2007年4月,河北省沧州中西医结合医院王立新院长,为支持中医专科事业的发展,宏扬中西结合的优势,将刘素钦主任医师为基础的脉管炎科由沧州市中医院迁至中西医结合医院周围血管病科,该科成为河北省惟一三级甲等中西医结合医院的周围血管病专科,自建科以来,我科一直秉承“禀沧州脉管病悠久之历史,汇中西医结合技术之大成”的理念,目前我科有医护人员14人,副高职称3人,中级职称3人,初级职称8人,硕士研究生3人,科室主任:于亚娜副主任医师,中华中医药学会血栓病专业委员会委员,老年病专业委员会委员,河北省中西医结合学会第三届周围血管病专业委员会委员,初步形成了学科优势显著,人才梯队合理,临床,教学,科研并行的团队。
我市首例颈动脉内膜剥脱术成功 近日,一位70岁的高龄的颈动脉重度狭窄患者,在沧州中西医结合医院东院区外四科成功接受了颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗。这一高难手术的完成填补了我市在脑中风防治技术的一项空白,也标志着我市在缺血性脑血管病治疗领域又取得了新的进展。 我市农民黄大爷,因间断感右侧肢体麻木住院,超声发现左颈内动脉重度狭窄,后经血管造影检查进一步证实。此时患者左颈内动脉狭窄率大于95%,接近闭塞。同时发现其右侧颈内动脉狭窄,并伴有高血压病,冠心病,糖尿病等多种疾病,随时可能发生意外,手术风险非常大。尹瑞生主任医师3周前施行了目前国际上预防脑中风先进的颈动脉内膜剥脱术。手术仅用了2个多小时,只在患者颈部开一个小口,就顺利为患者清除掉增厚的颈动脉内膜和粥样硬化斑块。术后病人感觉很好,恢复极快,第二天就能下床活动,术后2周病愈出院。据尹瑞生主任介绍,颈动脉内膜剥脱术(CEA)目前在治疗脑中风方面属于国际先进技术,也是防治脑中风一种并发症少、安全系数高、病人花费最少的一种方法,目前全国仅有少数大医院开展该项手术。为推广该技术,中国和美国医疗卫生界曾联合成立了中美脑中风防治协作组,并被国家列为“十五”攻坚项目之一。预防脑梗而进行的颈动脉内膜切除术,在我国有着极大的发展空间,相信在不远的将来,颈动脉内膜切除术也会像在发达国家一样,成为手术室最常见的常规手术。对患有多种严重疾病年龄达70岁的高龄患者成功进行此手术标志着沧州市在脑中风防治技术方面已跻身国内前列。治疗颈动脉狭窄除了手术治疗(CEA)外,还有颈动脉支架植入(CAS)。今年6月,在美国血管外科年会上,MohammadH.Eslami博士报道了一项12400位病人的研究结果,二者比较,接受颈动脉支架置入的病人比接受颈动脉内膜切除术的病人术后卒中的风险更高;住院死亡率也是后者的5倍;特别是对那些有症状颈动脉狭窄的病人来说,住院费用比后者明显增加。出院后也需要长期服用抗凝药物治疗。然而颈动脉分叉过高、年老体弱又有心肺疾病的病人以及再狭窄,有手术禁忌症病人,仍适合支架置入。支架置入目前应当被看做是症状性颈动脉狭窄病人的有效补充治疗手段,而不是替代手段。尹主任说,该手术目前在美国每年开展10万多例,而我国13亿人口每年还不到1000例。其中原因与我国医疗水平的普及程度较低、筛选出的患者较少、患者对颈动脉狭窄的危害认识不足有关。应加大脑血管疾病预防知识的科普宣传,向患者清楚告知颈动脉狭窄的危害,尽早清除颈动脉血管内的“垃圾”,降低脑梗塞发生的风险,以免在出现严重脑中风后才来就医而丧失最佳治疗时机。尹主任提醒市民,一旦出现一过性肢体无力或眩晕、突然视力障碍或黑朦、突然剧烈头疼或行走困难,应立即到医院就诊,切勿盲目治疗,尤其不能当颈椎病随意按摩,以免造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。对有闭塞性脑血管病高危因素者,如年龄40岁以上,有高血压、糖尿病、动脉硬化者;常有头晕不适者;有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者,每年应做一次颈动脉检查。有更多疾病问题,请拨打电话3051560或3051561免费咨询。
什么是“痔”?“痔病”是一种十分常见的疾病,其发病原因尚未明了,与很多因素有关。目前主要以“肛垫下移学说”逐渐占主导地位,根据肛垫下移学说,痔的近代概念被阐述为“肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块”而肛垫主要起闭合肛管,节制排便作用。肛垫充血下移形成痔。痔如何分类?以肛门齿状线为界,痔可分为内痔和外痔。外痔的主要特征为疼痛瘙痒。而内痔的特征则以排便出血和内痔脱出为主。内痔根据发病的情况不同可分为I~IV期。分期典型症状治疗方法选择I期便时出血,无内痔脱出,便后出血停止调节饮食,肠道药物II期便时出血伴内痔脱出,便后可自行回纳注射、冷冻等III期便时出血伴内痔脱出,需手助回纳手术治疗IV期内痔永久脱出,无法回纳手术治疗传统手术疗法:采用外剥内扎术切除痔核,仍是近年来常用的重度痔的治疗方法。但是,传统手术疗法所带来的术后疼痛以及较长的住院与愈合时间等,常常使病人闻之色变,而且其复发的可能性较大,尤其重要的是,手术中或多或少地切除了肛垫,因而有些病人术后有不同程度的大便失禁现象发生。治疗新方法(PPH手术):PPH的手术理论支持及适应症,最早由意大利学者LONGO于1998年提出,即吻合器痔上粘膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,简称PPH)。该手术通过环形切除齿状线上直肠粘膜和粘膜下层,向上悬吊脱垂的内痔,使其不再脱垂,同时切断位于粘膜下层来自直肠上端的动脉血供,使术后痔核趋于变小并萎缩。作为一项革命性的新技术,PPH手术的应用日趋广泛。PPH手术的特点及适应症:显著减轻术后疼痛,显著减少术后出血,显著缩短住院时间,显著加快康复周期。适用于严重的二度、三度和四度的内痔及以内痔为主的混合痔,直肠粘膜脱垂。PPH手术与传统手术的比较:传统手术PPH手术住院时间平均2~3周平均1~3天手术时间平均1~3小时平均8~15分钟术后出血微量至中量极微量伤口愈合时间较慢较快术后疼痛度严重几乎无