张英泽
主任医师 教授
院长、科主任
骨科王鹏程
主任医师 教授
副院长
骨科张世强
主任医师 教授
4.2
骨科侯志勇
主任医师 教授
3.9
骨科彭阿钦
主任医师 教授
3.8
骨科齐向北
主任医师 教授
3.8
骨科闫金成
主任医师 教授
3.8
骨科陈伟
主任医师 教授
3.8
骨科焦振清
主任医师 教授
3.8
骨科吴希瑞
主任医师 教授
3.8
王庆贤
主任医师 教授
3.8
骨科郑占乐
主任医师 副教授
3.8
骨科李衡
主任医师 教授
3.7
骨科赵昌平
主任医师 教授
3.7
骨科宋朝晖
主任医师 教授
3.7
骨科吴昊天
副主任医师 副教授
3.7
骨科王琳
副主任医师 副教授
3.7
骨科李增炎
主任医师 教授
3.7
骨科吴春生
主任医师 教授
3.7
骨科宋连新
主任医师 教授
3.7
姚双权
副主任医师 副教授
3.7
骨科任栋
副主任医师 副教授
3.6
骨科李志
副主任医师 副教授
3.6
骨科刘建宁
副主任医师
3.6
创伤骨科尹英超
副主任医师
3.5
骨科王博
主治医师
3.6
朱炼
副主任医师
马利杰
副主任医师
殷兵
主治医师
骆阳
副主任医师
刘月驹
副主任医师
王海立
副主任医师
连晓东
主治医师
张弢
副主任医师
取内固定需要先复查,需要看近期(一般一个月内)的影像学资料(最基本的就是X光片)。来住院前通过本平台跟我预约(跟平常问诊的方式一样),需要提供说明:1.病人是哪个城市地区的2.什么时间做的什么部位的手术,最好能说清楚诊断名称。我会根据预约时间的先后次序和实际病情,通过本平台的电话通知功能通知您来办理住院。通知后请速来医院,因为空床最多能有半天时间可能不会收新病人,空床科室无法长时间保留。请按这样的流程进行,这样能避免很多病人盲目来就诊没有床位,不能收入院,白白耽误时间。女患者一定注意有例假是不能手术的。有内科情况的(高血压、心脏病、糖尿病等)请先调整好内科情况再联系预约住院。
APP内打开痛心!医疗领域的“拿来主义”——拿来的DRG,害国害民的怪胎!医聊之家原创1周前关注前言:《拿来主义》是一代文学大师鲁迅先生的经典著作。文章通过特殊的语言形式,表达了对国民政府的不满和满满的爱国情怀。主要有两个点:一是批判国民政府崇洋媚外,出卖民族文化遗产的投降主义;二是批判革命文艺阵线内部的两种错误倾向,即全盘否定的“左”倾错误和全盘吸收的右倾错误。而我们现在的医疗卫生领域也是“拿来主义”横行,真的是害国害民,以下是医聊之家总结的“拿来的DRG”给患者、医院、医生甚至是这个民族带来的影响!一、既让医生痛苦也让患者受害的DRG!DRG是DiagnosisRelatedGroup的缩写,是疾病诊断相关分组,原产于美国。上世纪60-70年代由耶鲁大学管理学院和卫生学院的两位学者通过对美国169所医院70万份病历的分析研究,率先归纳出一种新型的住院患者病例分组,定名DRG。1990年以后,英、法、日、德、加、澳、新等国家和地区陆续引入了DRG框架模式。这些国家和地区代表了商业医保,社会医保,全民医疗服务,以及混合型医保等不同的医疗支付体系。欧美这种商业保险高度发达的国家和地区医疗支出的很大比例由商业保险买单,但是我们的医疗卫生体系要么由政府买单,要么由患者自己买单,商业保险几乎可以忽略。这也意味着我们医疗费用的开源途径太少,过度截流的后果只能是变相的再开源!DRG的创立和实施是革命性的,也是耶鲁大学,甚至是世界上有史以来最成功,最具影响力的医疗管理研究项目转化之一。但是我们只是一味的引进了DRG却未能和我们的国情,和我们的医疗卫生体系融合的情况下那就是“拿来主义”!首先DRG收费模式诞生于商业保险高度发达的美国,毫无疑问对于美国而言肯定是非常适合的,可以在一定程度上避免过度医疗、套用医保等问题的出现。