1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。
肺癌早期症状表现 咳嗽,多为刺激性咳嗽。咳嗽是肺癌的早期症状,其特点是以阵发性刺激性呛咳为主,有咳不净的感觉,一般无痰或只有少量白色泡沫痰,继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善,应警惕肺癌的
肺癌的新辅助化疗是1981年SkarinFrei首先导的。定义为在局部治疗前的细胞减量治疗。是手术与化疗相结合的另一种形式,与辅助化疗相比,新辅助化疗就是将全身治疗提前至局部治疗之前进行。归纳各家告其潜在的优点是:通过完整的血管辅入化疗药物,早期杀死全身的微转移灶。减少局部的肿瘤负荷,降低肿瘤分期,增加手术切除的可能性,提高手术的完全切除率。通过体内评价化疗的有效性,指导术后的正确化疗;防止术中的肿瘤播散,避免术后肿瘤复发和转移,延长生存期;增加患者的顺应性和耐受性[14,15]。Roch等告许多回顾性和前瞻性研究均证实,NSCLC术前化疗是安全的,患者耐受性好。ⅢA期的NSCLC患者应用新辅助化疗对提高手术切除率及改善生存期是有益的[16]。该氏在一项前瞻性研究中,将ⅢA期NSCLC病例随机分为新辅助化疗组和单纯手术组,新辅助化疗组术前行3个周期的环磷酰胺,依托泊苷、顺铂方案的化疗,结果发现两组的中位生存期分别为64个月和11个月,3年生存率分别为56%和15%,两组差异有统计学意义。一组可手术的373例Ⅰ期~ⅢA期患者随机分为接受2个周期丝裂霉素,异环磷酰胺、顺铂方案化疗手术组和单纯手术组,分组为187例和186例,术前化疗组达到临床部分缓解和病理完全缓解后手术,术后再接受2个周期治疗,两组的中位生存期分别为37个月和26个月,两组的生存率差别从1年的8.3%增加到4年时的8.6%,有统计学意义的受益者仅限于N0.N1期患者。但该研究发现90%的受试者接受了计划的治疗剂量,提高新辅助化疗的良好治疗的依从性。Rosell等[17]前瞻性随机研究60例ⅢA期病例,新辅助化疗组接受3个周期的丝裂霉素、异环磷酰胺、顺铂的方案化疗。对照组直接手术,结果两组中位生存期分别为26个月和8个月,3年生存率分别为30%和0,差异有统计学意义