小江今年34岁,从事互联网贸易数年,事业有成。这一段时间工作繁忙,小江经常加班加点,有时还要熬夜。一天小江偶然遮盖右眼时,发现左眼视力比右眼差很多,而且看东西比较暗,还变小了一些,颜色也没有右眼鲜明。因为小江原来双眼的视力都很好,这引起了他的担心,怀疑左眼是不是出了什么毛病,于是小江来到了医院眼科就诊。医生详细询问了病史,检查小江的视力为右眼1.0;左眼视力只有0.5。眼底检查见黄斑区呈暗红色隆起,中心反光模糊,周围有一环形反光圈;OCT检查见黄斑盘状脱离区视网膜隆起,下方为夜性暗区,视网膜色素上皮也有1~2个脱离隆起。至此,医生对小江的眼睛是什么毛病已了然于胸,这种眼病正是“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”,简称“中浆”。这是一种什么眼病呢?“中浆”是一种较为常见的眼病,好发于青壮年尤其A型性格的男性,亚洲人患病率比白种人高,黑种人不常见。具体发病的原因不太明确,但是还是有一些诱发或加重“中浆”的因素可寻,如:1.病人情绪容易激动;2.酗酒、熬夜;3.精神压力较大;4.受凉受寒;5.妊娠;6.全身大剂量应用糖皮质激素等。由于患者的视力下降不甚明显,又因为眼睛不红不痛,可能不会引起患者的注意,容易疏忽,就像小江,把右眼遮住时才发现左眼的视力下降了。和患者原来的视力相比,患眼的视力一般是轻度或中度减退,但看东西变形、变小、变暗是其特点。这种眼病有一定自限性,多数病人在3~4个月内视力慢慢好转,视物变形和变小的情况会久一点。“中浆”的治疗重在预防,尤其是事业繁忙的青壮年男性,干活要悠着点,不要无限制的加班熬夜。要控制情绪,生活起居尽量规律一些;戒烟忌酒,适当锻炼。可用一些中药调理体质,记住不要使用糖皮质激素和血管扩张药,那样会适得其反。
小郭总感到看东西不太清楚,眼睛很累。曾到医院眼科检查过,说是有“屈光参差”,通过矫正才解决。可能我们都知道眼睛有“近视”、“远视”、“散光”等,对于“屈光参差”是什么就不那么清楚了。那么何为“屈光参差呢”?为您擦亮心灵之窗王一心、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师、上海市十佳医生、教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团首批专家。本公众号宣传防控儿童青少年近视知识、中青年眼保健知识、老年人常见眼病的防治。特需门诊时间:每周一下午。120篇原创内容公众号 屈光参差是指双眼的屈光度数不相等,比如一只眼有100度近视,另一只眼有400度近视,这就属于屈光参差了,有点参差不齐的意思。严格来说,一般人两眼都有一些屈光参差,只不过相差不大的话,就没有受到影响。双眼屈光差异不超过1.00D(即我们通常说的100度),我们称为生理性屈光参差;当双眼屈光差异超过1.00D时,就有可能出现各种视觉问题。如果相差≥2.5D-3.0D 时,双眼接受到的亮度、大小、对比度、清晰度、色彩等,就会存在较大差异。由于人眼的调节活动是双眼同时进行的(称为双眼融合、双眼单视),大脑视皮质就会抑制比正常屈光度差异较大的那只眼的信号输入。如果发生在幼儿,视力较差的那只眼长期被抑制,视觉得不到发育,就容易成为弱视,也称为屈光参差性弱视。弱视还可伴发斜视,在幼儿多为内斜、在成人多为外斜。 屈光参差大于2.5D-3.0D时,多半无法配戴框架眼镜,勉强配戴,眼睛会感到很累或者出现重影。通过配戴角膜接触镜或者做激光角膜屈光矫正手术,可使屈光参差得到缩小或消失,从而改善双眼融合的能力。 总之,出现屈光参差,尤其是幼儿,一定要去眼科矫治,以免发生弱视。
辨“眼屎”、识眼病原创 王一心 为您擦亮心灵之窗 2023-05-0808:46 发表于上海 眼科门诊经常有一些患者诉最近“眼屎”多。我们眼睛发炎时,经常会产生一些分泌物,俗称“眼屎”。其实眼屎也是有差别的,不同的结膜炎,眼屎性状也各有不同。我们大致了解一下这些差别,可能对自己得了什么结膜炎,心里会有数一点。为您擦亮心灵之窗王一心、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师、上海市十佳医生、教育部全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团首批专家。本公众号宣传防控儿童青少年近视知识、中青年眼保健知识、老年人常见眼病的防治。特需门诊时间:每周一下午。118篇原创内容公众号结膜炎是我们一生中都会遇到的一种常见眼病,一般不影响视力。各种急性结膜炎,除了眼睛充血,或多或少都会产生一些分泌物即“眼屎”。如果眼屎很多,早上起床时,甚至把眼皮都粘在一起了,眼屎呈黄白色,较粘稠,提示可能为细菌性感染或衣原体感染。如果眼屎呈粘稠丝状,伴眼睛红痒,有可能是过敏性结膜炎。如果眼屎呈水样或浆液性(较稀薄),则可能是病毒性结膜炎。针对结膜炎的不同病因,我们可使用不同的眼药水,会收到事半功倍的效果。如果视力受到影响或者疗效不佳,还是要到医院眼科诊治。