在备孕过程中有不明白的地方,可以咨询本人(烟台山医院生殖医学中心蒋帅),祝您好孕经烟台山医院生殖医学中心的生殖医生诊断,符合试管婴儿助孕指证,夫妇同意试管婴儿助孕,夫妇双方准备好身份证、结婚证及符合国家计划生育政策。即可进入试管婴儿助孕诊疗流程,需要经过以下六步:Q第一步:试管婴儿前常规检查A化验单的姓名必须和身份证一致1.女方常规检查时间、项目及地点2.男方常规检查时间、项目及地点夫妇双方化验单检查无异常,生殖医生预约建试管婴儿病历时间。Q第二步:建试管婴儿病历注意事项A1、结婚证原件(夫妇)、身份证原件(夫妇);2、病历本、所有化验单原件(复印件自留);3、复印有检查异常,到相关科室会诊的病历页;4、按预约时间到生殖建档室建试管婴儿病历;5、加入“烟台山生殖中心好孕群”,如有疑问,随时解答;病历建完后,到生殖医学门诊确定试管婴儿助孕方案及下次就诊时间。Q第三步:降调节和控制性促排卵的注意事项A1、根据医嘱按时就诊,早上7:30到门诊抽血处抽血;2、排尿后在生殖B超室排队做B超,到生殖建档室开医嘱;3、早上9点到药房取药,9:30-10:00到生殖注射室打针,药物注射时间相对固定;(促排期间,以上三条,如此循环)4、适当休息,避免剧烈运动,缓慢改变体位,尤其是转身、翻身、下蹲、下床时动作应轻缓,防止卵巢扭转的发生;5、避免憋尿,适当进食粗纤维食物,保持大便通畅,避免用力排便;6、规律饮食,按时作息,保持心情愉快,禁止性生活;7、一旦进入试管婴儿助孕方案,务必按照医嘱按时注射药物、按时复诊,不要擅自停药;8、B超和抽血检查综合评估卵泡成熟,即可扳机打夜针。Q第四步:扳机日(打夜针)注意事项A1.务必准时注射,不能提前或延后,携带好缴费单、门诊病历及药物到烟台山医院急诊科输液室打夜针(提前15分钟到达输液室与护士沟通好,准时注射);2.按照医嘱取卵时间,准时到生殖中心胚胎实验室取卵。Q第五步:取卵前和取卵后的注意事项A1.取卵前注意事项①请携带好夫妇两人的身份证和结婚证原件,穿着宽松舒适的衣裤,避免穿连裤袜、长筒袜,不能喷香水,不佩戴任何首饰;②取卵日前一晚,夫妇双方自行清洗会阴和肛周;③取卵日早上7:30空腹抽血,抽血后到不孕症门诊开止痛针,只缴费不拿药,抽血后可少量进食、少量进水,自备糖块、点心及温水,取卵后食用。④进手术室前排空小便。⑤取卵前将黄体酮、生理盐水等药物交予胚胎实验室护士;2.取卵后注意事项①取卵后胚胎实验室护士给您止痛针的空瓶,去门诊楼药房拿药送到生殖建档室;②取卵后再观察室卧床休息半小时,如无头晕、恶心呕吐等不适,便可离开胚胎实验室,保持外阴清洁避免性生活、盆浴、坐浴及游泳;③注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,改变体位时动作缓慢;④取卵数多的患者,适当进食用鸡汤、鱼汤、冬瓜汤和新鲜果汁等,以预防或减轻卵巢过度刺激综合征的发生;⑤如出现下腹轻微胀痛,阴道少量咖啡色流血,属正常情况,一般不需特殊处理;⑥如果有明显不适,如进行性加重的腹痛、腹胀、尿少、头昏无力、阴道流鲜血、发热等,及时到医院就诊。⑦遵医嘱用药支持黄体功能,用药时间相对固定,切勿自行停药。⑧如取卵术后第三日行胚胎移植,则夫妇双方就诊,女方空腹,并携带水杯。如取消第三日胚胎移植,则夫妇双方就诊,进行胚胎冷冻。