马天江
主任医师 讲师
3.4
肿瘤内科张国耀
副主任医师
3.4
肿瘤内科陈素华
副主任医师
3.4
肿瘤内科支卫国
副主任医师
3.4
肿瘤内科史磊
副主任医师
3.4
肿瘤内科刘娜
副主任医师
3.4
肿瘤内科刘玉周
主治医师
3.3
肿瘤内科孙鑫鑫
主治医师
3.3
肿瘤内科张智慧
主治医师
3.3
肿瘤内科张磊
主治医师
3.3
李陶威
主治医师
3.3
肿瘤内科钦东煜
主治医师
3.3
肿瘤内科付亚丽
主治医师
3.3
肿瘤内科荆璟
主治医师
3.3
肿瘤内科曹非
主治医师
3.3
肿瘤内科刘朵平
主治医师
3.3
中医肿瘤科曹尚美
主治医师
3.2
中医肿瘤科陈朗
主治医师
3.2
身边的朋友经常提到痛经的,痛起来要命,作为朋友也感同身受,希望能替她们分担点痛苦,于是就查了很多关于痛经的原因和对策的资料。 通俗来说,痛经又分原发性和继发性痛经。 先说说继发性痛经,一般是指由于子宫内膜异位症、腺肌病等疾病引起的痛经。这是一类有明确病因的痛经,也以治疗病因为主要目标。 如果是子宫内膜异位症:痛经较轻的时候,可以用口服复方避孕药延缓病情进展,缓解痛经,或者仅仅用止痛药控制症状即可;痛经严重,或者合并有不孕症,或者囊肿较大者,可以考虑手术治疗,术后再辅助打针或者口服避孕药,长期管理,减少复发的风险。 如果是子宫腺肌病,痛经较轻的话,治疗和子宫内膜异位症类似;如果痛经严重,还要区分有无生育的要求,治疗上有所侧重,可以考虑打针、吃药或者上曼月乐环等。如果要根治,要么切除子宫,要么等到绝经。原发性痛经,区别于继发性,指没有明确疾病的情况下出现的痛经。这种痛经可能和月经期子宫分泌的前列腺素增高有关,或者经血排出不畅也可引起。治疗上以止痛药或者口服复方短效避孕药为主。如果是经血排出不畅者,生育分娩后会有所改善。痛经与否,原发或者继发痛经,在不同时期可能发生改变的。 比如有些痛经,在生育后消失;有些一开始不痛,到一定岁数慢慢才出现痛经;有些原发性痛经,因为做其他的妇科手术,结果发现存在较隐匿的子宫内膜异位症。 不管什么原因,痛经了,都最好能去医院做一些必要的检查,比如妇科检查、B超等,初步做一下病因的判断。 1 常规治疗: 1.1:保持温暖:保持身体暖和将加速血液循环,并松弛你的肌肉,尤其是痉挛及充血的骨盆部位,多喝热的药草茶或热柠檬汁。 1.2:热敷:在骨盆上下放置敷垫或热水瓶,一次数分钟,将加速血液循环,缓和痛经。 1.3:泡矿物澡:在温水缸里加入1杯海盐及1杯碳酸氢钠。泡20分钟,有助于松弛肌肉及缓和经痛。 1.4:经常运动:尤其在月经来潮前夕,走路或从事其他适度的运动,将使你在月经期间较舒服。 2 保健药膳: 2.1:姜24克,红枣30克,花椒9克。将姜、红枣洗净,姜切薄片同花椒一起置锅内加适量水,以小火煎成1碗汤汁即成。热服。每日2次。此汤温中止痛。适用于寒性痛经症。阴虚火旺者忌服。 2.2:玫瑰花、月季花各9克,红花3克。将上3味药研粗末,以沸水闷泡10分钟即可,每日1剂,随时温服。连服数日,以在行经前几日服用为宜。此茶活血调经,理气止痛。适用于气滞血瘀型痛经。3 药物治疗①硝苯地平:10 mg/次,3次/d,连服7~10 d,3个月为1个疗程。②吲哚美辛:25 mg/次,3次/d。③黄体酮注射液:20 mg/次,肌内注射,1次/d。黄体酮适用于治疗严重痛经,一般需要连续注射5 d左右,如果在经期前1周开始用药,效果更佳。④益母草颗粒,适用于气血瘀滞型痛经,月经不调,产后恶露不止等症。4 老药新用4.1 维生素E 口服维生素E 300 mg/d,防治痛经效果极好。4.2 维生素B6 根据病情选用:①维生素B6 20 mg/次,3次/d口服,于经前7d连服,适用于经前中度疼痛患者。②维生素B640 mg/次,3次/d口服,于经前7 d连服,适用于重度痛经患者的第1~2个治疗周期,之后40 mg/次,3次/d口服,于经前3 d连服,用于重度痛经患者的第3~4个治疗周期。③维生素B6 40 mg,于行经初立即口服,4 h后再服40 mg,共2次,适用于行经后疼痛患者。4.3 维生素K 原发性痛经轻、中度患者于行经前3 d口服维生素K4 4 mg,3次/d,共7 d;重度患者于行经开始腹痛时肌内注射维生素K3 4 mg/次。
