【新闻视点】: 患者朱先生,48岁,多年来反复出现胃部有反酸、咽喉部紧缩,呼吸不畅,胸闷憋闷不适的症状,痛苦不堪。自己以为是慢性咽炎,不予重视,常年采用草珊瑚含片治疗,效果不明显。经过检查确诊,为胃食
近年来,由于饮食结构的变化,我国人群胃食管反流的患病率有增加趋势。虽然病情轻重程度有差异,但反复难愈,给患者带来了沉重的经济和精神负担。虽然行之有效的治疗方法、治疗药物不断出现,国内各大医院消化科的专家也积累了相当多的经验和体会,但对于一个功能性疾病,要想彻底痊愈,没有患者的密切配合是不可能的,即使暂时症状缓解,后续也会因为饮食、生活、情绪等诸多因素引起复发。我这里先介绍以下患者在饮食方面的注意事项,希望对朋友们有所帮助,也真诚祝愿您能尽快恢复健康。一、饮食种类选择:1、为减少反流机会,应尽量选择清淡、柔软、易消化的食物,避免食用油腻煎炸及腌制食品。可以适当吃些面食,如馒头、面条等,但对于纯肉馅的包子、水饺食量上还是要加以控制。对于荤汤如鸡汤、肉汤、排骨汤最好尽量少吃,对于肥肉、肉皮等也要避免。需要说明的是适当的吃些猪瘦肉、鸡肉、鱼肉一般不会加重病情,反而对补充营养有好处。2、少食用延缓胃排空的食物。胃排空延迟,不但间接的增加了反流的机会,同时患者也会出现腹胀、嗳气的多种不适。这一类食物主要包括一些质地粘腻的食物,如粽子、年糕、元宵、酒酿等。3、少食用对胃粘膜有明显刺激的食物。这一类食物可以增加胃液分泌,引起胃内的胃酸等主要反流物的量明显增加,也会增加反流的机会。这一类食物主要指过冷、过热、过酸、过甜食物及辛辣刺激食物,其中包括大葱、大蒜、糖果等。对于酒、咖啡、浓茶等对胃有明显刺激的饮品必须格外注意,尽量少饮用。4、少食用粗粮、坚果(包括开心果、瓜子、栗子等)、各种零食、膨化制品,奶油蛋糕、巧克力等。这些食物也会刺激胃粘膜,增加反流机会。5、一般的蔬菜不会引起或加重反流,可自行选择使用,但对于韭菜、香菜、蚕豆等中医认为可能导致上火或疾病复发的蔬菜要适当控制。6、一般的水果不会引起或加重反流,但每次食用的水果不可过多过杂、不可过冷过甜,如香蕉、甘蔗等最好避免食用。二、饮食数量的选择:因反流患者多有胃动力障碍,所以进食量要适当,避免过饱或饥饱无常。一般我建议早餐、中餐可吃到七八分饱,晚餐五六分饱就差不多了,为避免睡前饥饿,晚餐不宜吃的太早。一般六七点钟吃饭,九点钟左右就可以上床休息了。三、饮食后活动状况:为减少反流,餐后尽量不要剧烈活动,尽量减少弯腰、下蹲、收腹等姿势,而选择放松、舒缓的活动方式,如散步。当然,绝对不允许餐后睡、卧,久坐等行为,因为这些都可以加重反流。实在条件不允许,可以轻轻抚摩上腹部,以有助于胃内食物下行排空。本文系刘万里医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
胃食管反流病的发生与情绪变化关系非常密切。随着现代医学的迅速发展,社会心理模式逐步引起重视。精神刺激、情绪波动,通过神经体液等多种方式、多种途径,可以诱发或引起消化道分泌和运动的异常。胃食管反流病的发生与反复,也有这方面因素的参与。做好情绪调整,树立战胜疾病的信心,对缓解症状,预防复发,意义重大。那么该如何调整情绪呢? 首先,要树立信心。由于胃食管反流病病程长,症状反复出现,治疗有一定难度,患者往往由最初的积极治疗到逐渐信心不足,到最后心灰意懒,放弃治疗。也有病人因短期疗效欠佳,频繁的更换主治医生,导致心烦气躁,焦虑不安,反而加重病情。正确的做法是充分认识疾病,尤其对自身疾病的轻重程度、发展趋势及预后要全面了解。在此基础上,保持乐观情绪,树立战胜疾病信心,遵守医嘱,规范治疗,按疗程服药。 其次,患者在日常生活中,也要保持平和心态,尽量避免过度、不良情绪刺激。古人云:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”是有一定科学道理的。人总有七情六欲,难脱凡尘,关键是要理智的处理问题,控制好情绪。或过喜、过悲,或过怒、过恐,或郁郁寡欢、思虑不结,或寝食难安,试想有什么比生命和健康更重要呢。当然每个人都有隐私,对于难以言喻的痛苦,难以对人倾诉的心结,适当更换环境、转移注意力,释放压力也是很必要的。 最后,应加强与亲朋好友的情感交流,与医生的沟通。胃食管反流病病程长,期间难免病情反复,很多时候会出现焦虑、烦躁、信心不足,而此时亲人的抚慰与理解,医生的有效沟通,是患者坚持治疗、战胜疾病的精神支持。本文系刘万里医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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