河北医科大学第三医院神经外科,进行椎管内肿瘤(包括脊髓髓内肿瘤)手术,已全部采用术中电生理监测,应用术中肌电全程监测肌肉电活动和体感诱发电位,保证手术安全,避免损伤脊髓及神经,配合显微镜及显微技术的提高,在显微镜下全切肿瘤,积累了丰富经验,减少复发,避免副损伤,收到了良好的效果。
1.刺激期(神经根痛期):在疾病早期可出现神经根性刺激症状,性质多为电灼、针刺、刀割或牵拉感, 咳嗽、喷嚏和用力大便使椎管内压力增加而诱发疼痛或使其加剧,夜间痛和平卧痛是椎管内肿瘤较为特殊症状,病人常被迫表现为“坐睡”。2.脊髓部分受压期:典型体征为Brown-Sequard氏综合征,表现为受压平面同侧以下肢体运动障碍,深感觉障碍,受压对侧浅感觉障碍,髓内肿瘤感觉障碍平面是从上向下发展,髓外肿瘤则由下向上发展。3.脊髓完全受压期:表现为压迫平面以下运动、感觉、括约肌功能完全丧失
现在症状以肢体无力、肢体疼痛等就真的患者越来越多,很多基层医生考虑椎间盘突出,治疗效果不佳,最后做核磁共振发现椎管内肿瘤,所以建议有条件的病人在查体发现有定位体征后行相应节段的MRI检查,早发现早治疗,会收到很好的治疗效果