患者:2008.3查出患有前列腺炎,精索静脉曲张,用消炎药治疗前列腺炎,效果不理想,左侧精索静脉曲张最大直径3 mm,且有胀痛感.两个病应该怎么看?做睾丸B超为静脉曲张医生判断为中度,要求我做手术,我今年27岁,未婚,是否该做手术?台州市中心医院泌尿外科张鑫圣:目前认为前列腺炎和精索静脉曲张两种疾病对精子活力有影响,但这种影响所需时间较长。不知道你精液检查过没有,是否已经生育。如果影响到精液质量,而且B超显示已经是中度,是需要做精索静脉曲张手术的。方法有两种:传统的开刀手术,在左侧腹股沟处,或者腹腔镜手术。手术后个别患者容易出现患侧睾丸疼痛,是并发附睾炎的表现,加之你本来就有前列腺炎,也容易引发附睾炎。所以在术前术后需要较长时间使用抗生素预防附睾炎,同时戒酒,辛辣刺激食物等三月以上。
在过去的10年里,越来越多的人开始使用补剂及替代药(CAM)。对于前列腺癌病人来说,使用CAM最多的是那些已经确诊并进行治疗的患者,且进展期患者比稳定期患者更有可能使用CAM石榴汁是一种抗氧化剂,近年来引起人们越来越多的关注。1、石榴汁 其中含有大量多酚黄烷类化合物,具有抗氧化和抗动脉粥样硬化作用。流行病学研究表明,摄入富含酚类化合物的水果和蔬菜与低癌症死亡率有关。石榴汁作为一种富含抗氧化剂的产品,实验室一直致力于研究其预防前列腺癌的潜能。因为工业加工过程中提取了果皮中的某些鞣酸,商品石榴汁中黄烷类化合物含量丰富,因此食用石榴汁尤其是包括果皮在内加工出来的石榴汁是有益的。2、茶 茶是仅次于水在世界范围内广泛饮用的饮料。绿茶、乌龙茶和黑茶均由茶树的叶子制成,因为工艺不同致使它们的化学成分及风味迥异。绿茶中含有一些多酚类化合物,包括几种多酚和没食子表儿茶素五倍子酸盐(EGCG),可安全饮用。一项对49名实体瘤病人的研究发现,每次饮用3.5~4杯绿茶,每日3次,容易耐受,并能安全饮用至少6个月。流行病学研究发现,经常饮用绿茶的男性前列腺癌的发病率较低。另有研究发现,饮用大剂量绿茶的亚洲男性前列腺癌的发病率比西方男性低。3、豆类 豆类的功能及其所含的植物雌激素对前列腺癌的预防作用一直是研究的热点。多数研究都集中在两类异黄酮,特别是5,7,45-三羟基异黄酮和异黄酮苷。流行病学研究发现,饮食中富含豆制品的人群前列腺癌的发病率低,据报道,中国和日本的男性前列腺癌发病率比美国出生的男性低,美国的亚洲移民前列腺癌的发病率与美国人一致。饮食中豆制品的摄入可能是导致上述差别的原因,因为调查发现亚洲人饮食中平均豆制品的含量是标准美国饮食的10倍,亚洲人异黄酮的摄入量为50mg/d,而美国人仅为2~3 mg/d。在对美国12395名探险者饮食习惯的调查中发现,每天饮用1次以上豆奶的男性前列腺癌的发病率比不饮用者降低70%。
新近,我院泌尿外科成功为一例罹患巨大肾脏肿瘤的患者实施了手术治疗,这标志着我院泌尿外科在治疗重大疑难病症方面已具备雄厚实力。 此患者为53岁女性,术前诊断为左肾癌。影像学检查显示,肿瘤状似小儿头大小(直径14cm),患肾正常组织结构被完全破坏。由于体积巨大,肿瘤已将周围器官明显推挤移位,并紧密粘连,手术切除异常困难。在完善的术前准备下手术如期进行,经过4个多小时的艰苦奋战,这颗深埋于患者体内不定时“炸弹”终被整体切除。术后病理报告为肾脏透明细胞癌,肿瘤切除完整,边缘无癌组织残留。术后不久,该患者即康复出院,现定期随访于我院泌尿外科。 该患者在三年前就已被发现存在左肾脏站位性病变,当时出于多种因素考虑,她还是放弃了手术治疗的最佳时机。所幸的是本次术前检查并未发现有远处器官转移,限期开展手术切除肿瘤是治愈的唯一线希望。但是,由于长时间罹患病痛,体质已相当瘦弱,接受一次大手术打击的风险同样是致命性的。也正是如此,能否成功治愈该类患者也是考验一所医院综合实力标志所在。 据了解,开展此类高难度手术对医院的整体实力要求较高,不仅需要高水平的泌尿学专业医疗团队,而且必须具备外科重症监护室、肿瘤科、麻醉科、手术室等相关科室的通力配合。该例患者的成功治愈,再一次证明我我科综合医疗水平已具备相当的实力。 在此,我们再次提醒广大患者朋友:珍惜生命,及时就医,莫到尽头回头晚!