再者美国的医院也是有议价权的,因此按病种是一种符合市场、医院和患者等多方利益的模式。但是我们搬来DRG以后,这套先进的模式却被僵化了。我们的按病种收费成了患者只能得一种病,主要诊断以外的治疗费用属于过度医疗!干过临床的都知道一般情况下,患者都不可能只有一种病,一个诊断。但是如果实事求是的按照患者本身疾病的真实情况去治疗的话,那么对不起,超出单病种治疗费用的部分会被医保局拒付!多出的治疗费用就得医院甚至医生自己掏。但是在现行的医疗体系下医院自负盈亏,为了生存下来医院和医生只能“另辟蹊径”,而最终的受害者是患者,是最一线的医护人员,甚至是这个国家和民族。“拿来”DRG的三大危害1、最大受害者莫过于患者。每个个体不同,其疾病的情况也各有不同,就算得了同一种疾病其治疗也是有一定差异的。比如同样是感冒有的人不需要吃药,有的人需要住院一样。在DRG模式下同病种只能定额报销,超出部分由医院甚至是医生来支付。那么谁愿意自掏腰包给别人治病呢?不能要求所有人都能像雷锋一样,毕竟生存比面子重要多了,大家都是需要挣钱养家的。医生们的办法便是缩短住院时间、尽量单病种用药、能多干的少干、能少干的不干、只有这样才能不超限额……因此便出现了患者还未痊愈但医生让你回家躺着的情况;明明两个病可以一次性治好,但是就是不敢给你治,你只能再一次的去医院就诊……甚至出现了缩小医疗业务范围的这种“断臂求生”的不利于医疗卫生技术发展的办法,以及各科室将重病人相互踢皮球的怪异情况!DRG折腾了一圈,最后最大受害者仍然是患者!2、一线医护也是主要受害者:收入降低DRG的受害者不仅仅是患者,最一线的医护人员也是主要受害者。近来,很多同仁告诉我出现绩效工资越来越少的情况。并且这种影响具有很大的针对性,也就是说影响最大的便是一线医护的收入,而行政、后勤科室受影响较小,这便是最扎心的地方,也是最无奈的地方,当然这也许是DRG给医院最大的功劳——让医院给员工少发钱!在现行医疗体系下,政府投入有限,医院自负盈亏,那么DRG这种截流模式使得医院艰难运营。干过临床的都知道,病情越重,耗材越高,干的越多,那么亏的也就越多,因此很多高消耗的科室都是举步维艰。但是科室又不能不开,因此便出现了,牺牲一线医务人员的收入而保证科室的正常运转和医院的生存。3、害国害民DRG让患者一次能治好的病不得不去两次医院,让医生能给一次开的药不得不再次去开,让重病人无院可住……而结果并未使患者的治疗费用降低,却增加了奔波从而使患者不堪重负;使医生疲于应付,他们不仅要学好专业技术,还得学好数学,一不留神就得为自己的“数学差”自掏腰包!国家的初衷是让患者少掏钱,让政府少掏钱,不让无德之辈赚黑钱!但是忽略了最重要的一点,那就是要干多少事就必然要消耗多少资源,这便是真理,是客观事实。当然科学合理的制度确实可以节约资源,但是在目前已经高强度工作的医护和艰难运营的医院身上再次截流只会适得其反,也许能解决暂时的问题,但是迟早要为不尊重客观规律的行为买单,因为现在主要的问题是体制性的医疗腐败问题而非压榨一线医护就能解决的医疗技术性问题。那么在开源跟不上,还要加大截流力度的情况下钱从哪里来?也就是说在政府投入有限和大力实行DRG以减少医保基金压力的情况下,医院如何生存,一线医护人员的权益如何保障?所以医院不得不“另辟蹊径”以求生存,医生不得不找办法“省钱”以免自掏腰包,患者不得不疲于奔命!而这可能是一个恶性循环,就和当年的计划生育导致现在人口出现不正常的断崖式变化一样,并且这种变化往往是无法在短期内得到改善的。这个东西就是完全为医保节省费用产生的。至于疾病的复杂性根本不在考虑之列。6回复1周前又初恋了20187包括现在的集采,受害的还是患者,比如粗隆骨折(大家可以自己搜一下是什么病),大部分都是老年人,现在没人敢收了,一是做一台手术,挣不了200块钱。