炎炎夏日,游泳成为大多数孩子选择的运动项目,游泳能对孩子的身心发展带来许多的益处,但也有许多家长犯了愁:孩子去游泳,安全、健康问题如何保障?夏天孩子游泳要注意些什么呢?1、首先为孩子准备好泳衣、泳帽、泳镜、耳塞等用品。泳帽最好选择黄色的,在水中更为突出便于教练发现孩子的意外情况。 泳镜最好选择防雾的泳镜。2、在空腹或吃得过饱,都不能下水游泳。空腹时容易出现低血糖和抽搐,过饱容易呕吐造成窒息,孩子在下水前半小时可给孩子 适量吃点食物,做到不饿、不饱胀。3 在下水游泳前,一定要教育孩子养成先做准备活动的习惯,夏季天气炎热,不做准备活动马上入水,水温、体温、气温相差很 大,骤然入水,毛孔迅速收缩,刺激感觉神经,轻则引起肢体抽筋,重则引起反射性心脏停跳休克,很容易造成溺水死亡。4、当孩子身体有开放性伤口、皮肤病、眼疾时都不宜游泳,感冒、生病、身体不适或虚弱也不宜游泳。5、在户外游泳时,不宜在正午日照很强的时间下水游泳。在海边或户外游泳时要为孩子涂抹防晒品,防止孩子晒伤。 孩子的体 力有限,所以在水中的时间不宜过长,当孩子若出现脸色苍白,嘴唇发紫,身体发抖或手脚起皱纹,则表示游泳过久, 应立即上岸休息。6、在游泳馆里游泳时应避免在氯超标的游泳场馆游泳。如果游泳场馆有刺激性的气体使你“留泪”不止,就说明水中的余氯已超 标。游泳后还要务必做到清洁身体,避免游泳后水中的化学药剂留在皮肤上,造成皮肤过敏。同时,为避免游泳池水中的漂白 粉对牙齿的侵蚀,可在游泳后立即刷牙或漱口。
“狂犬病”一个让人听着都觉得恐怖的疾病,我们的家长对此既熟悉又陌生,熟悉是我们经常能在电视或新闻媒体上看到或听到有报道,陌生是对狂犬病本身并不是特别了解,除了知道被狗咬后可能得狂犬病外,其他方面可能所知甚少。随着现在养宠物的越来越多,特别是外面的流浪动物越来越多,儿童被动物特别是宠物咬伤的例子日益增多,狂犬病的发生率也有所增加,特别是我们的儿童,目前全世界一半以上的狂犬病发生在儿童,且绝大多数发病后均死亡,湖南省儿童医院重症监护病房近几年收治的几名确诊狂犬病的患儿虽经努力的抢救,也没能摆脱死亡的结局。面对狂犬病这个如此险恶的疾病,如何能让我们的孩子能远离它的伤害,是我们每个家长的心愿,因此我们有必要对狂犬病的知识能有所了解。一、什么是狂犬病?狂犬病(rabies)又称恐水症(hydrophobia),是一种人畜共通传染病,病原体为狂犬病毒,是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒,通过唾液传播,多见于狗,狼,猫等食肉动物。目前的实验和观察表明其只感染哺乳动物。它会导致哺乳动物的急性脑炎和周围神经炎症,没有接受疫苗免疫的感染者,当神经症状出现后几乎必然死亡,通常的死亡原因都是由于中枢神经(脑-脊髓)被病毒破坏,最终死于植物神经受损导致的脏器衰竭。但是只要及时的接种疫苗,一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒。狂犬病是最为恐怖的疾病之一,一旦发病,死亡率几乎为100%。二、哪些情况可以导致儿童出现狂犬病?狂犬病是一种动物传染病,但家长应知道狂犬病并不是狗的专利,绝大多数哺乳动物都可以感染狂犬病病毒,在我国,主要的传染源为病犬,其他的动物如猫、兔和鼠等也可成为狂犬病的传染源。感染了狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤人,或舔了人的粘膜及破损的皮肤均可能导致狂犬病病毒的传播。但被病犬舔过,但未被咬伤的个体发病极少,因此和宠物玩耍或宠物舔小孩的皮肤等类似情况发病的可能性很小,狂犬病毒一般不能侵入没有破损的皮肤和粘膜,但家长一定要注意如果小孩皮肤或粘膜有破损要尽量避免与宠物亲密接触,包括接触宠物刚舔过或咬过的家具或玩具。国内有报道食用狗肉也可能患狂犬病,目前为止只有2例儿童报道,是否是为其得病的唯一因素,目前也没能完全明确,对此家长也不必过于紧张,但应尽量避免食用患病的狗肉。三、为什么儿童更容易得狂犬病?儿童是狂犬病发病率最高的一个群体,14岁以下儿童占总发生人数的60%,且主要发生在5岁以下的儿童,其高发的原因主要有以下几点:1、儿童特别是年幼儿童缺乏自我保护意识,同时又具有很强的好奇心,在跟动物相处时容易被动物咬伤或抓伤。