这不是湿疹,这是湿疹样乳癌!!!
在所有乳腺恶性肿瘤中有一种少见类型叫乳腺“潘杰氏病”,亦称乳腺Paget's病。占所有乳腺癌的0.7%-3%。其特征性的临床表现为乳头乳晕皮肤反复出现瘙痒、糜烂、破溃、渗液、结痂、脱屑、伴疼痛等湿疹样改变,故又称为“湿疹样乳癌”,且常伴有导管原位癌。如下图(只为科普请平台不要删除如此典型病例,再次谢过!)所以当出现类似情况,一定不能单纯认为这是乳房湿疹! 1874年Paget报道了15例乳头乳晕湿疹样改变病例,均伴有同侧乳腺癌,故将这一特殊类型的乳腺癌命名为乳腺Paget's病。 上图患者病程2年,起先于左侧乳头出现”湿疹“,涂抹各种药膏,病情反反复复,逐渐”湿疹“范围扩大至乳晕。乳腺彩超见下图钼钯报告入院后,取全层病损皮肤送检,加免疫组化后明确诊断。明确诊断后行手术治疗,病理见下图。 潘杰氏病发病率低,而且可不伴有明显乳腺肿物,明确诊断需活检切取全层皮肤并同时伴有健康皮肤为宜,故临床常被误诊。如果发现及时并进行手术,因其为原位癌居多(90%以上伴有导管内癌),故预后相对较好。但必须指出的是,个别病例伴有浸润癌,则按浸润癌处理。该病例拖延时间较长,现有多灶浸润癌存在,术后需进一步治疗。 永远记住这句话,早发现,早诊断,早治疗。并且一定到正规医院就诊!!