Q第六步:胚胎移植前及胚胎移植后的注意事项A1、胚胎移植前注意事项:①移植日夫妇双方携带身份证、结婚证原件;②移植日早上7:30抽取空腹血后到生殖中心B超室做B超;③适当进食后9:30开始憋尿,请自带水杯;④9:30左右交费后,找门诊护士肌注黄体酮;⑤10:00左右夫妇共同到生殖医学中心胚胎实验室;2、胚胎移植后注意事项:①胚胎移植是一个十分仔细、操作轻柔的过程,绝大多数患者在这一过程中无疼痛感,但很多人可能会精神紧张,这样不利于胚胎的着床,所以在胚胎移植时应尽可能的放松;②胚胎移植术后可以立即排尿,不用担心放入子宫的胚胎会因此“流”出。憋尿时间太长会导致排尿困难,不利于胚胎着床;③术后保持外阴清洁,避免性生活、盆浴、坐浴及游泳。正常起居生活,无需绝对卧床休息,避免剧烈运动和重体力劳动。均衡饮食,避免腹泻及便秘。保持心情愉悦,心态平和,避免烦躁焦虑;④按时使用药物,中途不能随意停药,否则可能导致助孕失败;如果出现腹痛、腹胀、阴道流血、尿量减少、发热及头晕无力等不适,请及时来院就诊;⑤少数情况下可能会在移植后7-10天出现少量阴道血性分泌物,这是正常现象;胚胎移植后13天晚上少饮水,第二天早晨自测尿早孕试验,后来本中心查血已确定是否妊娠;⑥移植后28天到门诊做B超确定宫内孕,胎心是否正常,怀孕10周到门诊做B超复查胎心搏动,调整保胎药物;⑦怀孕12周到产科建档,在生殖中心顺利毕业;⑧怀孕6个月,生殖护士电话随访,生产后1个月,生殖护士电话随访;⑨如有冷冻胚胎,请定期缴纳冷冻胚胎费用。
备孕和孕期的女性朋友,疫苗能不能接种?相信这也是许多育龄女性不解的难题,下面我就为大家讲解一下疫苗的相关内容。 【疫苗的作用】 机体接种疫苗后,刺激机体的免疫系统,从而激发产生相应病原的保护性免疫反应,达到预防该种疾病的目的。 【疫苗的种类】 常规疫苗又分为灭活苗和活疫苗。 【孕妇可以打的疫苗】 对于孕妇,灭活苗可以打,在灭活疫苗中: 乙肝疫苗:孕期与哺乳期均可接种。 乙脑疫苗、狂犬疫苗、百、白、破疫苗:孕中期可以接种。 流感疫苗:中晚期可以接种,必要时可在妊娠各期接种。 【孕妇禁止打的疫苗】 减毒活疫苗和活疫苗不可以打。 孕期禁忌接种:如风疹疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、水痘、卡介苗、流行性腮腺炎疫苗。 其中风疹疫苗、麻疹、腮腺炎疫苗接种3个月后才可以怀孕。 有的朋友会问,我好不容易怀孕了,疫苗,能不打就不打吧!您这么想就错了,怀孕期间,一些病毒或细菌的感染会对胎儿的发育造成影响,甚至威胁宝宝的生命。所以我们一般会推荐接种下面两种疫苗。 【流感疫苗】 流感疫苗主要预防感染当季流感病毒的某些亚株。如果是在流感高发季节如11月至3月期间妊娠,都建议接种流感疫苗针剂。 和普通人相比,孕妇得流感的风险更大,因为目前所使用的流感疫苗(不是流感鼻喷剂)都是由灭活病毒所制成的,所以疫苗本身对孕妇是安全的,孕妇可以放心使用。美国疾病控制和预防中心(CDC)建议,不管是处于怀孕的哪个阶段,在流感高发季节,孕妇都应该接种流感疫苗。 但需要注意,经鼻吸入的流感疫苗是活疫苗,根据我们刚才提到的原则,应该避免注射。 如果你是在流感的高发季节备孕、并未怀孕,上述的两种流感疫苗,备孕阶段均可使用。 【 百白破疫苗】 美国疾病控制和预防中心(CDC)建议,不管上次接种Td(破伤风、白喉混合疫苗)或Tdap(破伤风、白喉和非细胞性百日咳三联疫苗)疫苗是什么时候,每个孕妇在孕27-36周都应该接种一剂Tdap疫苗。 