患者的病情不一样,选择的医院、医生水平不一样,所以风险的大小肯定也不一样。如果患者的病情比较轻,身体条件比较好,医生和医院都比较专业,那患者的风险相对来说就要小,反之风险就要大一些。但总的来说,现在国内的脊柱外科水平已经有了显著的提高,绝大数患者只要病情适合手术,选择的医院和医生比较专业,都能收到良好的治疗效果,手术过程也是安全可靠的。手术时,具体会面临的风险大概有一下几方面:1、感染: 这是所有外科手术都可能面临的并发症,尤其是一些本身有糖尿病、吸烟、肥胖、营养不良、既往或现在有慢性感染病史、类风湿性关节炎等病的患者,感染的可能性就更大一些。 当然,针对这方面的可能性,医生会做很多方面的准备工作,比如术前术后血糖的控制、抗生素药物的应用,术中严格的消毒以及无菌操作,术后伤口换药、护理等。但即使准备工作做的再充分,外科手术还是面临着一些感染的概率,除了手术切口有可能出现感染外,还可能在椎间隙出现感染。2、神经损伤:这是医生和患者最担心的问题,虽然目前随着技术的完善,这方面出现的意外可能越来越少,但因为腰椎的解剖关系很复杂,手术中因为视线、操作的问题,不排除可能会对神经造成损伤。轻度的可能导致下肢麻木,严重可能引起大小便的异常甚至是瘫痪。3、大血管损伤:腰椎除了有神经之外,还有很多大的血管,腰椎的后路手术,如果操作不当,有可能损伤腹后壁的大血管,造成术中患者的大出血。4、粘连与瘢痕:手术中要切除椎板,神经根有可能与暴露的硬脊膜出现粘连或瘢痕,从而出现腰疼或腿疼的情况。5、脏器损伤:这情况也极为少见,主要是在做腰椎前路手术时会面临的风险。腰椎的前路手术中,除了血管损伤外,还可能伴有其他脏器损伤,如膀胱、输尿管或小肠等。一旦发现应立即剖腹探查,及时修补受损脏器,以免发生腹膜炎。本文系苏子新医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
腰椎间盘突出症百分之九十可以通过保守治疗的,但是还有约百分之十的患者,是需要手术治疗的。一般来讲,需要手术的包括下面三种情况: 1、有神经损害的:腿的感觉和/或运动的障碍,即腿脚的一部分麻木,一些肌肉力量差。往往病人说,前几天腿疼的厉害,这几天好多了,不痛了,就是有点麻。这其实不是病情改善了,而是加重了!为什么这么说呢?我们知道,疼痛是神经受刺激的表现,证明神经功能还是好的,如果麻木了,证明神经功能减退了,预示着病情加重。我们以前总讲,疼轻麻重木不治。什么意思呢,就是疼痛是刺激的表现,这时病变轻微,往往保守治疗即可;如果麻,就是我们专业人员讲的感觉减退,这时就比较重了,往往需要手术治疗;如果病情进一步恶化,所谓木了,即我们说的疼痛的感觉完全消失,这时候神经功能已经完全丧失,即使手术治疗,神经功能已经不可能恢复,手术的目的只能是维持现状了。2、反复保守治疗无效超过6个月,尽管没有神经功能的障碍,但是严重影响生活质量,经正规保守治疗无效或短时间内反复发作的,也需要手术。 3、剧烈疼痛,严重影响生活睡眠的。本文系苏子新医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
腰椎疾病的轻重不一样,病患的个人情况不一样,比如年龄,退化程度,体重等等的差异,注定了没有一种办法可以解决所有的椎间盘病变。所以当自己或身边有人得了腰部的疾病,还是要到正规医院经过多方检查后,由有经验的医生选择适合你的个性化的治疗方案。目前国家的现状是游医众多,监管不力,为了防止被骗,最佳方案还是去正规大医院就诊。如果某个医疗机构一直宣传单独一种治疗办法多好多好,治疗了多少患者,我劝大家一定要警惕,这往往是江湖骗子的伎俩。因为学习一种技术,治疗所有患者是不科学的,正规医院一般不会这么宣传。