经常有朋友问:指甲有白点是不是缺钙,是不是缺乏维生素?我曾尝试在百度搜索,结果发现各种稀奇古怪的所谓的专家解说,什么气血不好,有寄生虫了,缺微量元素了等等,家长们有疑虑也就不奇怪了。网上搜索需谨慎啊!鱼龙混杂啊!没有点专业知识太容易被误导了!!!指甲上有小白点或小白斑并不是缺乏钙或其他营养素的表现。虽然,理论上,身体的任何一部分(比如头发、皮肤、指甲、耳朵、眼睛等)都与身体的整体营养状况有关,故营养素缺乏经常表现出皮肤、黏膜、五官等部位的异常,而且一些严重的营养缺乏病(如缺铁性贫血等)以及一些严重的矿物质中毒病(如硒中毒),的确会使指甲出现严重的异常,如反甲、脱甲、指甲变薄易断等。但是,指甲上的小白点或小白斑并非是缺乏某种营养素的表现。指甲的小白点,还有指甲下的“小月牙”与身体健康的关系很小很小,如果你真的关心身体健康或营养的话,你应注重体检,关注肝脏、心脏、肾脏、肺脏、骨骼、肌肉、脂肪等,小小指甲不看也罢。指甲小白点与营养缺乏无关,那它到底是怎么回事呢?这种白点在医学上称为“点状白甲症”,绝大部分白甲症仅仅是指甲受损造成的,比如让门挤了,让锤子等砸了等。又有家长说了,没有受过伤啊。只是指甲生长需要时间,所以,也许你看到白点很有可能是两个月前受损造成的。简单地说,指甲小白点其实就是甲根受损,一段时间后即可消失。
宫颈癌发病率在全球女性肿瘤中占第 3 位,在发展中国家占第 2 位。2008 年德国科学家 Harald zur Hausen 首先发现 HPV 病毒导致宫颈癌。目前已报道的 HPV 病毒亚型有 200 多种,30 余种与生殖道感染有关。长期持续感染高危型 HPV 可以导致宫颈癌,低危型 HPV 可导致生殖器尖锐湿疣。不同地区的高危型略有差别,世界范围内,主要是 HPV-16、18 型,引起约 70% 的宫颈癌。除 16、18 型外,其余 11 种高危型 HPV 引起约 30% 的宫颈癌。目前的流行病学调查显示,我国高危感染型除 16、18 型外,还有 52、58 型。HPV 病毒主要因性接触途径传播,且可以反复、多亚型感染。宫颈癌患者的性伴感染 HPV的可能性更大,男性也可携带 HPV 病毒,给配偶带来患宫颈癌的高风险。宫颈癌前病变分为宫颈上皮内瘤变(CIN)I、Ⅱ、Ⅲ级,由HPV 感染发展为癌前病变可达 5 年,由癌前病变转变成浸润癌大约需要 20 年。大部分免疫功能正常的妇女,可在 2年内清除 HPV 病毒,少部分会持续感染发展成宫颈癌。宫颈 HPV 感染不仅影响患者身体健康,还影响其心理及生活质量。2011 年对大连 306 例首次确诊为 HPV 感染的患者研究表明,HPV 检出者主要会有羞耻感、恐惧感及负罪感等,高危 HPV 亚型感染患者的焦虑情况较低危 HPV 亚型感染者更明显。宫颈癌与 HPV 的关系明确,使宫颈癌成为可以提前预防的癌症。2013 年,我国预防性疫苗临床试验有效性评估的专家共识发表,认为 HPV 持续感染是导致 CIN Ⅱ及更严重病变过程的关键环节和必要条件,近几年大量的临床研究和分析均支持 HPV 疫苗的保护作用是通过预防 HPV 持续感染而实现的。
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