孩子出现发热时,很多家长会发现孩子的发热症状一般持续三到五天,在此期间孩子的体温会不断的波动,特别是在口服布洛芬或者对乙酰氨基酚等解热镇痛后出现退热后几小时再次体温上升的表现,很多家长没有医学背景无法理解其中的原因,而放弃解热镇痛药,转而给孩子输液,抗生素等错误的治疗,在这我做了一个比喻给大家看,希望大家能从我的比喻获得一些启发
来源:蔡华菊, 王宁玲. 儿童缺铁性贫血诊疗进展 [J]. 国际儿科学杂志,2016,43( 2 ) 铁缺乏症(iron deficiency,ID)是指机体总铁含量降低的状态,包括铁减少期(iron depletion,ID)、红细胞生成缺铁期(iron deficient erythropoiesis,IDE)和缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)三个阶段。IDA是ID发展最为严重的阶段,红细胞呈小细胞低色素性改变,具有血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高等铁代谢异常的特点。据美国最新一项调查研究显示,在1990年至2010年,全球贫血患病率由40.2%下降至32.9%,但是5岁以下儿童仍是贫血患病率最高的年龄组,并且是1990年至2010年全球唯一一个贫血负担增加的年龄组。IDA目前仍然是导致贫血的最主要原因。铁缺乏会影响儿童的体格发育、免疫功能等,生命早期的IDA可以对智力发育造成不可逆转的影响。 儿童IDA病因及危险因素 儿童缺铁的原因主要包括先天储铁不足、铁摄入量不足、肠道铁吸收障碍、生长发育旺盛、铁需求量增加以及铁丢失过多等,凡是能导致缺铁发生的原因均是IDA的高危因素。 1.1 喂养不当 人体内铁主要来源于体内红细胞衰老或破坏所释放的血红蛋白铁,在成年人,每日从饮食中补充的铁仅占5%,但是在儿童,特别是婴幼儿,由于生长发育迅速、肌肉量增加,铁需求量增加,每日需从食物中补充的铁占30%。对于5~12月龄婴幼儿,喂养方式、辅食添加不当与IDA密切相关。不合理添加辅食主要表现在:(1)辅食添加过早,最早者2月龄开始添加米糊;(2)添加辅食过晚,部分家长认为母乳营养全面,母乳量充足者很多到7月龄仍未添加任何辅食;(3)添加辅食种类不合理,米、面制品添加占大部分,而忽视含铁丰富且吸收率较高的动物性食物的添加。 1.2 母妊娠期贫血和早产 调查显示,对于孕母妊娠中期有缺铁的新生儿,其先天储铁不足(脐带血铁蛋白
你会给宝宝清洗私处吗?穿开裆裤好不好?女宝小心阴唇粘连。 很多父母都不知如何正确清洗女宝宝的私处,担心清洁过度又怕对宝宝有伤害。护理不当导致宝宝的会阴感染,导致小阴唇粘连。她们担心粘连会日益加重,甚至要做手术。 对女宝宝,可以每天冲洗外阴,但不要刻意去除外阴部分的分泌物。分泌物中的一些酶也有抑菌和杀菌作用。每天给孩子洗澡后,或婴儿排大便后,用温水从上到下冲洗外阴即可,还要注意保持局部干爽。 女婴生后外阴会有白色黏性附着物,还有增加趋势,有些会微微发黄,属正常现象,与胎质和生后激素水平变化,母乳喂养等有关。这些附着物不仅对婴儿无害,而且还可保护局部免受污染和感染。不需人为去掉,随着长大会逐渐消失。清除分泌物,不仅易于局部感染,而且清除过程可造成局部损伤。 女婴阴道排出的透明或白色物质, 具有一定保护作用, 宝爸妈们不要过于担心。 有的家长可能会发现,刚出生几天的女婴,阴道会排出透明或白色的物质,大人不免非常惊讶,刚出生几天,怎么会有阴道黏液呢? 其实,家长不必担心,这是在婴儿发育期间妈妈体内的雌激素通过胎盘进入胎儿体内所致的。在出生后几个星期,婴儿体内留存的妈妈的激素可刺激婴儿阴道产生一定的分泌物。除了黏性分泌物,女婴阴道还可能排出血性分泌物,同样也是正常现象。随着婴儿体内妈妈的雌激素逐渐消退,分泌物会逐渐减少,并最终消失。 适当清洁女婴外阴即可, 避免因清理过程造成局部黏膜损伤引起小阴唇粘连现象。 那么应该如何清理女婴的外阴呢?家长在平时给孩子更换尿布期间,适当清理阴道即可,可用温水从上至下冲洗局部,将表面的附着物和细菌冲掉就可以了。 女婴阴道的这些分泌物中的化学物质具有杀菌、抑菌的作用,不仅对孩子无害,而且还会保护局部黏膜免受来自大便中细菌的侵扰。如果彻底清除这些分泌物,不仅会增加局部感染的机会,还可能因清理过程造成局部黏膜损伤引起小阴唇粘连。 在3个月~6岁的女童中,大约1/3~1/4会存在阴唇粘连,绝大多数粘连范围较小,不会引起家长和医生的注意。粘连通常由炎症或刺激引起,过度清洁外阴,可造成局部刺激过度,导致炎症出现。随着生长,大多数阴唇粘连可自行消除。只有出现排尿费力或尿路感染时,才需使用含雌激素的药膏治疗。 如果发现小阴唇已粘连,除不要继续“认真”清洗局部(只用清水自上而下冲洗),还需注意排尿时孩子是否有哭闹(阴唇粘连造成排尿口狭窄),排尿后是否还有尿液继续滴出(阴唇粘连造成局部形成小兜,存留尿液),是否出现了泌尿道感染等。若有上述情况,需立即手术分离。 只要不给孩子用纸尿裤了,就应该穿内裤。 不建议给孩子穿开裆裤,开裆裤是会使孩子着凉的,而且还可能出现局部感染,尤其是女婴。 只要不给孩子用纸尿裤了,就应该穿内裤,不论男婴还是女婴。穿纸尿裤还是布内裤,都可起到很好的保护作用。当婴儿还不能自主排尿前,最好还是穿纸尿裤,这样不仅方便,关键是比较干净。如果担心纸尿裤会捂着孩子,可以排尿、便后及时更换。千万不要给孩子穿开裆裤!保护婴儿从点滴做起!
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