二是老年人一般基础病都比较多,风险比其他手术要高,收益和风险不成正比,谁去干?现在至少一半的粗隆骨折病人在家躺着等死了,要是做了手术,起码能下地,能延长寿命16回复1周前海哥151582密山市人民医院肿瘤科医师87怪事情多少,上个月申诉,我们医院手术室的问题,问为什么一个患者做了两个部位手术(小手术)只有一次麻醉?不符合管理规定,被问麻醉一脸懵逼,意思做完一个手术唤醒患者然后再次麻醉?患者恶性肿瘤晚期,胸腔积液,腹腔积液,贫血,消化道出血,现在的管理办法这个患者只能等死,因为住院费用超限太多,医生没办法承担,输血,止血,抽胸水腹水一万块不够啊
小三阳和大三阳都是非常常见的一种疾病,特别是大三阳,在我国有非常多的患者。有很多患者会将小三阳和大三阳作出一定的比较,他们会想要知道小三阳和大三阳哪个更严重,也想要知道到底小三阳和大三阳有哪些区别。 一 小三阳和大三阳的病情比较 人们一般将乙肝小三阳分成三类,有的类型不需治疗,而有的类型则要立即治疗。如果小三阳DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这种情况约占小三阳患者总数的60%--70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法。 小三阳还有一种情况表现为乙肝病毒DNA低水平复制,PCR检测106),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。 这种情况约占小三阳患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种大三阳与小三阳比较起来,小三阳比较严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。 二 大小三阳定义不同 乙肝两对半检查中,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)其中1、3、5项呈阳性为大三阳,1、4、5呈阳性为小三阳。 三 大小三阳的症状表现不同 大三阳:通常没有明显症状,只有少数人有肝区(右侧胸部下,肋骨覆盖部位)不适、隐痛、乏力、食欲不振、恶心厌油、腹泻、面色和小便黄等。 小三阳:主要症状就是恶心、厌食、乏力、发热、“三黄”(皮肤、巩膜、尿液发黄)特征等症状。 四 大、小三阳传染性不同 一般来说大三阳比小三阳的传染性要强一些,由于大三阳的乙肝e抗原阳性,表示乙肝病毒复制活跃,因此其传染性也较强。而小三阳则与大三阳是相反的存在。 五 乙肝病毒DNA检测结果差异 大三阳:患者HBV-DNA阳性比较多,表示体内病毒数量很多,复制性强,传染性强。 小三阳:患者HBV-DNA阴性较为多,表示体内病毒较少,但是小三阳患者体内的病毒量不一定比大三阳患者少 医生提醒:乙肝的严重程度,是不能单凭大三阳还是小三阳来判断的,应该根据肝功能、B超,HBV-DNA等详细检测结果综合判断。大三阳不一定比小三阳危险,相反小三阳也不一定比大三阳安全。 六 警惕:大三阳毒辣,小三阳阴险 大三阳传染性强,复制性强,病毒量高所以被重视。而小三阳由于传染性小,往往被忽视,也包括患者都有松了一口气的感觉,但是晚期肝病反而不易被发现,造成的后果比大三阳严重。因此,对大小三阳应该一视同仁,时刻关注自己,把握时机,积极治疗。 医生提醒:具体情况应该到正规肝病医院进行详细检查,根据检查结果合理分析病情,确定病毒复制情况,及治疗措施。
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