俗话说:病从口入,过去是对传染病而言;现在,随着生活水平的提高,物质生活的极大丰富,在很大程度上,脂肪肝、高血脂、肥胖人群是“吃出来”的疾病。所以,对于脂肪肝等代谢失调的患者一定要从源头——“吃”上控制,合理膳食,食物多样,营养均衡,吃出健康。一、饮食原则:1、少油、少盐、少糖。2、多以粗粮(五谷杂粮)和根茎类食物(红薯、芋头、土豆、山药)代替精米白面,多食绿叶蔬菜。3、饮食要细嚼慢咽,千万不要狼吞虎咽。4、尽量杜绝和减少餐馆吃饭、夜宵和软饮料。5、三餐有规律,按时起居。6、配合每天运动1-1.5小时(如快走)。7、持之以恒,做好长战役的准备。二、具体饮食要求:1、碳水化合物(主食类):全谷杂粮、杂豆、薯类,平均每天进食量3两。包括燕麦片,杂粮粉之类速食品。如果没有糖尿病建议杂粮豆煮成粥,这样体积大,容易控制食量,饱腹感也比较充分。2、蛋白质(副食类):鱼、肉、虾每天进食1-2两,豆腐一小块,鸡蛋一个,奶或酸奶200毫升。尽量选择低脂肪的品种,不要用煎炸爆炒的方法,减少食用烹调油,煮汤炖肉要去掉浮油。3、蔬菜和水果:每天吃各种蔬菜1-2斤,其中一半要深绿色蔬菜,而且还要注意少油的烹调方法;水果每天0.5-1斤,多选需要用嘴嚼,吃了比较比较饱腹的水果,糖分特别高的水果要限量,如荔枝、龙眼、鲜枣、葡萄、西瓜等。三、吃饭的艺术在我们生命的大部分时间里,吃饭是一种需要,但是不能为完成这种需求而狼吞虎咽,尽快解决“吃这个战役”,而是要把吃饭当做一种享受,细细品味,尽情享受食物刺激味蕾的美感和乐趣。假如你吃得快,你的消化系统就会来不及将“你快要吃饱了”这一信息传达至你的大脑,于是你便会继续进食,最后却以吃得太多而告终。当吃得过饱时,与开头美味的几口相比,你的消化吸收超额食物时所能享受的乐趣也会减少。专家研究:在正常咀嚼速度下,吃一顿饭至少需要20分钟。放慢饮食速度,同样能为你的大脑和胃部提供足够的时间,从而鉴别你是否快要吃饱。减肥不是“饥饿疗法”,人生在世,不能尽情的享受进食的乐趣,那是一件多么痛苦的事情,但是为了健康,为了少生病,为了提高生活质量,适量的节制饮食,科学的进餐是非常必要的,以不吃主食来减肥是完全错误的。
白蛋白:(正常值35~50g/L)白蛋白是在肝脏内制造,又称清蛋白,是血浆中含量最高的蛋白质,主要作用是维持血浆中的胶体渗透压,一旦白蛋白降低,就会出现水肿。白蛋白是作为营养的指标,也是肝脏合成蛋白能力的指标。白蛋白降低有三方面的临床意义:1、营养不良:长期饮食减少或消化吸收不给力,导致原料不足,自然也就无法合成足够的白蛋白,如慢性消耗性疾病、肿瘤等。2、肝脏疾病,当肝功能受损严重时,可引起肝脏合成蛋白的能力下降而引起白蛋白减少。3、丢失过量,如大量蛋白尿的肾炎、肾病综合征、大面积烧伤,可导致白蛋白降低;白蛋白增高一般不是病理性的,仅可见于大量出汗、腹泻、水分丢失、血液浓缩。 球蛋白:(正常值为20~30g/L)球蛋白是机体免疫器官制造的,主要指免疫球蛋白,是人体免疫力的指标,偶有下降提示免疫力降低,要注意休息、饮食和睡眠。在很多疾病中,尤其是免疫性疾病,常常发生免疫球蛋白含量的变化。如免疫缺陷性疾病(HIV)可见血清中球蛋白下降;自身免疫性疾病(如红斑狼疮、类风湿、自免肝等)球蛋白可升高;在某些感染性疾病中(如慢性肝炎:乙肝、丙肝等)也可出现球蛋白升高。球蛋白的测定是非特异性检查,仅能说明机体的体液免疫功能情况,而不能说明是什么病。 总蛋白:是白蛋白和球蛋白的总和。具体要看白蛋白和球蛋白的含量和比值,二者的含量和比值不同,临床意义也不同。
在门诊经常有病人拿着B超报告,上写着“肝囊肿”或“肝血管瘤”来就诊,许多病友不了解肝上长的囊肿和血管瘤为何物,有的甚至将其视为癌症,非常担心。为此介绍一些这方面的知识,以帮助患者正确认识疾病。“肝囊肿”是一种较为常见的肝脏良性疾病。肝囊肿可分为多种,临床以先天性肝囊肿最为多见。至目前为止,肝囊肿的发生原因尚不完全清楚,一般认为是由于肝内胆管发育异常引起,可出现于任何年龄,但以20-50岁者多见,女性大于男性,右肝多于左肝,大小为0.5cm-20cm不等,可分为单发和多发两种,多发肝囊肿(又叫多囊肝)较常见,据临床观察,多囊肝病人中有50%伴有多囊肾。肝囊肿生长缓慢,临床多无症状,仅在B超或手术时无意发现,大的肝囊肿可出现右胁腹部胀满不适,极少数可因囊肿破裂、囊内出血或囊内并发感染而出现急腹症,表现为畏寒、发热、腹痛等症状。B超检查是诊断“肝囊肿”简便、可靠的方法。典型“肝囊肿”的B超影像呈圆形或椭圆形,壁薄而光滑,内部为无回声区,后方回声明显增强,容易识别,但应与肝脓肿、肝癌、皮样囊肿相鉴别。“肝囊肿”与肝癌并无关系,一般不会转化为肝癌。“肝血管瘤”也是一种较为常见的肝脏良性疾病。以海绵状血管瘤最为多见,极少数为毛细血管瘤及血管内皮瘤,病变可单发,也可多发。可发生于任何年龄,常在成年人发现,女性为多。确切发病原因尚不清楚,认为与先天性肝脏末梢血管畸形,肝内毛细血管组织感染后变形,静脉瘀滞,致使血管形成海绵样扩张有关,另外女性激素水平可能也是致病因素。多数肝血管瘤生长缓慢,甚至数年内无明显增长,临床无自觉症状,一般无恶变倾向。极少数血管瘤生长则相对较快,数年内体积可以成倍增长,随着瘤体增大可对周围组织产生压迫,或瘤体内发生梗塞,导致上腹部胀痛等症状,此外还有自发性破裂、出血的可能。B超检查可以初筛肝血管瘤,最终诊断需要增强CT明确。 对于“肝囊肿”和“肝血管瘤”,目前没有特效的治疗办法。小的肝囊肿和肝血管瘤无需治疗,只需要定期观察,复查B超就可。大的肝囊肿,如果出现明显的症状,可在B超引导下介入抽囊液或进行手术治疗;大的肝血管瘤根据近年来文献资料可首选射频消融,初步显示了安全性高,创伤性小,复发率低等优势。放射治疗和肝动脉介入肝血管瘤栓塞术也是以往治疗的手段之一。中医认为:“肝囊肿” 和“肝血管瘤”,与情志不畅,肝气郁结,肝失疏泄,气机阻滞,血行不畅有关,可以应用疏肝行气,活血通络的方法,改善症状,控制生长。