这种疫苗可以预防白喉、破伤风、无细胞型百日咳。 记住了,最佳接种时间是在孕 27~36 周,这样可以使宝宝和妈妈都得到保护。 【HPV疫苗可以接种吗?】 对于现在热传的HPV疫苗,目前的指南允许孕妇或者准备怀孕的女性接种。如果发现意外怀孕,也不需要因此而流产。 下面的几种疫苗,各位准妈妈可以根据自身的情况定夺。 【风疹疫苗】 风疹病毒易发生垂直感染,孕妇妊娠早期初次感染风疹病毒后,病毒可通过胎盘屏障进入胎儿,常可造成流产或死胎,还可导致胎儿发生先天性风疹综合征,引起胎儿畸形。最好的办法当然是在孕前注射疫苗了。 对目前国内未进行疫苗接种的育龄妇女,建议孕前进行抗体检测,对抗体阴性育龄女性进行疫苗接种,风疹疫苗至少在孕前3个月注射。有效率可以达到95%以上,而且能够使接种者终身免疫。 在怀孕前没有接种疫苗,孕期怀疑感染风疹病毒的孕妇,应当尽快到医院做免疫性抗体IgM测定。对确诊宫内感染的胎儿,应告诉风疹病毒的长期危害,由孕妇选择。 【乙肝疫苗】 母婴传播是乙型肝炎传播的重要途径之一。乙肝病毒是垂直传播的,能够通过胎盘屏障、产时感染和产后感染感染胎儿。其中,产时感染是母婴传播的主要途径,占40%~60%。所以,为了使婴儿免遭乙肝病毒侵害,如果暴露于高风险,可以接种。 乙肝疫苗的注射要按照0、1、6的程序。即从第一针算起,在此后1个月时注射第二针,在6个月时注射第三针。所以我们建议在孕前9个月注射疫苗。 【甲肝疫苗】 甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。而妊娠期因内分泌的改变和营养需求量的增加,会增加肝脏的负担,使其抵抗病毒的能力减弱,极易被感染。所以,经常出差或经常在外面就餐的女性,应该在孕前注射疫苗。 准备怀孕至少要在孕前3个月注射疫苗。接种甲肝疫苗后的8周左右就可产生很高的抗体,获得良好的免疫力,接种疫苗后3年可进行加强免疫。 当然目前常用的甲肝疫苗包括国产甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗。孕妇接种灭活甲肝疫苗是安全的。 【水痘疫苗】 如果孕早期感染水痘,可能会导致胎儿先天性水痘或新生儿水痘。如果怀孕晚期感染水痘,则有可能导致孕妇患上严重肺炎甚至致命。通过接种水痘-带状疱疹病毒疫苗,可在孕期有效防止感染水痘。 水痘疫苗的抗病期可以达到10年以上。备孕女性应当在怀孕前的3~6个月接种疫苗 另外,由于对水痘-带状疱疹病毒没有特效药物治疗,主要是预防感染为主,育龄女性在怀孕前后要避免接触水痘患者。 【孕期被狗咬伤,或者伤口被污染了,可以打疫苗吗?】 狂犬病疫苗灭活病毒疫苗,用于被狗或其他动物咬伤、挠伤后的预防,孕期可以接种。 破伤风类毒素用于伤口被污染后的预防,孕期可以接种。 【哺乳期妇女可以接种哪些疫苗?】 哺乳期可以接种任何疫苗。母乳喂养不会影响疫苗,疫苗也不会对母乳产生影响。 【备孕期女性接种疫苗需要注意什么?】 如果备孕期女性接种的疫苗为孕期禁忌的疫苗,那么建议注射疫苗后1~3个月再怀孕。 当然对于孕期可以接种的疫苗,具体在准备接种某一种疫苗的时候,参考医生的建议,您还是需要提前认真仔细地看一下药品说明书,了解它的禁忌和不良反应,充分权衡利弊后,自行决定。
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