在临床的工作中,我发现很多患者,包括医务工作者,分不清焦虑和抑郁。有的把焦虑症状当成抑郁,有的把抑郁症状当成焦虑。甚至有的认为焦虑如果不治疗,就发展成为抑郁,也就是抑郁是焦虑的升级版。其实焦虑和抑郁是两种不同的疾病。今天就简单的和大家科普下焦虑和抑郁。首先和大家说说抑郁,抑郁是一种以情绪低,兴趣缺乏,动力不足或疲劳感增加为主要表现的心境障碍。情绪低主要是闷闷不乐,愁眉苦脸,开心不起来,兴趣减低是以前特别喜欢的事情,突然觉得没有什么意思了,甚至也不想做了,以前去钓鱼一天都没过瘾,现在去也不想去;以前打麻将打一宿还没打够,现在站傍边看看都懒得看;以前和哥们一起喝过啤酒吹吹牛皮,觉得乐此不惫,现在即使吃了喝了,但是只是吃却感觉不香了,没有快乐可言了。抑郁情绪的人,可以看到他脸很阴沉,没有笑容,甚至不会笑了,眉头是紧锁的,动不动想流泪。动力不足就是做什么事情没有什么动力了,不想干了。疲劳感增加是周身疲乏,非常的累,身体像灌铅一样,走不动了,没有力气,曾经有个阿姨是这样形容的,我感觉我浑身没劲,连刷个牙都要靠在墙上,勉强完成,别提做什么家务。 除了以上和核心症状,抑郁还有一些附加症状,比如:注意力不集中,自己做事总走神,集中不了注意力;记忆力下降:觉得脑袋反应慢了,像生锈的机器,说话也变慢,言语也变少和简单;对自己没有信心,出现负性认知:自己无用和无价值,对将来无希望;自我评价低:觉得自己变得没有能力了,以前会的变的不会了,甚至觉得自己什么都不会干了,不能胜任工作,不会做饭,更不能出门社交,喜欢自己待着。即使去干,能做成,他也认为自己做的不够好,只是别人没有说而已;对将来看法暗淡:觉得生活没有什么意思,将来也看不到什么希望,或者将来一眼到头,这样下去没有什么意义,找不到活着的目标;生活没有什么激情和想法,甚至活着就是拖累家人,是家人的负担,对不起身边的很多人;在这样的情绪状态下,有些人可能会精神运动兴奋:一点小事就发脾气,大吵大闹,或者运动性迟滞:不语不动木僵状态。甚至有自伤或者自杀的想法和行为;在饮食上会减退,少部分会暴饮暴食。体重上大部分减轻,极少部分暴食患者会正常甚至增重;睡眠紊乱:主要表现入睡困难,中间醒,醒了难以入睡,比较典型的失眠是早醒。抑郁一般晨重夜轻。早上低落比较明显,刚睁眼:“唉,又一天这一天怎么过啊……!”。到晚上了情绪一般较早上好转:“哈,终于渡过了一天,真好!”下面再来讲一下焦虑,在讲前,为了大家能更好理解,给大家举几个例子吧。比如你买好车票,准备充足的时间,现在在去火车站的路上,突然间堵车,而且这车走一段停一段,你觉得能赶上又不怎么确定,你的情绪是怎么样的呢?再比如:你考试备考,你怕过不了,把一道题抄到了手心,就是那么巧,考试卷上就是有这道题。当你正要看时,监考老师突然走到你的身边,你又是怎么的情绪反应?明白这感觉了吗?对这就是焦虑。焦虑是担心、害怕,紧张,不安,恐惧,不确定感的情绪状态。焦虑的病人会思虑多,担心的内容有可能是目前的状态,也可能是没有发生的事情,但是会往不好的想,比如身体不适,其就会想是不是患疾病,若检查排除,又想会不会没有查出来;若身体有点问题,需要服药,又担心会不会有药物副反应,这药会不会成瘾依赖啊,总之各种担心,前怕狼后怕虎;有时会莫名的心烦,对声音很敏感,有时会坐立不安,必须来回踱步;严重的焦虑根本坐不住,一会起来,一会坐下,一会动动自己鞋带,一会扣扣墙皮;还喜欢叹气,时有发出:“唉”的叹气声。不喜欢人多,人多会烦躁不安。当然躯体也会起反应,在急性焦虑发作时,会突然的胸闷、气短、心慌、出汗、手抖、血压增高,有些伴咽部异物、呼吸困难、有濒死感;辅助检查却无异常,或者和结果不匹配,这时你要考虑是不是来心理科就诊,排除下焦虑; 当然抑郁情绪和焦虑情绪往往相伴,只是以哪个为主而已,不是大家认为抑郁一定比焦虑重,而是看症状的多少,对生活和社会功能造成多重的影响来判断疾病轻重。不管是出现哪种情绪,只要影响生活及工作,给自己及家人造成困扰,建议大家正确的对待,积极的就诊。千万不要觉得抗一抗就过去,更不要认为看心理科“可耻”,希望通过以上的科普,能帮助大家,让大家更好的区别焦虑抑郁的同时,也能觉察自己的情绪,积极调整,拥有更健康的心理状态。
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