号。印象,心脏个腔室大小正常:室间隔膜部瘤合并小室缺:三尖瓣,肺动脉瓣局限性返流选择开胸还是介入?预后怎么样?谢谢详答!!北京大学人民医院心外科陈彧:病情分析:室缺诊断明确,分流量不大,对生长发育和日常活动应该影响不大。今后可能存在的问题:1 少数人可能因此患上感染性心内膜炎,引起败血症;2 存在心脏杂音对升学就业等有影响 治疗建议: 1 首选外科手术。理由:技术成熟,长期疗效肯定,有五十年治疗历史 2 随访观察,每隔几年应复查超声,有问题立即就医。 3 不建议介入治疗 结构上不太适合,长期疗效不肯定,并发症不少见。
患者:左心,右房扩大,右室不大,心腔内未探及明确异常回声,室璧厚度及运动尚可;二尖瓣半叶增厚,钙化,回声增强,尤以瓣尖明显,交界处粘连,瓣下腱索增粗,致开放受限,舒张期估测瓣口开放面积约0.9平方厘米,关闭欠佳;主动脉瓣缘略增厚,回声增强。致关闭欠佳,开放尚可。 彩色多普勒检查;舒张期二尖瓣口血流明显增快;二尖瓣.主动脉瓣探及少量返流,收缩期三尖瓣探及少一中量返流信号 次病情最好如何治疗 注意什么 谢谢医生北京大学人民医院心外科陈彧:这是一个风湿性心脏病的典型病例,从超声结果看已经具备外科手术的指征。一般来说,二尖瓣需要进行替换,主动脉瓣和三尖瓣需要进一步评估,也可能需要成形。不知您的心律是否正常,如果是心房纤颤还可以同期进行房颤射频消融手术,尽可能恢复正常的窦性心律。您的手术也可能采用进行微创手术的方式,减小手术切口,术后恢复快。而目前最重要的是,我还不了解您的症状情况,心功能是什么状态,全身情况是什么状态,这些都是决定下一步治疗所必需的资料,所以我希望您进一步和我取得联系。上班时间可以拨打电话,010-88324580。
患者: 初查结果:超声所见:主动脉:发自左室 窦部22mm 肺动脉:发自右室24mm 室间隔:厚度6mm 左心房:(左右S)29mm 右心房:(左右S)42mm 右心室:(左右D)44mm 左心室:(前后、左右、长径S/D)26/35 27/37 47/61mm EDV:41ml ESV:17ml EF:58% FS:26% SV:24ml 1、 多切面示:房间隔中央部可见回声失落,断端回声增强,剑下切面测缺损口大小为15mm。彩色血流示:房水平左向右分流。 2、 右房、右室大,余心腔大小及主动脉内径正常。 3、 室壁运动分析:室间隔及左室各壁室壁厚度、回声、运动幅度未见异常。 4、 各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常,彩色血流未见异常。超声提示:先天性心脏病:房间隔缺损(中央型);左室收缩功能正常;彩色血流示:房水平左向右分流。 复查结果:超声表现:右室流出道内径:28mm 主动脉内径:17mm 左房前后径:25mm 右室前后径:24mm 室间隔厚度/运动幅度:6/4mm 左室后壁厚度/运动幅度:6/9mm 左室前后径(舒张/收缩):34/21mm 肺动脉内径:19mm 右房长/横径:41/37mm 二尖瓣血流速度(E/A):115/43cm/s每搏量:33ml 射血分值:0.70 小轴缩短率:29% 心率:77BPM 心输出量:2.5L/min 1、 右房、右室扩大,左房室腔内径正常,大血管位置及内径正常。 2、 室间隔及左室游离壁厚度正常,左室短轴切面示室间隔略显平直,多切面显示房间隔中部回声失落,CDFI示可见左向右过隔分流束,最大血流速度约130cm/s;旁四腔切面示缺损大小约14.0mm,距三尖瓣隔瓣距离约9.0mm,距二尖瓣前瓣距离约6.0mm,后上缘约11.0mm;大动脉短轴切面示缺损大小约15.0mm,主动脉背侧基本无缘,对侧约13.0mm;剑下两房切面示缺损大小约14mm,上腔静脉缘约6mm,下腔静脉缘约12mm。室间隔连续性好。 3、 各瓣膜厚度、活动度良好,CDFI示三尖瓣返流速度230cm/s,容积1.0ml;肺动脉瓣有小返流束。心包厚度正常,未见心包积液。心功测值未见异常。意见:先天性心脏病,房间隔缺损,三尖瓣轻度关闭不全。我是西安的,女儿6岁9个月了,外表现症状,偶有深呼吸表现,体弱,易感冒咳嗽。请专家给予见意,用哪种手术方法较理想?现在我了解到的两种方法,介入封堵术、开胸修补术,还有没有别的方法适合我孩子的这种病情?我这边医生建议介入封堵术。关于这个方法,我有些问题,请专家解答。封堵材料安全性如何?随孩子长大,心脏会长大,材料会发生什么变化,还能不能将缺损堵住?手术成功若干年后孩子心脏应该是在正常状态下长大了,如材料出现问题,再用开胸术可否修好原有缺损?再有孩子现状况是右心房,右心室扩大了,封堵手术成功后,这个症状是否可以解除,肺压力现在如何,以后会好吗?可怜天下父母心,请专家一定回复,衷心感谢!!!补充一下,我女儿从小虽然体弱多病,但身体发育的很好,体重合格,身高还超过同龄的孩子,在学校学习舞蹈,而且年级长跑比赛第二名,所以一直没有发现这个病,现在快七岁了,不知道治疗后的效果会如何?因为上学的原因,是否可以等到放长假再做手术,会不会耽搁时机了?手术后多长时间可以恢复正常状态,是否可以继续参加体育运动?据我所了解的情况,封堵术需要的条件其中一条是:继发型缺损,我孩子的病情是否如此,是什么意思,有什么影响?封堵器采用镍钛合金制成,植入之后可能出现异物反应等并发症,并且金属封堵器永久阻断了房间隔径路,使得今后无法进行其他介入治疗。目前国外发明了一种可吸收的封堵器(BioSTAR),这种双面伞封堵器由去细胞猪小肠胶原层基质覆盖于特殊支架上制作而成,这种材料现在有吗?。右心系统增大和左心系统处于废用状态,一旦实施封堵或修补术,患者非常容易出现左心衰竭和心律失常,甚至出现致命性肺水肿。是否需要用房缺“缓慢”补?北京大学人民医院心外科陈彧: 你女儿的先天性心脏病是最常见的一类先天性心脏病,一般来说发展比较缓慢,如能及时治疗效果很好,不必过分紧张和不安。 治疗方法有介入和手术两种。介入治疗创伤较小,胸部没有伤口,比较美观,但长期效果问题我很难准确回答你们,因为介入治疗的发展是近5-10年的事情,10年以后的效果仍然在观察当中,你们所担心的孩子成长问题,封堵伞的长期问题,也是医生们关注的。 手术治疗已经有50年的历史,效果非常确切,在这个年龄如果手术成功,应该说今后的生活不会产生什么影响。这个手术的成功率应该在99%以上,国内很多地方都可以达到。手术的问题是存在一定的创伤,胸部有切口不够美观。 我个人认为,介入治疗创伤小,外科手术长期效果更佳确切。你们需要咨询具体实施治疗的医生。 无论采用哪种方法,你们的孩子是需要进行治疗的,现在应该是非常好的时机。