姜德友
主任医师 教授
院长
中医科龚占悦
教授
副院长
中医科聂运升
主任医师 教授
3.6
中医科蒋巍
主治医师
3.6
中医科彭先祝
主治医师
3.5
中医科王玉玫
主任医师 教授
3.5
中医科安之光
主任医师 教授
3.5
中医科吴维平
主任医师 教授
3.4
中医科段钦权
主任医师 教授
3.4
中医科骆宏石
主任医师 教授
3.3
王素文
主任医师 教授
3.3
中医科张亚洲
主任医师 教授
3.3
中医科谢宁
教授
3.3
中医科李显筑
主任医师 教授
3.3
中医科李敬孝
教授
3.2
中医科温苹
主任医师
3.2
中医科徐强
主任医师
3.2
中医科孙奇
主任医师
3.2
中医科文成英
副主任医师
3.2
中医科王雪华
教授
3.2
曲宝全
副主任医师
3.2
中医科段富津
教授
3.2
中医科李冀
教授
3.2
中医科王秀杰
副主任医师
3.2
中医科孙秋
副主任医师
3.2
中医科成燕萍
副主任医师
3.2
中医科孙许涛
主治医师
3.1
中医科李文金
主治医师
3.1
中医科李铁男
教授
3.1
中医科李仁述
教授
3.1
范隆昌
教授
3.1
中医科李忠爱
教授
3.1
中医科刘文康
教授
3.1
中医科孙世晓
教授
3.1
受疫情影响,黑龙江省龙江医派研究会第五届学术年会决定于2021年12月18日在线上召开,沉思莹窗间,建言千里外,诚邀您共赴这场中医盛宴,期待与您相约。
黑龙江中医药大学中医临床基础学科带头人、博士生导师、黑龙江省龙江医派研究会会长姜德友教授认为在进行疫情防控工作时,既要遵循"祛邪为第一要义"治疫古训,还需建立顾护脾胃、以养正气的意识,从而达疫邪去而正气复、肺体康的目的。脾胃受累是新冠肺炎的重要病机对新冠肺炎的中医病因病机认识,仁者见仁,智者见智。有持寒湿郁肺之见者,有持湿毒化热之见者,有持湿浊之见者,有认为湿寒疫毒与伏燥搏结者,有认为内燥外寒者。其病位有认为在肺者,有认为在肺脾者等。可见新冠肺炎除具备疫病传染性、有特异病原等特点外,还具有病因病机复杂多样性的特点。从临床表现看,部分患者早期除有常见的发热、干咳、乏力等症状外,还可见腹胀、纳呆、泄泻、呕吐等脾胃症状。这些症状的出现,一方面是由于疫邪犯肺,通过经络侵及脾胃,由上焦累及中焦。另一方面,因疫病之邪,侵及人体途径,主要是从口鼻而入。脾开窍于口,故部分病人可能是疫邪直犯中焦,而致中焦气机升降乖戾。疫邪虽有别于一般的六淫之邪,但此新冠肺炎之疫邪,往往表现出湿邪的性质,如有虽发热但热势不甚,汗出热退,旋又复热,病程缠绵,舌苔多厚腻等。虽有因体质差异而有湿从寒化和热化的不同,但总与湿邪密切相关。而脾主运化水湿,主升清,吴鞠通《温病条辨》曰:"脾主湿土之质,为受湿之区,故中焦湿证最多",无论是湿疫从外来困脾,还是脾虚生湿,脾均为易生湿招湿之渊薮。故脾虚之人,易生湿招湿,内湿易引外湿,乃同气相招之理。就中医脏腑关系而言,肺与脾在五行属母子关系,在气的生成运行、水液代谢等方面有密切联系,使肺脾在病理上相互影响,故肺病亦会影响脾胃。顾护脾胃是新冠肺炎康复的重要保证脾胃为后天之本,气血化生之源,是人体正气的重要生发之地。脾主升清,胃主降浊,脾胃为气机升降枢纽。脾胃不衰,药食得运,药力得助,方使良药得受,助正退邪,病则无由而进。一旦脾胃受损,气血生化乏源,肌腠脏腑失于充养,则内无滋养之能、外无御邪之力,以致百病丛生、病进命危。故顾护脾胃、培土生金乃新冠肺炎邪却康复的重要环节。因此,在中药的配伍中应注意寒温比例,不可过于寒凉,以免败伤脾胃,伐伤正气。另一方面,《灵枢·邪气脏腑病形》提出:"形寒饮冷则伤肺",可见,过服苦寒之物亦会损伤肺脏,不利于新冠肺炎的康复。对有大便溏泻的新冠肺炎病人,也需慎用生地、麦冬、玄参等有滑肠作用的滋阴药。需注意的是,对中草药的处方,药物的炮制方法应明确标注,因同种药物不同的炮制方法会改变其药性和功能,如白芍炒用则性平,生用则性寒,通过炮制可达到去性取用的作用。有胃气则生、无胃气则亡,在治疗新冠肺炎各个阶段,都要切记保胃气、顾护脾胃的意识,选药时,要注意寒热温凉之药性。现新冠肺炎基本都采取中西医联合治疗,而很多西药亦有寒凉之性,故在中医遣方用药时,也要有整体观,既要注意祛邪,亦要重视扶正。医圣张仲景常在祛邪方中配人参、大枣、生姜、甘草等助益脾胃之品,并强调勿使过剂,中病即止,如大陷胸汤注"得快利,止后服"等。