林洪丽
主任医师 教授
肾内一科主任
肾病内科王可平
主任医师 教授
肾内二科主任
肾病内科方明
主任医师 副教授
4.9
肾病内科沈楠
主任医师
3.5
肾病内科贾乐文
主任医师 教授
3.5
肾病内科秦凤绮
主任医师 教授
3.4
肾病内科张靖华
副主任医师
3.4
肾病内科王静
主任医师
3.4
肾病内科谢华
副主任医师 副教授
3.3
肾病内科王大鹏
副主任医师
3.3
周晶莹
医师
3.3
肾病内科王楠
副主任医师
3.3
肾病内科赵光本
副主任医师
3.3
肾病内科杨宁
副主任医师
3.3
肾病内科陈吉林
副主任医师
3.3
肾病内科于长青
教授
3.3
肾病内科杭宏东
教授
3.2
肾病内科李龙凯
副教授
3.2
肾病内科高秋怡
医师
3.2
如果您刚刚得知自己患有慢性肾脏病,您的医生可能会告诉您开始限制饮食中的蛋白质,具体取决于肾脏疾病的严重程度。但在很多情况下并不需要限制饮食中的蛋白。在中国,民以食为天,老百姓口口相传,什么东西能吃?什么东西不能吃?今天就说说怎么吃蛋白质?我们饮食中的蛋白质来源包括:动物蛋白食品:一般都为优质蛋白,可以选择食用,包括肉类,例如猪肉,牛肉,鸡肉,火鸡和鸭肉,鸡蛋,鱼和乳制品,例如牛奶,酸奶和奶酪。植物蛋白食品可以分为高蛋白和低蛋白植物食品。高蛋白植物性食品,可以选择食用,包括豆类,豌豆,小扁豆,大豆食品(例如豆浆和豆腐),坚果和坚果酱(例如杏仁酱,花生酱,大豆坚果酱和葵花籽)。低蛋白植物性食品包括面包,玉米饼,燕麦片,粗粮,谷类,意大利面,面条和大米。为什么限制蛋白质对CKD患者很重要?当您的身体使用蛋白质时,会产生废物。这些废物被肾脏清除。蛋白质过多会使肾脏工作更困难,因此患有慢性肾脏病的人可能需要少吃蛋白质。对于没有肾病综合征的患者,同时估计肾小球滤过率(eGFR)大于60 mL / min的患者,我们建议将每日蛋白质摄入量限制在0.8 g / kg体重。eGFR降低的患者的营养研究表明,蛋白质摄入量可以安全地降低到每天0.6 g / kg体重。但是在低蛋白饮食的同时务必要满足每天热量需求,才能保证饮食蛋白具有较高的生物学价值,并避免代谢性酸中毒,一般来说,对CKD患者的中度限制通常耐受性良好,不会导致营养不良。对于所有慢性肾脏病患者,建议与主治医生深入讨论该怎么吃。
GFR是什么?GFR是指测算的肾小球滤过率。什么是GFR的“更好”数字?血肌酐呢?GFR是利用您的血肌酐,年龄,种族和性别来查看肾脏工作状况,通过方程式计算得到的结果。血肌酐是血液中肌肉代谢的废物。肾脏应该将这种废物滤出到尿液中。如果您的血液中肌酐水平较高,则意味着您的肾脏在过滤方面变差。健康的血肌酐水平取决于您体内的肌肉数量,肌肉质量比普通人低或高的人的“好”数可能会有所不同。由于不同人的血肌酐水平好坏不同,因此GFR可以更准确地确定您的肾脏是否正常。您的GFR将有助于确定您的肾脏病分期。GFR和血肌酐通常一起测量和报告。 GFR是衡量肾功能的最佳方法,但肌酐和GFR均可作为您肾脏健康的有用指标。如果GFR下降,则是一个不好的信号。如果血肌酐升高,这是一个不好的信号。通常,“良好”的GFR值高于60,而“良好”的肌酐值低于100umol/L。如果我饮食和锻炼身体,我的GFR会好起来吗?有可能。良好的饮食习惯和定期运动是整体健康和肾脏健康的好习惯,并且是控制自己体重健康的好方法。选择食物会影响肾脏健康。避免加工食品,而选择新鲜的水果和蔬菜。坚持低盐饮食很重要。应该限制盐分的摄入(小于6克食盐),特别是在水肿、蛋白尿、血压高的情况下,应该小于3克食盐。如果您处在慢性肾脏病3期以上(不在透析中),则另一个要限制的重要营养素是蛋白质。高蛋白饮食可以减轻体重,因此对于肾脏正常的人来说可能是安全的,但可以使功能不佳的肾脏承受压力,从而摆脱体内的蛋白质浪费。但是,蛋白质含量过低的饮食会导致肌肉损失并使您身体虚弱。与您的医生讨论您的个人营养需求非常重要,以确保您保持健康强壮。运动对肾脏健康很重要。一些研究表明,运动能改善肾功能。保持健康的体重很重要。如果您需要减肥,请咨询您的医生寻求专业的帮助。还有其他影响我的GFR吗?遵循健康的饮食习惯和进行锻炼,精心照顾自己,有可能减慢肾脏疾病的进展。但是,对于某些人来说,尽管尽了最大的努力来维持健康的生活方式,但他们的肾脏疾病却变得更加严重。重要的是要知道您的肾脏疾病的原因。例如,如果您患有糖尿病,那么保护您剩余的肾功能最重要的事情就是控制血糖。高血压也是如此。如果您吃得饱,锻炼,但血糖或血压却不健康,那么您的GFR可能会继续下降。
慢性肾脏病患者一般情况下都应接受降压药治疗以维持血压始终低于140/90 mmHg。# 如果存在蛋白尿:尿白蛋白/肌酐比值(ACR)> 300 mg/g,则应控制低于130/80 mmHg。# 如果存
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