目前血尿患者非常多,尤其是镜下血尿更常见,有些患者因此精神负担很重,其实大可不必,但也不能放任不管,那么,如何看待镜下血尿呢?肾科门诊有一大部分患者经尿常规化验后发现血尿,接下来要通过泌尿系超声检查除外泌尿系结石、肿瘤、结核、感染等,最重要的一项检查是尿红细胞位相检查,可以将血尿患者大体上分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿,如果是畸形红细胞尿(2次以上结果),那么该镜下血尿的原因是肾小球源性血尿,此时需要肾内科医生进一步除外各种引起肾小球疾病的原因,最后确定为原发性肾小球疾病性血尿(或叫隐匿性肾小球肾炎)。本文指这部分患者如何看待自己的血尿,因为本人在门诊当中发现这部分患者很多,而且患者的负担较重,有必要对其解释一下,仅供参考:1、到正规的肾内科就诊2、不能盲目乱用药3、必要的检查应该做4、发现血尿的前半年可以适当用一些中成药治疗5、半年以上的患者可以不用任何药物,定期到肾内科门诊随诊6、1到2年以上的单纯的肾小球性血尿目前没有特效药物,因此奉劝那些喜欢吃药的患者小心药物带来的副作用。7、有一部分这样的血尿患者可能持续终身,对人体没有任何伤害。8、伴有蛋白尿等其他异常的患者必要时行肾活检明确诊断。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我妈妈是九八年摔过腰椎骨;几节粉碎性骨折;下钢板接骨;之后;在以后的几年里;尿道梗阻;排尿不顺畅;尿尿不成抛;都得自己去估计去排尿;每次都得用手挤压小腹和马尾神经;才能尿出来。现在肌酐329;前段时间还尿脓。沈阳医科大去诊断过;没有住院。秦皇岛人民医院检查过;也没有住院。今年前半年是在秦皇岛281医院服用中药和一些辅助恢复肾功的药; 就是属于维持吧。没有得到明显的控制。 想咨询一下;我妈妈这个病例;可以做膀胱造瘘术吗、永久性的。还是去大医院看神经科呢、患者:尿素 11.06 肌酐 329.0 B2-微球蛋白 12.2 尿酸 281 碳酸痉根 26辽宁医学院附属第一医院肾病内科靳蕊霞:应该早就做膀胱造瘘,永久性的。为什么把一个好的肾脏憋成这么严重的肾积水,以至于出现肾功能衰竭,可惜呀?赶紧行膀胱造瘘吧,以解除肾积水,肾功能也许还能恢复一些,要不然肾脏就彻底衰竭了。看神经科估计也解决不了脊髓的恢复问题了。患者:医生您好;谢谢您给我的回复。我想再问一下;我妈妈这个做完造瘘手术之后;穿刺口在以后会不会经常感染啊、有哪些注意事项呢、患者:我妈妈最近滴了消炎水;环丙沙星;磷霉素;反而;肌酐越来越上涨。九天上涨了14个。这是为什么呢、辽宁医学院附属第一医院肾病内科靳蕊霞:梗阻不解除,肾、输尿管、膀胱都是积脓了,消炎药效果不会好的,任何药物都有副作用,所以耽误之急是解除梗阻,造瘘。一般来讲穿刺口不会经常感染的,即使有感染,他的代价也比尿毒症好的多呀》患者:医生;那做完手术;排便是不是受影响呢、不敢用力了啊。马尾神经没有知觉已经十三年了。这些年排便都是用手挤压马尾神经。辽宁医学院附属第一医院肾病内科靳蕊霞:和排便没有关系的,膀胱造瘘是一个很简单的手术。具体情况应该和当地的泌尿外科医生商量决定啊。