在很多人看来,检查结果提示“骨转移”似乎就意味着肿瘤已经发展到了“终末期”,已经“无力回天”了。患者和家属也不愿意继续“折腾”,认为手术风险太大,会加重患者身体负担。因此选择了“姑息性”治疗,甚至放弃治疗。这其实是个误区,事实上,大多数患者进行评估后往往只需要进行很小的手术,针对骨转移的部位进行骨水泥填充,患者术后疼痛就能明显缓解,功能也能逐渐改善,生活质量得到明显提高。患者自身疾病带来的风险:心、脑血管意外等;手术过程中发生的风险:神经、血管等组织的损伤、骨水泥渗漏等;手术恢复期的风险:切口愈合不良或者感染、静脉血栓形成等。任何手术或者医疗操作都是伴随着风险的。骨转移肿瘤患者的身体状况一般较正常人差,所以在手术前,医生会对患者进行综合评估。如果相关的检查、检验结果在可接受的范围内,那么手术的风险一般是可控的,医生会建议手术治疗。如果检查、检验结果过于异常,医生认为手术风险太高,手术前会和患者或家属进行沟通,制定更适合患者的治疗方案。•如果你喜欢廖大夫的医学科普小知识,请积极点赞、评论和分享!
大约有5-10%的脊柱转移肿瘤会侵犯到椎管内,压迫硬膜甚至脊髓。这种情况,患者很快会出现瘫痪症状。由于目前的手术技术无法将肿瘤完全切除干净,肿瘤仍然会复发。如果做放射治疗,肿瘤距离硬膜太近,脊髓放射损伤的风险很高。那么,通过手术的方式切除部分肿瘤,解除硬膜周围的压迫,然后再进行放疗不就行了吗?➢脊柱转移肿瘤患者完全瘫痪超过48h,脊髓功能将很难恢复;➢对于进行了术前放疗的患者,应该至少等待2周再进行“分离手术”,而且手术后切口感染和不愈合风险较高;➣“分离手术”后应该等待至少2周或者切口愈合后再进行放疗;➣“分离手术”的目的就是提供脊髓周围安全的空间进行术后放疗。因此必须配合立体定向放疗才能取得长时间满意的疗效。如果你喜欢廖大夫的医学科普小知识,请积极点赞、评论和分享!
•理论上身体的每一块骨头都可以发生骨转移,但是其实是有规律可循的。科学家们发现,大多数肿瘤主要转移到中轴骨,也就是脊柱(87%)、骨盆(63%)、颅骨(35%)和肋骨(77%),以及肱骨和股骨近端(53%)也很常见,而不是转移到身体远端的骨骼(1%)。如果你喜欢廖大夫的医学科普小知识,请积极点赞、评论和分享!