邵永良
副主任医师 讲师
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耳鼻喉杨莉萍
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主任医师 教授
3.7
耳鼻喉汪贺媛
主任医师 教授
3.7
耳鼻喉孙怡君
主任医师
3.6
耳鼻喉刘辉
主任医师
3.6
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3.6
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耳鼻喉蔡丽
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3.5
李健鹰
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3.5
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3.5
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3.5
耳鼻喉薛静
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3.5
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3.5
耳鼻喉贾文学
副主任医师
3.5
耳鼻喉赵辉明
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3.5
耳鼻喉李广盛
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3.5
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陈坤
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耳鼻喉臧雯
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3.4
耳鼻喉刘彬
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3.4
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耳鼻喉薛林
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3.4
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耳鼻喉段云静
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3.4
耳鼻喉段云静
医师
3.4
1.头晕和眩晕一样吗?回答:眩晕指的是感到自身或环境的旋转、摆动感,是由于大脑对自身平衡功能紊乱产生的一种运动错觉。此时患者往往感到天旋地转,或自己向一个方向快速摔倒,不能控制,不能站立,甚至不敢睁眼。伴有恶心、呕吐、全身出汗、心慌等症状。头晕指的是自身不稳感;常常感到头重脚轻或脚下踩棉花,脚下没跟儿,感身体不稳。但周围和自身不转。头昏指的是头脑不清晰感,昏昏沉沉,无不稳感。2.眩晕有哪些原因呢?回答:眩晕有很多原因,最常见的是耳源性眩晕,约占所有眩晕的50%,比如我们熟知的梅尼埃病(美尼尔综合征)、晕动症、前庭神经元炎、突发性耳聋伴眩晕等。但耳源性眩晕最常见的病是耳石症,头部一动就天旋地转,一停下来,几秒钟就好了,它占所有眩晕病人的近三分之一。其次是中枢性眩晕,也就是脑血管意外,约占30%。很多脑血栓、脑溢血、脑血管痉挛和高血压都有眩晕症状。再次心理疾病相关性头晕占10%,常见有偏头痛性眩晕,可以仅表现为眩晕,而不伴明显的偏头痛发作。颈椎性眩晕也可占到5%左右,但多跟头位变化有关,往往早晨起床时较重。其他一些全身性疾病相关性眩晕和原因不明的眩晕(或头晕)约占10%。3.眩晕有哪些常见的诊疗方法呢?首先,眩晕要弄清发病原因。耳源性眩晕如耳石症,需排除其他原因后,80%的患者一次简单的耳石手法复位就可治愈,有顽固的、反复发作的需多次复位就可。梅尼埃病通过正规的脱水、营养神经、改善循环治疗均可控制,对难治性病人需手术治疗,效果安全、可靠。前庭神经元炎应积极抗病毒、改善循环和营养神经治疗。突发性耳聋应尽早大量改善循环、营养神经和激素、溶栓治疗。其次,一就诊有必要查头CT、MRI,除外脑血管意外十分重要。积极治疗原发病,控制血压。心理性疾病应多开导,使他/她建立信心,疾病一般也就能控制。颈性眩晕要拍颈椎片来明确诊断,可进行按摩、针灸和理疗,一般都可控制眩晕。全身性疾病治疗原发病后,眩晕也会好转。本文系刘辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
俗话说“咽喉要道”,但咽喉部感染是临床上的常见疾病,现代生活节奏随着生活水平的提高不断加快。过度用嗓、辛辣刺激食物、烟酒等不良习惯、空气污染、熬夜工作等方方面面原因都使我们的咽喉要道“备受煎熬”,咽喉部炎症就是她给我们的警告,这需要我们进一步重视和爱护她。 急性化脓性扁桃体炎就是常见的咽部感染疾病之一。病原体通常以β溶血性链球菌为主,肺炎球菌、流感杆菌、葡萄球菌也导致发病;一些病毒如腺病毒、鼻病毒等也可致病。 典型表现为咽部的疼痛,吞咽疼痛明细,疼痛有时牵扯到耳周及颈部,可伴高热、寒战,体温可达 40℃左右,扁桃体充血明显,扁桃体表面或腺窝内可见脓苔或脓栓,血常规常提示细菌性感染,如治疗不及时可发展为扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿及颈间隙感染等。 对急性化脓性扁桃体炎治疗以使用抗生素为主,对症支持治疗,局部使用低剂量的杀菌剂有助于病程的缩短,减少咽部症状。亦可手术治疗。 1. 抗生素治疗:一般给予青霉素类(阿莫西林、氟氯西林等)、头孢类(头孢丙烯、头孢呋辛等),如有扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿时合并厌氧菌可能较大可加用抗厌氧菌药物(甲硝唑、奥硝唑等)。上述药品轻症时口服,进展快速较重者可静脉给药,并可升级抗生素等级。同时可联合局部抗菌含片/漱口液如西吡氯铵含片等进行治疗。 2.对症支持治疗:发热可给予物理降温或观察,高热者可给予退热药(布洛芬、对乙酰氨基酚等)。咽痛轻度可观察或给与局部用药(西吡氯铵含片、西帕依固龈液等),严重时可给与止痛药物(布洛芬、去痛片等)。全身支持治疗:注意休息、多饮水、清淡饮食、注意口腔卫生,疼痛可能影响进食但扔要合理饮食,避免电解质紊乱,如有糖尿病控制好血糖。 3.手术治疗:个别严重患者,如高热不退惊厥,全身毒性反应大,进展为扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、颈间隙感染等。上述病变可能需要手术治疗,如扁桃体周脓肿可予以穿刺或切开排脓,颈间隙感染切开引流,必要时可一并行扁桃体切除。对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎,可考虑急性期过后手术切除扁桃体。 上述概括了急性化脓性扁桃体炎的诊断及治疗方法,希望广大患者能受益。预防也是重中之重,养成良好规律的生活习惯,平时注意口腔卫生,增加营养,及早戒烟酒,适当休息,尽量避免疲劳、受凉、感冒等,同时积极锻炼身体、提高机体抵抗力。
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