????????男性在11-12岁开始出现阴茎发育,到18-20岁左右阴茎的发育趋于成熟,发育会停止。阴茎发育由遗传基因决定,会在青春期完成发育,不会因外力而改变大小,更不存在“二次发育”的说法。 ????????部分男性由于包茎导致龟头不能外露,导致龟头、阴茎发育较小,这部分病人常常需要做包皮环切手术,将龟头暴露于阴茎皮肤外,这样龟头通过内裤刺激可以较好的发育,常常会在阴茎、龟头暴露后,龟头阴茎增长、变大。 ????????因此,儿童时期家长应注意区分“包茎”与“包皮过长”,建议家长引导男性儿童平常养成良好的生活习惯、多加强身体锻炼、多吃鱼肉蛋白等,对阴茎发育均有一定好处!
欧善际,何书明,王声兴,彭晓晖,李挺云,李浩勇,符津山,许海波,梁培育目的:探讨重型尿道下裂(阴囊型和会阴型)的治疗方式及疗效。方法:回顾性分析1997-2012年收治重型尿道下裂35例资料。患者年龄2.5-28岁。按术中阴茎下弯矫正后分型,阴囊型13例,会阴型22例。尿道缺损长度5.5-13.5cm。合并有隐睪8例(4例为双侧隐睪),斜疝4例, 假阴道2例,先天性心脏病室间隔缺损1例,并发阴茎阴囊不全转位6例。3例出生后以女性抚养至青春期确诊。A组:一期手术21例,其中利用膀胱黏膜成形尿道5例,利用阴茎、阴囊皮瓣、尿道板成形尿道16例。B组:分期手术14例,膀胱黏膜成形尿道4例,“尿道板”成形尿道10例,首期手术以处理合并症、矫正阴茎下弯为主,近2年来在部分病例的首期手术中尚行部分近端尿道成形术。结果:术后随访1-15年。并发症统计:A组尿瘘率23.81%(5/21),尿道狭窄率19.05%(4/21),阴茎下弯率14.29%(3/21)。B组尿瘘率28.57%(4/14),尿道狭窄率14.29%(2/14),阴茎下弯率0%(0/14)。两组中利用膀胱黏膜成形尿道者上述并发症发生率分别为A组40.00%(2/5),20.00%(1/5)和20.00%(1/5);B组25.00%(1/4),50.00%(2/4)和0%(0/4)。B组中利用“尿道板”成形尿道者上述并发症发生率分别为30.00%(3/10),0%(0/10)和0%(0/10)。结论:重型尿道下裂的分期手术治疗日益受到重视,分期手术尽管不能降低尿瘘发生率,但可降低尿道狭窄和阴茎下弯发生率,获得更为满意的阴茎外观。在分期手术的首期,通过重新设计包皮的分布铺设人工“尿道板”(Snodgraft),使得二期手术时可以采用Snodgrass术式这一简单易行方法成形尿道。膀胱黏膜尿道成形术不管在一期还是分期手术中,均不是最为理想的尿道替代材料,或许终将被颊粘膜或组织工程材料所替代。关键词:尿道下裂 治疗 修复 并发症
目的:总结会阴型尿道下裂的手术方法及疗效。方法:1997-2010年收治会阴型尿道下裂20例,年龄3-19岁。尿道缺损长度6.5-11cm。合并有隐睪8例(4例为双侧隐睪),斜疝4例, 假阴道2例,先天性心脏病室间隔缺损1例。并发阴茎阴囊不全转位4例。3例出生后以女性抚养至青春期确诊。8例行膀胱黏膜尿道成形术,10例行阴茎阴囊联合L型皮瓣尿道成形术,2例行假阴道壁联合阴囊中隔、尿道板尿道成形术。7例为分期手术,13例一期手术,分期手术以处理合并症为主,使用膀胱黏膜成形尿道者首期同时作阴茎矫直。结果:术后随访1-10年。全部患者无明显阴茎下弯;4例患者有性经历,其中3例满意;尿瘘率25%(5/20),尿道狭窄率20%(4/20)。尿瘘率和尿道狭窄率在膀胱黏膜成形组分别为27.5%(3/8)和15.0%(2/8),在皮瓣成形组均为10.0%(1/10)。结论:会阴型尿道下裂是尿道下裂分型中最严重者,常合并泌尿生殖系统及其它系统畸形,部分病例有染色体异常或性别异常,术前必须排除女性假两性畸形。使用带血管蒂皮瓣成形尿道血供可靠,并发症发生率低,在阴茎、阴囊皮肤充裕的病例可作首选;一期尿道成形术修复会阴型尿道下裂是可行、有效的方法,尤其适合于使用皮瓣成形的病例。
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