自体造血干细胞移植是指采集患者自身的造血干细胞,在体外低温保存,并在患者接受大剂量化疗或放疗后回输,在支持治疗下促进患者造血重建。本质上是自体造血干细胞支持下的大剂量化疗/放疗。目前自体造血干细胞移植主要用于治疗以下疾病:一、血液病:1、恶性淋巴瘤:包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤2、多发性骨髓瘤3、低危急性白血病二、非血液病:1、对化疗敏感的实体瘤(如小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤等)2、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)。
最近几年,血细胞增高的患者越来越多,其中不乏“三高”的患者。提到“三高”,大家首先想到的是 “高血压、高血糖、高血脂”。但是,此“三高”非彼“三高”。我说的这个“三高”,是指血常规呈现“三高”,即白细胞、红细胞和血小板都高。 王女士才50多岁,就已经得了2次脑梗,王女士没有高血压、高血糖、高血脂,脑梗为何这么青睐王女士?接诊过程中,发现王女士的血常规呈现“三高”,白细胞、红细胞和血小板都高,其中血小板高达900×109 /L。仔细询问病史,其实她几年前查体时血小板就已经500多了,然而当时没有引起足够的重视,也没有听医生的话定期复查。经过进一步的检查,王女士被确诊为原发性血小板增多症。 老李最近看起来红光满面,经常被人夸“气色好”。虽然看起来气色好,但是他经常感觉头晕、乏力,血压也偏高,于是来到心内科就诊,一查血常规,发现红细胞和血红蛋白明显增高,心内科医生建议他到血液科看看,在血液科医生建议下,老李做了骨髓检查和基因检测,最终被诊断为真性红细胞增多症。 王女士和老李的病,有一个共同特点,就是血细胞增高,这类疾病我们称之为骨髓增殖性肿瘤,简称MPN。我们来了解一下MPN。 MPN多见于60岁以上的中老年人,包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化等类型。这类疾病的主要特点是骨髓中的粒系、红系、巨核系三系细胞中,一系或多系细胞无限制地克隆性的增生,血常规表现为白细胞、红细胞或/和血小板计数明显增多。病程可长达数年甚至数十年,早期患者可以没有任何症状,只是化验结果异常。随着疾病的发展,血细胞过度增殖出现血液粘稠度增加,可有头晕、头痛、胸痛、肢体麻木等表现,严重者发生血栓栓塞,如心肌梗死和脑梗死。到了晚期,骨髓纤维化患者可出现骨髓衰竭而死亡,部分患者会转变成急性白血病。MPN的治疗主要包括两方面,一是控制细胞过度增殖、防止血栓栓塞等并发症的发生,二是延缓疾病进展。
再生障碍性贫血(简称再障)是一种顽固的血液系统疾病,发病率为0.74/10万,近年还有上升趋势。急性再障死亡率高,可达70%,慢性再障则病程迁延,长期治疗无好转,这使很多病人产生恐惧心理和放弃治疗的心理,严重影响了疗效,也使部分本该治愈的病人,长期迁延不愈,给社会和家庭造成巨大损失。 再障的发病机理有三点:一是骨髓造血干细胞损伤或减少,相当于农民种庄稼使用的劣质种子,造成血细胞生成不足;二是骨髓造血微环境缺陷,相当于农民种庄稼的土壤不肥沃,也影响了血细胞的生成;三是免疫系统紊乱,出现了抑制性淋巴细胞增加,相当于庄稼产生了虫害,又加重影响造血细胞的生成。这三种机理,导致了造血细胞红细胞、白细胞、血小板三种成分同时减少的情况,使病人病情转重,治疗难度增加,且很多病人治疗效果较差。 再障的传统治疗方法包括服用司坦唑醇、环保菌素A、再障生血片、且服用最短时间应足够三个月,否则难以见效。再者巩固及维持治疗至少要达到一年半至两年的时间,否则易复发或长期不愈。 随着医学的不断进步,新的药物、新的治疗手段也日益增加,如现在单克隆抗体、造血干细胞移植、脐血移植治疗再障已有所突破,很多病人因此而痊愈恢复工作,这无疑是再障患者的福音。
总访问量 1,296,063次
在线服务患者 420位
科普文章 29篇
领导风采