赵刚
主任医师 教授
骨科主任
足踝外科崔宜栋
主治医师 讲师
3.9
骨科张磊
主任医师 副教授
3.7
骨科张凯宁
主任医师 副教授
3.6
骨科吴昊
副主任医师
3.7
骨科路青林
主任医师 教授
3.6
骨科邹德波
主任医师
3.6
骨科李晓光
主任医师 教授
3.6
骨科张春明
主任医师 副教授
3.6
骨科张虎
副主任医师 副教授
3.6
王平山
主任医师
3.6
骨科李树锋
主任医师
3.6
骨科王文
副主任医师 副教授
3.5
骨科彭大勇
副主任医师
3.5
骨科张明
主任医师
3.5
骨科韩建波
主任医师
3.5
骨科张文强
副主任医师 讲师
3.5
骨科贺业腾
副主任医师
3.5
骨科钱德俭
主任医师
3.5
骨科迟增德
主任医师
3.5
卢美源
主任医师
3.5
骨科吴莹光
主任医师
3.5
骨科肖星
副主任医师
3.4
骨科兰丰科
副主任医师
3.4
骨科孙广智
副主任医师
3.4
骨科吕红伟
副主任医师
3.4
骨科张晶涛
副主任医师
3.4
骨科任延军
副主任医师 讲师
3.4
骨科杨允
副主任医师 讲师
3.4
骨科陈猛
副主任医师
3.4
初向全
副主任医师 讲师
3.4
骨科孙义峰
主治医师
3.4
骨科单仕营
主治医师
3.4
骨科范长春
3.3
骨科代洪伟
医师
3.3
人工全膝关节置换术是一种外科手术,有些老百姓说,换个“膜”,有些老百姓说换个“垫”,有些老百姓说换了个“半月板”,其实,都是指的同一种治疗方式。 是指切除因各种原因损坏的关节面,用人工关节部件替代损坏的关节,矫正肢体力线,消除膝关节疼痛,维持关节稳定性,恢复膝关节功能的一种治疗方法。人工膝关节置换术比髋关节置换术应用晚一些,但也有40年历史,尤其是最近几年,膝关节置换术的发展很快,解决了一些以往很棘手的技术难题。现在,人工膝关节置换术的安全程度和疗效已与人工髋关节置换术一样令人满意。 全膝关节表面置换术不仅能明显减轻疼痛症状,还能矫正畸形和改善关节功能,在欧美发达国家,人工关节置换手术已是最常见的手术之一。膝关节骨性关节炎(老年性骨关节病)和类风湿性关节炎是膝关节最常见的关节炎,在关节炎晚期,出现严重关节畸形和活动障碍,此时就需要进行全膝关节表面置换术治疗。 1、为什么要进行人工关节置换手术 由于各种原因导致关节结构发生改变后,单纯使用药物治疗是不明智的,因为药物只能部分缓解疼痛症状,而不能改变关节结构的变化,而人工关置换可以达到缓解疼痛、矫正畸形、改善关节功能的目的。人工关节是人们为挽救已失去功能的关节而设计的一种人工器官,在各种人工器官,人工关节的疗效是最好的。 2、人工全膝关节置换术所使用的假体 膝关节假体的材料基本上是从全髋关节假体演变而来,只是在假体材料的细微组成和加工工艺上有所改进。钴合金和钛合金是目前人工膝关节中常用的两种金属,几乎占据全部膝关节假体市场。虽然两者在抗疲劳强度、弹性模量、耐磨性等方面有某些差异,但其临床效果基本相似。有极少数人对钛合金过敏,应在术前询问是否有对钛金属眼睛架或手表壳过敏史,如有最好采用钴合金假体。还有部分厂家在假体表面镀上一层更稳定的金属铌,用给那些对金属过敏的人。 3、哪些病人适合做人工全膝关节置换手术 膝关节炎的手术治疗中,人工全膝关节置换术占有很重要的地位,主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,日常生活活动严重障碍,经过保守治疗无效或效果不显著的病例,主要包括: 1)膝关节各种炎症性关节炎,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、强直性脊柱炎造成的关节破坏、畸形和功能丧失,Charcot关节炎等;2)少数创伤性骨关节炎;3)胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;4)少数老年人的髌骨关节炎;5)静息的感染性关节炎(包括结核);6)少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。
经皮内镜辅助下腰椎融合术(EndoLIF)治疗腰椎疾病 经皮内镜辅助下腰椎融合术(Endoscopic Lumbar Interbody Fusion,EndoLIF),由TESSYS技术演化发展而来,是PELD的进阶融合版,完全经kambin三角区域减压、植骨并置入融合器。相对于其他融合手术而言,EndoLIF对组织的损伤是最小的。 EndoLIF适合于治疗椎间盘源性腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎不稳、轻度腰椎滑脱等。Ⅱ°以上腰椎滑脱、严重的腰椎管狭窄、高髂嵴L5/S1病变等应列为禁忌症。整个治疗过程在局部麻醉下进行,患者始终保持神志清楚,便于医生沟通交流和观察病情。因此该术式尤其适合于合并心肺功能障碍等身体欠佳不能耐受大手术的患者。 EndoLIF开启了全内镜辅助下腰椎融合时代。创伤小、出血少、住院时间短是EndoLIF的主要临床优势。但是,EndoLIF减压范围较小、椎间隙植骨床处理能力有限、放置融合器继发神经损伤风险高、植骨量小、术后融合器易移位等并发症相对也较高。因此,该项技术需要进一步发展和总结。
微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎疾病微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF ),在通道下行腰椎减压融合内固定手术,减少了腰椎后路常规手术对椎旁肌的牵拉和剥离,充分保护了椎旁软组织结构。与传统的TLIF技术相比,MIS-TLIF 减小了软组织损伤,术中出血少、术后疼痛轻,康复时间短、恢复快。MIS-TLIF技术主要为:经Wiltse间隙放置微创通道(Quadrant通道),避免了椎旁肌的剥离损伤。经Kambin安全三角减压:避免椎板的大量切除,减少了对椎管内结构的干扰,从而减少神经损伤风险。多种内固定方案选择,固定坚强。(1)双侧切口双侧椎弓根螺钉固定(2)单侧切口单侧椎弓根螺钉固定(3)双侧切口单侧椎弓根螺钉+对侧关节突螺钉固定(4)单侧切口单侧椎弓根螺钉+对侧经椎板关节突螺钉固定MIS-TLIF 手术适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎失稳、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、腰椎峡部不连及部分翻修手术等。
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