通常,皮肤软组织肿瘤比较表浅容易被发现,但人们对这些肿瘤的认识还存在一定的误区,一部分人认为它发病率低而将它忽视,耽误了疾病的治疗。另外一些人则对体表包块都高度紧张,心神不宁。因此,熟悉常见体表包块的特点对辨别良恶性肿瘤很有帮助。首先,常见体表良性病变有脂肪瘤,腱鞘囊肿,皮脂腺囊肿,色素痣等。脂肪瘤很常见,可以出现在全身皮下任何部位,它的特点是质地柔软,活动度好,一般没有压痛,生长缓慢,不会对人体健康产生危害。腱鞘囊肿是在腕关节、踝关节等部位很常见的肿块,通俗来说它就是长在肌腱上的水疱,一般质地偏韧,不痛,表面光滑,不易推动,水增多时肿块逐渐增大,挤压破裂后则肿块缩小。皮脂腺囊肿是另外一种形式的囊泡,与腱鞘囊肿不同的是泡泡里是一些粉刺样的分泌物,分泌物可以引起肿块局部红肿热痛等症状。色素痣是另外一种常见的皮肤病变,大部分是先天遗传形成,少部分为后天环境物理因素导致。普通的色素痣往往长时间都没有变化,无痛无痒,没有溃烂出血等。发现以上包块时不必太过紧张,定期自我检查即可,也可以考虑手术切除,一般短期内不会有复发。其他是一些我们要注意的恶性肿瘤情况。比如皮肤癌,恶性黑色素瘤等。皮肤癌通常由烧伤疤痕和长期的皮肤溃烂演变而来,一旦癌变,其溃烂范围会短期内迅速增大,长得像花菜一样,伴有恶臭和感染。恶性黑色素瘤大多由黑痣恶变而来,黑痣边缘不规则,有毛刺,颜色杂乱,肿块明显增大,表面毛糙、溃烂出血等都是恶变的征象。这个时候就需要引起重视就医了。另外,对于四肢深部软组织肿瘤来说,定期自我检查很重要,如果摸到肌肉软组织质地较硬的包块且短期内迅速增大,肿块固定不易推动,肿胀、疼痛、肢体麻木或活动受限,也需要及时就医治疗。因此,如果我们能够正确认识,多了解良、恶性肿瘤之间的区别,并进行适时的自我体检,便可以早期发现和判别皮肤软组织恶性肿瘤,免除见瘤色变的烦恼。本文系吴宏伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
近日,骨软组织科李先安主任医师传来好消息,一名寰枢椎椎管内肿瘤患者术后顺利康复,全科上下为之振奋,为这位患者可以继续他的生命之旅感到高兴。 患者蹇爹,68岁,因右手不能持筷子,右脚走路像踩棉花样感觉在当地医院治疗无效,在省城医院就诊后查出疾病元凶为颈椎椎管内肿瘤占位。但是,咨询长沙多家大医院专家意见后均认为手术风险太大而建议家属放弃治疗。原来,蹇爹这个肿瘤长的位置极其特殊,紧邻人体的生命中枢脑干延髓部,直接管辖人体的心跳和呼吸。因此,在这个部位手术切肿瘤风险极大,随时可能导致延髓损伤危及患者生命。但是,这个部位的肿瘤若任其继续发展,肿瘤持续增大也将压迫延髓危及生命。 患者家属不愿放弃治疗,经辗转打听,得知湖南省肿瘤医院李先安主任脊柱肿瘤手术省内有名,便慕名前来就诊。李主任仔细询问患者病史、体查并阅片后,认为手术是挽救患者生命的唯一机会,但是手术风险极大,而且患者有脑梗塞高血压病史,需要非常细致充分的术前准备,才可能手术成功。于是,成立了以李先安主任、刘剑帆副主任医师、吴宏伟博士为主的专门治疗小组,完善了全面的术前检查,并邀请全院专家会诊,对患者手术可行性及术中术后处理进行综合评估和指导。为了更加清晰的了解肿瘤与周围结构的解剖关系,骨科还制作了病变部位的3-D打印模型,还原了肿瘤部位原貌,为手术切除肿瘤提供了更加直观的参考。 手术由骨科李先安教授、头颈科李赞教授、神经外科杨杰教授三位专家联合进行,历经8小时,肿瘤被顺利切除干净。 麻醉苏醒后,患者即感右侧肢体无力及疼痛不适明显缓解,手术效果很理想。但是,术后第二天,出现了一段动人心弦的插曲,由于患者既往有高血压及脑梗塞病史,患者血压调节能力大大下降,手术伤口疼痛诱发了高血压并脑出血。神经外科和骨科再次联合,急诊对患者进行了颅内血肿清除术,术后在ICU王懿春主任的指导治疗下,精细护理,精准降压,,稳定了病情。经过后续院外的积极康复治疗,现在患者已经可以下地行走,原来的右侧肢体无力、麻木等症状明显缓解,走路踩棉花感觉基本消褪。患者及家属很满意,于是非常欣喜的向李先安主任报告了这一好消息。 得到这一消息后,骨科、神经外科、头颈科、ICU等科室医护人员欢欣鼓舞,为蹇爹的顺利康复倍感高兴。据了解,这是湖南省肿瘤医院骨软组织科有史以来进行的难度最大,风险最高的脊柱肿瘤手术,这次手术的成功表明了骨软组织科的脊柱肿瘤诊疗水平又登上了一个新台阶。也得益于这种多学科联合诊疗模式,患者的不治之症最终在我们医院找到了希望,患者的生命得到了有效的延续,生命的旅程添加了不平凡的内容。