郑岳
副主任医师 副教授
消化科主任
消化内科李宝祥
主任医师 副教授
3.5
消化内科韩俊岭
主任医师
3.4
消化内科姜东春
主任医师 副教授
3.4
消化内科曲磊红
主任医师
3.3
消化内科徐梅梅
主任医师
3.3
消化内科范锦辉
主任医师
3.3
消化内科谢长顺
主任医师
3.3
消化内科李莉
主任医师
3.3
消化内科吕春艳
主任医师
3.3
宋丽华
副主任医师
3.3
消化内科纪桂贤
副主任医师
3.3
消化内科王放
副主任医师
3.3
消化内科王刚
副主任医师
3.3
消化内科孙腾飞
主治医师
3.3
消化内科贾红玉
主治医师
3.3
消化内科杨薇
主治医师
3.3
消化内科王增允
主治医师
3.3
消化内科马惠芳
3.2
消化内科朱慧婷
医师
3.2
薛震
医师
3.2
胆总管结石是指位于胆总管内的结石,大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石,好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石,其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者,称之为继发性胆管结石,以胆固醇结石多见。 胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛,寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状;若胆管下端梗阻完全,胆囊管通畅,胆囊壁尚未纤维化萎缩,表现右上腹有肿大压痛的囊性包块;肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛;患者表现弛张性高热,肝细胞损害和胆汁淤滞的表现等一系列中毒性症状,总称为急性梗阻性化脓性胆管炎。若就诊较晚或未予及时有效解除梗阻,感染进一步加剧,全身毒血症和中毒性休克致重症急性梗阻性化脓性胆管炎(ACST)导致严重的并发症甚至危及生命。
anal canal 肛管:4cmrectum 直肠:15cmsigmoid colon 乙状结肠:50cmdescendingcolon 降结肠:10cmtransversecolon 横结肠:50cmascendingcolon 升结肠:10cmcecum 盲肠:5cm
1.胃泌素-17G-17是由胃窦G细胞合成和分泌的酰胺化胃泌素,主要生理功能为刺激胃酸分泌、促进胃黏膜细胞增殖与分化,它在人体中的含量占胃泌素总量的90%以上。G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一,可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖。血清G-17低下通常提示胃窦黏膜萎缩;血清G-17增高常提示存在胃癌发生风险,在临床诊断中具有一定作用。G-17↑↑,提示炎症、高胃泌素血症、胃癌风险,但要排除近2周质子泵抑制剂的使用;G-17↓↓,提示胃窦黏膜萎缩。服用PPI类药物后,G-17水平通常显著升高,停药两周后恢复为治疗前水平,若G-17水平升高不明显,则存在胃窦萎缩风险。2.胃蛋白酶原Ⅰ主要由胃底腺主细胞和颈黏液细胞分泌,是检测胃泌酸腺细胞功能的指针,胃酸分泌增多PGI升高,胃酸分泌减少或胃黏膜腺体萎缩时PGI降低。PGI↓ ,提示胃体、胃底黏膜萎缩或受损,可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎(胃体黏膜萎缩)等疾病有关。动态观察PGI的变化,如治疗后PGI不能恢复正常,提示胃萎缩有癌变可能。PGI↑ ,可能与饮食、药物刺激或幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病有关。3.胃蛋白酶原Ⅱ除了胃底腺分泌外,胃窦幽门腺和近端十二指肠Brunner腺也能分泌。相对于胃窦黏膜,PGII与胃底黏膜病变的相关性较大。PGII↑,可能与幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃窦部疾病有关。4.PGR(PGI/II比值)PGR进行性降低与胃黏膜萎缩进展相关。PGR↓,可能与慢性浅表性胃炎,萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃窦部疾病有关。