2、儿童由于个子矮,咬伤的部位比较特殊,多为头、面、颈部及上肢,这些部位离中枢神经系统近,伤口处理相对有难度,血液循环丰富,且儿童体重相对较轻,狂犬咬伤后,进入伤口的狂犬病毒在血液中的浓度相对比成人要高出许多倍,使得发生咬伤后容易得病。3、年龄小的儿童,因其语言表达能力较差,有些被宠物咬后伤口较部位不明显或伤口较小,没能告知父母,父母又未能及时发现并及时处理伤口和注射狂犬疫苗导致容易发病。四、儿童得狂犬病后会有哪些典型表现?狂犬病典型表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。多数患儿在饮水、见水、听到流水声甚至听到水字便可引起咽喉肌严重痉挛。患儿极度口渴,但不敢饮水,常致声嘶及脱水。对风、光、触动等刺激不仅可引起咽肌痉挛,严重发作时尚可致全身疼痛性抽搐及由呼吸肌痉挛而致的呼吸困难、缺氧及紫绀,持续1~3天后,痉挛抽搐逐渐停止,患者出现各种迟缓性瘫痪症状,以肢体软瘫较多见,迅速进入昏迷状态,死于呼吸、循环和全身衰竭。一旦出现了狂犬病的症状,目前还没有任何有效的治疗方法,目前全世界报道的只有几例狂犬病的患者存活了下来,绝大多数都以死亡为结局。所以家长应知道对于狂犬病重点在预防。五、儿童被动物咬伤后要如何处理?当小孩被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物伤后,按照世界卫生组织的推荐首先要判断受伤的严重程度,然后再据此采取不同的处理措施:1、 触或喂养动物,或者完好的皮肤被舔为I级。判定为I级暴露者,无需进行处置。2、 裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。判定为Ⅱ级暴露者,应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部者且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。3、 单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口或粘膜被污染为Ⅲ级。判定为Ⅲ级暴露者,应立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。对于此类情况的处理步骤是:①及时正确的处理伤口。伤口的及时正确处理是防止发病的关键。最好是尽早能到医院找医师帮忙处理,有条件或离医院较远的家长也可先自行处理,其方法是先将伤口挤压出血,并用浓肥皂水反复冲洗伤口,再用大量清水冲洗,设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净,用1%~4%的新吉尔灭溶液或1%西曲溴铵处理伤口,认为可以灭活狂犬病病毒。伤口不宜包扎、缝口,开放性伤口应尽可能暴露。② 尽快注射人高效价狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗家长将伤口处理后应尽快到当地医院或疾病控制中心注射人高效价狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗。在处理好伤口周围组织注射人高效价狂犬病免疫球蛋白总剂量为20IU/kg,在大腿外侧或三角肌部位肌肉注射注射狂犬疫苗,疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是:分别于第0、3、7、14、30天各肌肉注射2毫升疫苗,这种联合接种的方式能较有效的预防狂犬病的发生,尤其是对于严重咬伤的患儿。此外因为一些客观原因未能及时注射疫苗的儿童,家长应清楚狂犬疫苗的使用原则“早注射比迟注射好,迟注射比不注射好”,在狂犬病发病前使用狂犬疫苗都是有效的。六、要儿童远离狂犬病,预防动物咬伤和抓伤是关键由于到目前为止还没有找到治疗狂犬病的有效方法,家长应该知道预防才是减少和消灭狂犬病的关键,家长应注意以下2点:1、有小孩的家庭尽量不要养宠物,如果家里已养宠物又舍不得送人,那么一定要对自己宠物要加强管理和训练,禁止宠物进入小孩的房间,或和小孩一起睡,并且要带自家的狗或者猫去宠物医院狗(猫)接种狂犬疫苗,这是控制狂犬病的主要措施。2、带孩子外出,尽量避免在有狗、猫出入的地方玩耍、停留。如果遇到别人遛狗区域,尽量不要让孩子单独和宠物接触,更不要逗它们玩耍,避免狂犬袭击。平时不要与未免疫的动物过分亲密,远离流浪狗、流浪猫,不要接触这些动物的血液和分泌物。
