小明,14岁,男,是一个重点学校的初二学生,成绩优秀,还是班干。平日个性认真仔细,胆小谨慎。母亲一直要求其成绩保持第一名,虽小明很努力,成绩却常在前五名徘徊。母亲因此更加严格要求。可最近半年,小明却常常在上学前反复上厕所,恶心,不愿吃早餐。并逐渐发展到上学前常有身体不适,并因此而不愿上学,成绩也不断下降。最后即使无身体不适也不愿上学,并明确告诉家人不愿去学校,若家人强制其上学,则出现强烈的情绪反应,无逃学现象。而且这种情况常出现在星期一。在多家医院内科就诊,也未查出病因。最终来我院心理门诊。经过与孩子的交谈,医生判定为“学校恐怖症”。学校恐怖症是儿童对学校特定环境异常恐怖,强烈地拒绝上学的一种情绪障碍。目前在我国儿童青少年心理咨询门诊的居位日趋上升。病因多与个性心理素质差、亲子关系不良、学习有困难、在学校遭遇精神刺激等有关。临床表现有去学校产生严重困难、有躯体化症状、为了去学校而产生严重的焦虑情绪等。这些孩子病前往往是优秀学生,学习好,品德佳。并常有神经症型的性格或对外界常感到恐惧、敏感、抑郁的人格特征。学校恐怖症易被误诊为逃学、装病等行为问题,而且在严加管教下病情加重甚至走上自杀道路,出现严重后果。此外,易被误诊为躯体疾患而去内科、儿科治疗而至久治不愈。所以早期发现、早期诊断、早期治疗十分重要。并且需要医师、家庭、学校三方面充分合作。若能及早治疗,一般预后良好。
儿童多动症是儿童时期的一种常见的心理行为问题。心理学家称之为“注意缺陷与多动障碍”,而在社会上,尤其是小学教师和家长们往往把多动或注意力不集中的孩子统统叫做“多动症”,其实当中有不少是正常儿童。那么到底怎样才算“多动”呢?“多动”就是病吗?其实好动是孩子的天性,很多人说好动的孩子聪明,从发展心理学的角度,确实有道理。因为好动的孩子创造.动手等能力比不好动的孩子强。那如何区别正常与不正常的多动呢?确切的说,多动症的“多动”是一些不适当的.无目标的动作,而且不能自我控制,也就是说不仅量有增加,本质上也有改变。通常情况下,一个心理正常的孩子,他的活动与他所处的环境应该相适应,而且带有目标性。比如,在家中,孩子为了获得父母的关注,可能会去做某些引起家长注意或责备的事情。这些活动,其实是儿童一种心理活动的流露,但对父母来说并非是他们所期望的,因此就把它当成是多动症的一种表现。多动必须与这些让父母感到厌烦而实际是正常的活动相区别,父母之所以会厌烦是由于他们不熟悉儿童的心理特点,同时对孩子的自我控制能力寄予过高的期望。同时也必须与儿童缺乏适当有益的玩耍机会相区别,必须对儿童所处的场合作客观的评价。另外正常儿童多动一般发生在3~6岁,男孩多见。他们的多动在经过适当的教育和训练后能做到自我控制,改正得快而且有效。另外,在临床工作中,我们看到有某些躯体疾病和心理疾病也会出现类似多动症的表现。如听力和视觉损害.过敏性疾病.贫血.药物不良反应.甲亢.癫痫,以及心理障碍中常见的抽动障碍.孤独症.学习恐怖症.儿童精神分裂症等。因此,如家长发现儿童有多动问题,应尽快就诊治疗。