药学部

各位医生朋友、患者朋友:大家好！“阳了”，用药有哪些注意事项？今天我们一起聊聊这个话题。

有宝妈问在哺乳期可以吃紧急避孕药吗？吃了紧急避孕药还可以正常哺乳吗？还是应该停乳几天呢？首先我们来了解下口服避孕药有哪些？口服的紧急避孕药有醋酸乌利司他、左炔诺孕酮和还有米非司酮。醋酸乌利司他避孕效果好，但国内市场无法购买到，可以购买到的是左炔诺酮（比如毓婷，金毓婷……）和米非司酮（比如含珠停，司米安……）。小剂量的米非司酮（10-25mg）用于紧急避孕，而大剂量的米非司酮用于流产，目前临床用的最多的就是用于流产，为避免用药错误，去药店购买紧急避孕药时被推荐的更多的是左炔诺孕酮。因此，来咨询哺乳期用了紧急避孕药可否哺乳的几乎都是用了左炔诺孕酮。今天就让我们来了解一下，吃了紧急避孕药左炔诺孕酮还可以正常哺乳吗？还是需要停止几天后再哺乳呢。根据毓婷的药品说明书，它建议哺乳期妇女服用该药后暂停哺乳至少3天，停哺乳期间每天要将多余的乳汁挤出扔掉，以防涨奶。但根据目前的研究，左炔诺孕酮进入母乳的量极小，因此使用后是可以哺乳的，不需停止哺乳。大家可以看出说明书的推荐和目前研究的推荐是不一致的。推荐意见不一致该怎么办呢？如果宝妈确实比较担忧也比较纠结，可以暂停哺乳3天后再重新哺乳，但需注意停止哺乳期间把乳汁挤干净，以免胀奶后宝妈难受，也避免乳汁分泌减少（因为我们的身体是会自动调节的，胀奶后身体接收到的信号是乳汁产生太多了，所以身体会减少乳汁的生成）。如果愿意相信目前研究数据，可以不用暂停哺乳。我建议大家不用停止哺乳，因为这是目前研究的主流观点和建议，跟说明书不一致，可能是说明书的更改流程较复杂，说明书中描述在药品上市后就很少更新了。需提醒宝妈们注意，避孕药除开紧急避孕药还有雌孕激素复方的避孕药，雌孕激素复方的避孕药不止含有孕激素还含有雌激素，雌激素可能会导致泌乳量减少，因此建议哺乳期间不要使用含有雌激素的避孕药。最后还需提醒大家避孕的方式有很多种，药物避孕只是其中一种，紧急避孕药顾名思义是紧急情况下使用，不是常规使用。因为虽然服用左炔诺孕酮进入乳汁的量低，服用后哺乳对宝宝几乎无影响，但是长期靠服用紧急避孕药避孕对大人而言可能会造成体内激素的紊乱，因此，建议大家采用非药物的避孕方式比如避孕套是更可取的。温馨提醒：个人情况不同，具体治疗以医生问诊指导为准部分图片来自网络，如有侵权请联系删除