陈勇
主任医师
科主任
神经内科赵雪艳
主任医师 副教授
3.5
神经内科孙玉华
主任医师 副教授
3.4
神经内科常娜
主任医师 教授
3.4
神经内科贺维亚
主任医师 教授
3.4
神经内科刘伟
主任医师 副教授
3.4
神经内科刘大建
主任医师 教授
3.4
神经内科鲁广秀
主任医师 教授
3.4
神经内科张俊士
主任医师
3.4
神经内科赵荷剑
副主任医师 副教授
3.4
杨爱兰
主任医师 副教授
3.4
神经内科高林
副主任医师 副教授
3.3
神经内科梁慧敏
副主任医师 副教授
3.3
神经内科崔蓓
副主任医师 副教授
3.3
神经内科刘森
主任医师
3.3
神经内科李郭飞
副主任医师 副教授
3.3
神经内科李保平
副主任医师
3.2
神经内科王朝辉
副主任医师
3.2
神经内科张建磊
副主任医师
3.2
神经内科郭夏青
医师
3.2
张冰
主治医师
3.2
神经内科薛兵
主治医师
3.2
神经内科程相树
主治医师
3.2
神经内科赵静雅
主治医师
3.2
神经内科张起顺
主治医师
3.2
神经内科耿利娇
主治医师
3.2
神经内科吴春芳
主治医师
3.2
神经内科胡敬
医师
3.2
神经内科陈腾飞
医师
3.2
神经内科蒋欣
医师
3.2
头晕(dizziness)是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。 头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外,还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。 头晕可单独出现,但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身旋转、移动或摇晃。偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题,如果长时间头晕,可能是重病的先兆,应引起重视。 病因及常见疾病 引起头晕的原因常见以下几种: 1.神经系统病变 如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕。 2.耳部疾病 如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。 3.内科疾病 如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。 4.感冒 有时感冒可能会有头晕的症状。 5.颈椎骨退化 由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,是头晕的主要原因。常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、头皮手指发麻、发凉,肩痛,有沉重感,甚至伴有恶心、心慌等症状。 6.贫血 如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现,应考虑贫血的可能性。消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。 7.血黏度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。目前该类疾病的发病率有上升趋势。 8.脑动脉硬化 患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状,还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激动等表现,一般病情缓慢发展,此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。 9.心脏病、冠心病 疾病早期,症状尚轻,有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤等心脏病可导致急性脑缺血,表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。 10.药物中毒 以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征,以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状,又有体温减低、食欲减退等。 11.功能性低血糖 亦可引起头晕、心慌、虚弱感,在空腹或用力时可有震颤,有时出现抽搐,意识丧失等。