盛夏到来,人们着装清凉,是最容易发生烫伤的季节。如热水瓶的爆破或被打翻,冲开水时彼此相撞,孩子在厨房里玩耍导致沸水烫伤,无意打开高压锅汽阀而造成严重的手部面部蒸汽烫伤。还有好奇打开饮水机的开水开关,或孩子在洗澡时误入未放冷水的热水浴盆等等。孩子一旦发生意外,宝宝被烫着了,千万别错过送医院之前的黄金急救时间!发生热液烫伤后,家庭现场急救的原则是迅速脱离热源,局部降温,保护创面,及时就诊。一般采取“冲、脱、盖、送”的处理方式。具体方法为:冲,发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温,凉水冲洗是最切实、最可行的方法。以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中,以达到皮肤快速降温的目的,冲洗的时间越早越好,即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落,也同样应以凉水冲洗,不要惧怕感染而不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。如不能迅速接近水源,也可以用冰块、冰棍儿甚至冰箱里保存的冻猪肉冷敷。如采取的冷疗措施得当,可以止痛、显著减轻局部渗出、挽救未完全毁损的组织细胞,从而避免或减少水泡形成。若在到达医院之后才采取这一措施,在多数情况下已丧失了冷疗的最佳时机。脱,是指脱去烫伤部位的衣物。如果穿有衣服或鞋袜部位被烫伤,千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣服,如汗衫、丝袜之类衣服,否则会使皮肤表皮脱落,容易感染,延误病情。应在冷水冲洗、充分湿润伤口后,小心除去衣物,可以用剪刀剪去衣物。有些家长看到伤口起了水疱,会自作主张把水疱刺破,并剪掉破损的皮肤。这种做法也是错的,水疱对创面有保护作用。小水疱不要弄破,大水疱可以刺破,以便将里面的水排出来,但千万不能把皮剪掉。皮肤是人体的天然保护屏障,将皮肤剪掉的话,会增加伤口感染的机会。盖,是指对创面的保护。烫伤造成的创面分为三度:一度伤、烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显,创面经过放入冷水冲洗、浸洗半小时,再用湿润烧伤膏涂擦创面。 二度伤、烫伤是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水,涂上湿润烧伤膏后,可以用干净的床单或纱布轻轻覆盖,松紧要适度。没有药膏时可涂抹食用油,以避免创面干燥。但面部只能暴露,不必包扎。 三度伤、烫伤是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色,此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物,更不能用醋、酱油、牙膏、肥皂、草灰等,以避免刺激创面,影响病情况观察与处理,为以后的治疗带来困难。送,立即送往正规的医院诊治。除一度烫伤可以自行处理外,其他情况均需要送往附近医院做进一步治疗。若皮肤为焦黑或变白如蜡状时,为三度烧伤的症状,应直接快速送医院治疗。转运途中,上肢或下肢的烫伤,应保持在高于心脏水平的位置,以减轻水肿。如果是关节部位的烫伤,必须用夹板固定关节,关节活动会使创伤恶化。严重烫伤的孩子,在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。烦渴时,可给少量的淡盐水服用,绝不可以在短时间内饮服大量的开水,而导致出现脑水肿。儿童最易发生烧、烫伤,家长要为孩子提供安全的环境。让孩子远离煤气、热水瓶、饮水机、饭锅等物品,盛有热汤、热饭等的容器要妥善放置。同时有幼儿的家庭最好不要用桌布,以免孩子发生意外。本文系张新萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。