尿路结石病人吃糖过多,不但有碍治疗,而且会促进尿结石进一步形成。实践证明,吃糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿中的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成,三者同时增加更易形成结石。因为尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。因此,患有肾、输尿管和膀胱结石的病人不易多吃糖。
中国性科学杂志2011年12月 摘要 为了提高对阴茎勃起功能障碍的诊断水平,本文对近年来常用的一些阴茎勃起功能障碍的诊断方法进行了总结。 关键词 勃起功能障碍,诊断,体格检查勃起功能障碍(Erect
①B超B超是重要的影像学诊断技术,能实时显示肾脏、输尿管、膀胱及其结石的形态、大小、部位的图像。B超是泌尿结石患者的首选方法,优点是无创伤、简单费时少、不受结石成分的影响,不透X光及透X光结石均能检查到、能初步了解尿路积水扩张情况。缺点是不能显示肾功能情况、对结石大小的测量不如X光准确、对输尿管中下段结石有时显示不满意。病人的胖瘦对B超检查结果也有较大的影响。尿路结石B超检查前一般无需特殊准备,不需禁食,输尿管下段和膀胱结石检查需饮水充盈膀胱。②尿路X光平片尿路平片,英文缩写KUB,范围包括双侧肾脏、输尿管、膀胱和后尿道。KUB是泌尿系结石诊断最基本的检查方法,它可以为医生提供有关结石的大小、部位、肾脏轮廓等有关信息。和B超相比,KUB能更清晰地显示结石的形态、部位和大小。结石在尿路平片上的清晰度不仅和结石的成分、透光性有关,还受结石的体积、位置、骨骼以及肠道内容物等因素的影响。在尿路平片上,能观察到的结石为不透光结石(阳性结石),不能够观察到的是透光结石(阴性结石)。最不透光的结石是含钙结石,其次是感染结石,再次是胱氨酸结石。尿酸结石为透光结石,除非体积较大或混合有其它成分否则在X光片上不能见到。有经验的医生能根据结石在X光片上的表现,大致推测结石的成分。另外,尿路平片还可以用来判断检查、评估结石治疗(体外冲击波碎石、微创腔镜手术和传统开放手术等)的效果,如残余结石、结石粉碎和排石情况。通常情况下,尿路X光摄片前应进行肠道准备,以减少肠道内容物对结果的影响。除急诊病人外,检查前一天进少渣饮食,检查前晚服缓泻剂,如蓖麻油或番泻叶等,如有便秘习惯者可行清洁灌肠。③排泄性尿路X光造影排泄性尿路造影,也称静脉尿路造影,英文缩写IVU,是用以显示肾盂、肾盏、输尿管和膀胱的重要方法,它不仅可给我们提供上述部位的形态、结石在尿路分布关系,而且还给我们提供肾脏的分泌功能等方面的信息。是目前尿路结石X光造影检查的首选方法。排泄性尿路造影对泌尿系结石的主要价值是:了解结石对患者肾脏结构和功能的影响,查找容易发生结石和影响结石治疗的肾脏的解剖异常部位,确定结石在尿路中的相对位置,是医生选择正确治疗方法的重要依据。对造影剂过敏、中重度肾功能不全的病人禁用IVU。检查当天早晨禁食、禁水,肠道准备同尿路平片检查。④逆行性尿路X光造影逆行性尿路造影是排泄性尿路造影的补充。不是常规检查项目,只有当肾功能严重受损、对造影剂过敏或IVU检查尿路显示不清等情况时,才考虑行逆行性尿路造影检查。此为有创检查,检查时需通过膀胱镜经患侧输尿管口插入输尿管导管,注入造影剂。由于检查时需经尿道插入膀胱镜,有下尿路感染和尿道狭窄的患者不能进行此项检查。⑤CTCT在泌尿系结石的应用目前还不广泛,一般是在其它检查方法不能诊断或诊断不清时,才选择应用。目前认为,非增强螺旋CT是扫描肾、输尿管结石的较好方法,其优点是:对结石的敏感性高,约为96%~100%,可检出在其它常规检查中容易遗漏的小结石;安全、费时少、无需造影剂和不受肾功能的影响;能显示肾积水的程度和肾实质的厚度;可对所获得的图象进行二维及三维重建;可以利用CT值对结石成分和脆性进行初步评估,以帮助医生选择合适的治疗方法。本文系吴镝医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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