情绪紧张或过度换气时,由于二氧化碳排出量增加,可出现呼吸性碱中毒,脑细胞缺氧,引起头晕、乏力,患者并感到面部和手足麻凉,间或有恍惚感。 12.血管抑制性头晕 常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。其时血压下降,脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕,甚至晕厥等,常伴有无汗、大小便障碍。 临床表现 头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。可伴有乏力、面色苍白、失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘等症状。 检查 对头晕的患者,应详细了解病史和作全面的体格检查,必要时应做听力检查、前庭功能检查、眼底检查,并适当选做脑脊液检查、头颅或颈椎X射性摄影、心电图、脑电图及颅脑CT扫描等以查出病因。 如果您有以上类似症状,请及时联系咨询我,我会给您满意答复。
你是否总是无缘无故感觉头痛? 你是否因头痛而每天失眠多梦? 你是否因头痛而每天无精打采? 你是否因头痛而每天头脑昏沉? 你是否因头痛感生活索然无趣? 现在,让我带你一起走进头痛,重视头痛,了解头痛,揭开头痛这层神秘的面纱,一起面对头痛,缓解头痛,治愈头痛,开启生活的新篇章。 一、头痛会致命吗?答:会 需要紧急评估的情况 — 少数情况会出现需要紧急诊断和治疗的严重或致命性头痛,包括: ●突发霹雳性头痛–霹雳性头痛是指突然发作的严重头痛,即在疼痛发作后数秒内或不足1分钟内达到最大强度的头痛,因其爆发性和不可预测性类似于“炸雷”。霹雳性头痛可能是蛛网膜下腔出血、脑出血等其他潜在高危病因的先兆,因此需要紧急治疗。 ●急性或亚急性颈痛或头痛–颈动脉夹层通常有颈痛或头痛等局部症状,常会引起缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作。 ●头痛伴疑似脑膜炎或脑炎–发热、神志改变(可能伴颈强直)提示中枢神经系统感染。 ●头痛伴全面性或局灶性神经功能障碍或视乳头水肿–头痛是颅内压升高的主要症状,伴有双侧视乳头水肿、局灶性神经功能障碍或恶心呕吐反复发作时应考虑到颅内压升高。 ●头痛伴眼眶或眶周症状–头痛伴视觉障碍、眶周疼痛或眼肌麻痹可提示急性闭角型青光眼、感染、炎症、血管淤血或累及眼眶的肿瘤。 ●头痛及可能的一氧化碳暴露–头痛是一氧化碳暴露的非特异性症状,其严重程度随一氧化碳浓度而异。低浓度一氧化碳暴露往往会出现双侧轻度头痛,浓度为20%-30%时会出现搏动性头痛,浓度为30%-40%时会出现重度头痛伴恶心、呕吐和视物模糊。 二、常见头痛都有哪些类型? ●偏头痛 — 偏头痛是一种反复发作的疾病。偏头痛常常为单侧性,并且往往呈跳动性或搏动性。发作时的伴随特征可能包括恶心、呕吐、畏光或畏声 ●紧张型头痛 — 典型表现为轻至中度的双侧非搏动性头痛,不伴其他特征 ●丛集性头痛 — 丛集性头痛属于一组特发性头痛疾病,即三叉神经自主神经性头痛,所有这类头痛均累及单侧,常为剧烈的头痛发作,并且伴典型的自主神经症状。丛集性头痛的特征为剧烈的单侧眼眶、眶上或颞部疼痛发作,并伴有自主神经症状。单侧自主神经症状与疼痛位于同侧,可能包括上睑下垂、瞳孔缩小、流泪、结膜充血、鼻溢和鼻充血。发作通常持续15-180分钟。 ●继发性头痛 — 由基础疾病引起的头痛称为继发性头痛。头痛发作时应警惕提示严重基础疾病的征象。 ●睡眠性头痛 — 睡眠性头痛也称为“闹钟性头痛”,几乎仅在50岁后发病,其特征为钝性头痛发作,常为双侧性,会使患者从睡眠中醒来。 ●原发性针刺样头痛 — 原发性针刺样头痛的特征为在眼眶、眶周或颞区突发的短暂性、尖锐的头部刺痛。刺痛持续数秒,发作时间间隔不规则,每日发生1次到多次。 三、头痛如何治疗? 1、急性致命性头痛、继发性头痛需要入院治疗并进行进一步检查评估,给予病因治疗。 2、偏头痛的治疗应以预防性治疗为重点,同时避免偏头痛的触发因素。 3、紧张型头痛,有效的预防性治疗包括每日预防性药物(如三环类抗抑郁药)的使用、行为治疗和理疗。 4、急性丛集性头痛,我们推荐采用100%氧疗或曲坦类药物进行初始治疗;慢性丛集性头痛,我们推荐采用维拉帕米进行初始预防性治疗,其他可能有效的药物包括:糖皮质激素、锂剂和托吡酯。 5、睡眠性头痛,有限的证据提示若干治疗方法有效,包括咖啡因(睡前使用)、吲哚美辛和碳酸锂。 6、原发性针刺样头痛,有限的研究表明,褪黑激素或吲哚美辛可能有效。 如果您有以上类似症状,请及时联系咨询我,我会给您满意答复。