调脾养正是新冠肺炎预防的重要环节《金匮要略》言"四季脾旺不受邪",即脾胃在人体四季抗御外邪中起着重要的防卫作用。脾胃的盛衰,关系到人体抗病能力的强弱。李东垣《脾胃论》曰:"脾胃内伤,百病由生",脾胃健旺,水谷得化,精微得布,方得转运生机,正气充足,病则无由而生。所以,调脾养正是预防新冠肺炎的重要环节。养正不意味着一味的补益,而是因人制宜,将机体调整到脾胃功能正常,正气充足,阴平阳秘的状态。如素体有湿者,健脾祛湿即养正;情绪不佳,气机郁结者,疏肝健脾即养正,因"见肝之病,知肝传脾,当先实脾";胃阴不足者,滋阴益胃即养正等等,随其证而养之。另外,不可将双黄连类寒凉之品作为预防新冠肺炎药物,尤其是对于素体脾虚便溏者,致使脾胃受损,功能失调,抗邪能力下降。还要考虑地域性,不同地域,由于自然气候、地理环境、生活方式、性格习惯等亦异,故在防治新冠肺炎,尚需因地制宜。对此,龙江医派学术专家针对龙江地区地理气候、自然环境、民众生活方式、性格习惯、常见病因病机等特点,根据"正气存内,邪不可干"的经义,传承龙江医派先贤精华,认为对疫邪的预防,当养正隔邪为要,提出以养正御邪为目的,同时结合临床经验,可服用"龙江医派养正御邪代茶饮"。组方为:灵芝、黄芪、陈皮、百合、菊花、藿香,各等份。该方从"养正"立法,有调气益阴、理脾养正的作用。另外,从目前收治的新型冠状病毒肺炎病例来看,老年人和有慢性基础疾病者治疗难度大、部分预后较差,且老年人身体功能逐渐退化,免疫功能低下,对外环境的适应能力降低,因此常受病邪的侵扰,故增强老年人的免疫能力,扶正御邪尤为重要,其中的简单的方法之一就是从饮食调养。龙江医派学术专家针对老年人的体质与饮食结构宜清淡、少油腻等特点,可服用"龙江医派扶正御邪养生粥"。配料:生薏米20克、百合15克、小米30克、大米10克、黑豆10克、山药20克、红豆10克、大枣15克、枸杞15克、花生15克、莲子10克、银耳10克。制作方法:各种豆类浸泡一夜,红枣洗净,所有材料加入适量水,放锅中,煮烂即可。该方具有养正御邪,补益五脏,调衡阴阳,强身健体的功效。总之,防治新冠肺炎,应注重对脾胃的调护,这样才能更好地发挥中医药的优势,促使疾病早日向愈。
随着时代发展,人们物质生活愈发富足,从前的饭桌上,肉的身影难以寻觅,而如今各色肉类佳肴已成了常客。物无美恶,过则为灾。肉品的过度烹调、过量食用导致了很多健康问题,如三高、肥胖、肾脏病、心血管疾病等。与之相反的是,有一部分人群对肉类唯恐避之不及,出现了疲乏、掉发、皮肤老化等症状。那么如何吃肉才能对身体最有利呢? 从现代营养学角度来说,肉食可以为人体提供丰富的优质蛋白、脂肪酸、维生素和微量元素,补充主食所不及之处。蛋白质可以维持正常的基础代谢,帮助机体组织修复。脂肪酸可以调节血压血脂,预防慢性病,增强免疫功能。维生素在人体内含量虽少,却是维持生命活动的必需物质。各种微量元素对人体也有极大作用,如红肉所含的铁元素就是合成血液的重要原材料。 ?在我国古代医学著作《黄帝内经》中就提出了适合中国人的饮食原则,五谷为养、五畜为益(五畜指鸡、羊、牛、犬、猪)、五果为助、五菜为充。从古人的观察和实践体会来说,肉类与草木类相比,成分组成与人体更为相似,也更能对人体起到滋养作用①。中医把动物类药物称为“血肉有情之品”,强调了其滋补强壮,填精补髓的功效。除此之外,《大戴礼记》中载有:“食肉者勇敢而悍”。这也很好理解,北方的游牧民族以彪悍豪爽出名,马背上征得天下;江湖上的英雄豪杰大碗喝酒,大口吃肉,气概豪迈。人若长期不食肉,容易感觉疲乏、淡漠,缺乏对生活的活力与热情。 ①注:现代科学研究也证实,动物蛋白要比植物蛋白更好消化和吸收。 综上,对于普通人来说,肉得吃,但要会吃,其重心就放在了吃肉的数量、种类和烹调的方法上。 首先,定量是很重要的。所谓五谷为养,五畜为助,表明粮食才是最基础的,谷物、薯豆类才是饮食的根本,肉蛋禽类只起到一个辅助的作用,补充粮食所不能提供的营养。肉的量不能超过主食,更不能取代主食的地位。现在流行的生酮饮食,即通过高脂肪、中蛋白、低碳水来减肥的方式是很不可取的。 本期先介绍到这里,未完待续,我们下期见!
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