儿科

“世界哮喘日“谈哮喘 2016-05-03 和信医药 世界哮喘日（WorldAsthmaDay）是每年五月的第一个周二，是由世界卫生组织推出的一个纪念活动，目的是让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治和管理。 1 世界哮喘日的由来 1998年12月11日，在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会的开幕式上，全球哮喘病防治倡议（GINA）委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动，并将当天作为第一个世界哮喘日。从2000年起，每年都有相关的活动举行，但此后世界哮喘日改为每年５月的第一个周二。 2 世界哮喘日的宗旨 世界哮喘日的宗旨是使人们意识到哮喘是一个全球性的健康问题，同时宣传在诊疗方面已经取得的科技进步，并促使公众和有关当局参与实施有效的管理方法。 3 世界哮喘日的主题 从2009年第十一个世界哮喘日开始，持续到2015年第十七个世界哮喘日的主题均是““哮喘是可以控制的”，而今年世界哮喘日的主题是“你可以控制你的哮喘”。 【补充了解】： 1认识哮喘 哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致的易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。 常见引起哮喘发作的因素主要有食物过敏原和吸入过敏原。食物过敏原常见牛奶、鸡蛋、花生、坚果类食物等。吸入过敏原分为室内变应原(包括室尘螨、动物变应原、蟑螂变应原和真菌)；室外变应原(如花粉和真菌)；职业性致敏因素(指接触动物皮屑、植物蛋白、无机和有机化学物质)。 哮喘患者表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 首先，患者在哮喘发作时，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷，是该病的典型症状。哮鸣音是指呼吸期间产生的有音乐特征的哨笛音。哮鸣音是由于肺内广泛的细支气管痉挛，在呼气时，气流通过狭窄的细支气管管腔产生的一种病理性呼吸音，在呼气时最明显。哮鸣音的特点是音调高，具有金属丝震颤样音响、持续时间久、呼气时明显而吸气时基本消失等。 其次，患者症状严重时被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。 哮喘急性发作期按疾病严重程度分为轻度、中度、重症(包括重度和危重型)哮喘。重症哮喘发作持续24h以上，常规疗法不能缓解的称为哮喘持续状态，如不及时控制将会危及生命。 2防治哮喘 由于春天昼夜温差变化大易引起上呼吸道感染，加上各种过敏原如花粉等随风飘散悬浮于空气当中，均可诱发哮喘，所以在这个哮喘病的高发季节。学会日常生活的呵护可说是哮喘患者的另一门重要课题。 1）室内安排。室内清洁简单，通风换气，阳光照射，经常晒被褥，换洗床单，被褥需温暖适中，卧床宜有靠背支撑，以便因哮喘不能平卧时应用。不在家里养狗、猫、花、鸟等，对化妆品、煤气过敏者尽可能不用。 2）合理饮食。哮喘病人应吃清淡、易消化的食物。调味宜清淡，尽量避免冷食、冷饮，饮食宜少量多餐，不宜过饱，发作期尽量不吃辛辣及鱼腥海味等食品，特别是对已知引发哮喘的食物禁止食用。 3）正确用药。在家中要学会预防用药，按时、规律用药，尤其是掌握一些气雾剂的正确吸入方法。用药及时有利于缓解症状。另外当病情有变化时应及时与医生取得联系，及时调整用药方案。 4）学会监测病情。哮喘病人要学会监测和管理疾病。正确使用相关测量仪，如病情稳定可以一周测一次，3个月做一次肺功能检查。 5）定期复诊。哮喘病人即使病情稳定也要定期复诊，复诊可以根据病情及时调整治疗方案，检查用药方法是否正确。 3哮喘治疗：不讲“根治”讲“控制” 临床上防治支气管哮喘的方法有很多，其中激素吸入法就是最有效的办法之一。但不少患者因为怕激素影响身体而不愿配合治疗，导致支气管哮喘难以有效控制，有的患者甚至发展成为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等。有的患者只有在病情发作、出现呼吸困难时才来找医生开药，一旦症状缓解，他们就立刻停药。哮喘无法彻底根治，但是可以控制。哮喘的发病往往有很多不确定因素，人们防范意识再强，也仍有发病的时候，因此，规范的治疗就显得尤为重要。只要规范治疗，患者就能减少发作次数，甚至终身不发作，达到临床“痊愈”标准。 -------------------------------- 1、《河北中医》, 2014(5):765-765 2、陈玉辉, 黄胜立, 陈光明. 哮喘不讲“根治”讲“控制”[J]. 家庭医药, 2015(9):28-29. 3、姚健康, 徐建军. 哮喘是能够控制的[J]. 劳动保护, 2015(7):112-113. 4、秦丽娜. 抗击哮喘,拥抱优质新生活[J]. 养生大世界:b版, 2009(5):32-35.

