晏长红
主任医师 副教授
3.5
新生儿科王启新
主任医师 教授
3.5
新生儿科陈丽萍
主任医师
3.5
新生儿科江英
主任医师
3.5
新生儿科刘辉
主任医师
3.5
新生儿科詹美玲
主任医师
3.5
新生儿科卢文青
主任医师 副教授
3.5
新生儿科李琳
副主任医师
3.3
新生儿科郭建明
副主任医师
3.2
新生儿科王巧芳
副主任医师
3.2
刘祥英
主治医师
3.2
新生儿科兰承毅
主治医师
3.2
新生儿科余露
主治医师
3.2
新生儿科李霄
主治医师
3.2
新生儿科万玲玲
主治医师
3.2
新生儿科刘小芬
主治医师
3.2
新生儿科吴媚
主治医师
3.2
新生儿科刘红霞
主治医师
3.2
新生儿科陶荔
主治医师
3.2
新生儿科张婧
主治医师
3.2
晁小云
主治医师
3.2
新生儿科魏文超
医师
3.2
新生儿科罗丁珍
医师
3.2
新生儿科喻云
医师
3.2
新生儿科刘艳兵
医师
3.2
新生儿科李菁
医师
3.2
新生儿科余庆
医师
3.2
新生儿科刘春子
医师
3.2
为进一步规范早产儿保健工作,提高早产儿医疗保健水平,改善早产儿生存质量,根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法,国家卫计委组织制定了《早产儿保健指南》,并同时发布了《早产儿保健工作规范》。 现将指南整理如下: 一 住院前管理 (一)产前 1.产科:及时处理孕期并发症/合并症,预测早产的发生,完成产前促胎肺成熟;及时与儿科沟通,开展围产讨论,评估母婴风险,确定处理方式和分娩地点。 2.儿科:鼓励分娩前新生儿科医生与早产高风险孕妇及家属沟通,介绍可能出现的合并症及处理。 (二)早产儿复苏 所有早产儿出生时应有具备早产儿复苏能力的人员参与现场复苏和评估。按照《中国新生儿复苏指南》进行复苏,特别注意保暖、用氧和呼吸支持。 (三)早产儿住院指征 1.出生体重小于2000g或胎龄18小时、产前或产时感染、药物滥用等。 (四)危重早产儿转诊 1.宫内转诊:不具备救治早产儿条件的医疗机构应及时将早产高危孕妇转至具有母婴救治条件的医疗机构分娩。 2.出生后转运:包括院内转运和院间转运。 (1)转运前:评估,积极救治并维持生命体征稳定,完成病历资料的交接; (2)转运中:密切监护,持续保暖及生命支持治疗,做好监护及抢救记录; (3)转运后:与新生儿重症监护病房(NICU)接诊医生交接患儿情况、转运经过和主要治疗情况。 二 住院期间管理 (一)护理及发育促进 1.保暖:出生体重
本词条由国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网提供内容 贡献者廖镇宇详情 攒肚一般在宝宝满月后出现,攒肚是一种民间的说法,实际上它是指宝宝大便规律的改变。出现攒肚儿的宝宝多为母乳喂养儿,随着母乳喂养率的提高,宝宝2~3天或4~5天,有的甚至于15天不排大便也无痛苦表现,待到排便仍为黄色软便,无硬结,量也不是特别多,这种现象称为攒肚。 病因 “攒肚”现象的出现主要是由于宝宝消化系统的不断完善。当宝宝满月前后至两个月的一段时间内,宝宝胃肠道的消化酶增多,肠蠕动增加,而且变得规律,胃肠吸收功能比刚出生时也有了很大改善,消化吸收功能变好,能对母乳充分地消化、吸收。每天产生的食物残渣很少,不足以刺激直肠产生排便反射,就出现了攒肚现象。 鉴别诊断 攒肚与便秘的鉴别,攒肚的孩子虽然几天才排便一次,但排出的大便是正常的黄色软便,这是攒肚与便秘的区别的关键之所在。如果是便秘,宝宝的便便就比较干、硬,此外,可能还会伴有睡眠不稳、排便时容易哭闹、烦躁不安等。而“攒肚”期间,宝宝的其他表现一切正常。“攒肚”只发生在宝宝满月前后至2个月的一段时间内,便秘却在任何时期都可能发生。 持续时间 宝宝攒肚持续时间是因人而异的,有些宝宝攒个十天八天,也有宝宝会持续半个月或者一个月。每个宝宝的发育不一样的,一般在两个月以后大便会少一些的,只要是宝宝的消化好就不用紧张。新的研究提示:宝宝攒肚是为了更好的保证婴儿期的快速新陈代谢需求,因此可以抓住时机培养宝宝良好排便习惯,做到有效预防日后的便秘发生。 处理方式 1.定时把大便 因“攒肚”现象一般在2个月左右开始出现,所以在此时训练宝宝定时大便(如每天早、晚把大便),让宝宝很早就形成良好的排便习惯。 2.每天坚持做腹部按摩 (1)用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回。 (2)婴儿仰卧,抓住婴儿双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。这样会帮助婴儿的肠蠕动,有利于大便排出。 3.适当多喝水 对于胖宝宝的“攒肚子”出现,可以每天在两次奶之间喂一些白开水或菜水、果水,待到满4个月以后添加辅食就可以解决这种大便状况了。 4.增加奶量 如果宝宝大便减少,体重增加不理想,是因为母乳不足引起的,那么可以及时给宝宝增加一些配方奶;如果宝宝已经3个多月了,还可以添加一点大米汤,就能较好的改善大便的状况。 5.刺激肛门排便 每天两次在宝宝吃奶后20-30分钟左右,用油质外用药涂在婴儿肛门口,垫上软纸,轻轻推按肛门,慢慢做10次。一般很快即有便意或排便;用消毒棉签蘸上植物油,轻轻伸到宝宝肛门口处,也可引起直肠的排便
惊厥是大脑皮质功能的暂时紊乱引起脑细胞异常放电。表现为全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的肌肉强直、阵挛性抽搐,并引起关节运动,多为全身、对称性。常伴有意识障碍。新生儿惊厥常因围产期窒息、产伤性颅内出血、感染、代谢异常等引起。新生儿惊厥的病因治疗比抗痉治疗更重要,长期预后与病因关系密切。 病因 惊厥可仅由于中枢神经系统的异常放电引起,但这种异常放电可由许多原发性颅内病变(脑膜炎,脑血管意外,脑炎,颅内出血,肿瘤)引起,或继发于全身性或代谢性(如缺血,缺氧,低血糖,低血钙,低血钠)疾病。新生儿惊厥的病因对诊断很重要,是进行特殊治疗和估计预后的关键,主要病因如下: 1.围产期窒息 围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现,开始为微小型发作,以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高,窒息更为严重的后果是颅内出血。 2.产伤性颅内出血 由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,多见于体重较大的足月儿。通常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后第2~3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。 3.早产儿脑室周围-脑室内出血 主要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化,具有丰富毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。在一次严重窒息或缺氧后2~3天,临床症状突然恶化,神经系统症状在数分钟及数小时内迅速进展,表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整,随着前囟膨隆或紧张,很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥,出血量多者在1~2天内死亡。 4.感染 以化脓性脑膜炎最多见,大多为生后感染,发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的,惊厥在开始为微小型,以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风疹、弓形虫和巨细胞病毒,可引起胎儿脑炎,若胎内病变持续至出生时,则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥,可能和心血管功能衰竭、血中电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。 5.代谢异常 (1)低血糖:血糖
总访问量 2,788,392次
在线服务患者 4,656位
科普文章 38篇