建立人工气道者—气管切开管理操作要点:1. 气道湿化:使用呼吸机保持雾化器打开状态,痰液干燥时或停用呼吸机时,则注意间断向气道内滴液(生理盐水2-10毫升/次,不要怕呛咳,痰越干需要量越大)。2. 气管切开气囊压力:保持外置小囊柔软充气状态,停用呼吸机时,则要抽瘪小囊,排出所有气体。3. 吸痰操作时,不带负压进管,达到一定深度,刺激病人咳嗽时,开始负压吸痰,一般每2小时一次。
1.家庭呼吸机治疗必备设备和卫材:吸痰器、家用呼吸机、简易呼吸器、吸痰管、无菌盐水,碘伏棉签,纱布、寸带、注射器、定期更换的气切管、84消毒液,建议选配吸氧机、不间断电源。2.家庭成员全员动员,配合医生,鼓励病人,贯彻康复理念。相对固定的护理人员,一般经过相应培训。3.吞咽和进食的训练及营养支持。4.膈肌功能训练-腹式深呼吸,强化咳嗽训练,上下肢运动训练,吸氧负荷训练。5.逐渐撤机(减低压力支持水平),间歇撤机训练。6.家庭按摩及物理治疗。7.药物治疗:抗炎、止喘、祛痰、免疫增强剂等。