哮喘，不讲“根治”讲“控制” 2016-05-03 茸城急救 和信医药 送走了春意浓浓的四月，在夏意初现的五月里我们将迎来第十八个世界哮喘日。 1、认识哮喘 哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致的易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。 常见引起哮喘发作的因素主要有食物过敏原和吸入过敏原。食物过敏原常见牛奶、鸡蛋、花生、坚果类食物等。吸入过敏原分为室内变应原(包括室尘螨、动物变应原、蟑螂变应原和真菌)；室外变应原(如花粉和真菌)；职业性致敏因素(指接触动物皮屑、植物蛋白、无机和有机化学物质)。 哮喘患者表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 首先，患者在哮喘发作时，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷，是该病的典型症状。哮鸣音是指呼吸期间产生的有音乐特征的哨笛音。哮鸣音是由于肺内广泛的细支气管痉挛，在呼气时，气流通过狭窄的细支气管管腔产生的一种病理性呼吸音，在呼气时最明显。哮鸣音的特点是音调高，具有金属丝震颤样音响、持续时间久、呼气时明显而吸气时基本消失等。 其次，患者症状严重时被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。 哮喘急性发作期按疾病严重程度分为轻度、中度、重症(包括重度和危重型)哮喘。重症哮喘发作持续24h以上，常规疗法不能缓解的称为哮喘持续状态，如不及时控制将会危及生命。 2、防治哮喘 由于春天昼夜温差变化大易引起上呼吸道感染，加上各种过敏原如花粉等随风飘散悬浮于空气当中，均可诱发哮喘，所以在这个哮喘病的高发季节。学会日常生活的呵护可说是哮喘患者的另一门重要课题。 1）室内安排。室内清洁简单，通风换气，阳光照射，经常晒被褥，换洗床单，被褥需温暖适中，卧床宜有靠背支撑，以便因哮喘不能平卧时应用。不在家里养狗、猫、花、鸟等，对化妆品、煤气过敏者尽可能不用。 2）合理饮食。哮喘病人应吃清淡、易消化的食物。调味宜清淡，尽量避免冷食、冷饮，饮食宜少量多餐，不宜过饱，发作期尽量不吃辛辣及鱼腥海味等食品，特别是对已知引发哮喘的食物禁止食用。 3）正确用药。在家中要学会预防用药，按时、规律用药，尤其是掌握一些气雾剂的正确吸入方法。用药及时有利于缓解症状。另外当病情有变化时应及时与医生取得联系，及时调整用药方案。 4）学会监测病情。哮喘病人要学会监测和管理疾病。正确使用相关测量仪，如病情稳定可以一周测一次，3个月做一次肺功能检查。 5）定期复诊。哮喘病人即使病情稳定也要定期复诊，复诊可以根据病情及时调整治疗方案，检查用药方法是否正确。 哮喘治疗：不讲“根治”讲“控制” 临床上防治支气管哮喘的方法有很多，其中激素吸入法就是最有效的办法之一。但不少患者因为怕激素影响身体而不愿配合治疗，导致支气管哮喘难以有效控制，有的患者甚至发展成为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等。有的患者只有在病情发作、出现呼吸困难时才来找医生开药，一旦症状缓解，他们就立刻停药。哮喘无法彻底根治，但是可以控制。哮喘的发病往往有很多不确定因素，人们防范意识再强，也仍有发病的时候，因此，规范的治疗就显得尤为重要。只要规范治疗，患者就能减少发作次数，甚至终身不发作，达到临床“痊愈”标准。

感冒90%以上都是病毒感染，病毒感染特效药不多，除非特殊的流感病毒，早期奥司他韦有效，必须在感染3天内服用，等病毒全部复制后几乎没有作用。 一般也可以口服广谱抗病毒药物，早期服用还是有一定的效果的。现在我院有小儿宝泰康、蓝芩口服液、口炎清等中成药效果都不错。 如果发热，38℃以下可以观察，只要精神好，多喝水、休息，暂时不需吃退热药，38.5以上应该积极退热，有物理降温、药物降温，药物以布洛芬、对乙酰氨基酚、奈普生最常用；如果咳嗽明显，尤其伴有咳痰，血常规白细胞高，要考虑用抗生素；如果发热不退、精神差，或者伴有意识模糊或者伴有明显的咳嗽、腹泻就要到医院检查了。 预防要加强营养、加强锻炼，多做户外活动，少去公共场合，与患感冒的家庭的成员避开也非常重要！