在春暖花开的季节,一大波鼻塞、流涕、打喷嚏的患者涌向医院,这些症状反复交替出现,难道真要变成“生命不息,鼻涕不止”? 鼻塞、流涕、打喷嚏,除了这些好像也没有另外的症状,是感冒吗?但服用感冒药也没任何起色,都半个多月没好,也许,你是患过敏性鼻炎,患过敏性鼻炎你该咋整? 了解什么是过敏性鼻炎? 过敏性鼻炎是一类以打喷嚏、鼻痒、流清涕、气流受阻为主要表现的疾病,此病是由IgE介导的过敏原反应。过敏原常见的包括季节性花粉、霉菌及粉尘等。过敏性鼻炎严重时可严重影响学习、工作、睡眠并限制室外活动。 鼻塞流涕打喷嚏?过敏性鼻炎没那么简单 临床上症状常为打喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等,上述症状每天持续在1小时以上,可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。 症状严重的患儿可有所谓的“变应性敬礼”动作,即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻。症状严重的患儿由于下眼睑肿胀而出现的下眼睑暗影,可形成变应性黑眼圈。 过敏性鼻炎该如何诊断?通常诊断基于发现明确的致敏作用证据和出现暴露于过敏原的相应症状。其中致敏作用证据是指在血清中测出过敏原特异性IgE抗体或血液过敏原检测阳性。 弄清病因 对症下药1、药物治疗 包括H1-抗组胺药、鼻喷激素和白三烯受体拮抗剂2、过敏原免疫治疗 皮下过敏原免疫疗法 舌下过敏原免疫疗法 预防室内尘土小贴士1、养成“湿式作业”习惯,避免在打扫卫生时造成尘土飞扬。2、卧室内尽量不要堆放大量书籍,也不要悬挂字画,其表面附着尘土不易清洁。3、卧室避免使用地毯、空调及摆放电视,避免使用利于的尘土堆积而不易打扫的东西。4、床上用品及时清洗、晾晒;地毯、窗帘定期更换。
打鼾是一种普遍存在的睡眠现象,很多人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低氧血症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。 打鼾的人的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。 各种原因引起的呼吸通道狭窄,主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停,具体包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狭窄。咽部狭窄:扁桃体肥大,咽部松弛,悬雍垂过长。舌体肥大,舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形,如小颌畸形等,肥胖。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。 那打鼾的人怎么办呢? 首先你只需要做一夜的多导睡眠图监测,就可以了解自己的睡眠质量,睡眠中有多少次呼吸暂停,每次暂停多少时间,睡眠时血中的含氧量,睡眠时的心率变化等,多导睡眠图检查目前已被认为打鼾病人必做的重要检查,它可以对病人夜间睡眠时脑电图,心电图,肌电图,口鼻气流及血氧饱合度及心率等对进行动态的观察,从而了解打鼾对身体影响的程度,进而指导打鼾的治疗。 医生会根据你的多导睡眠图来评估和选择治疗方式。 要根据阻塞的平面选择不同的手术方法,如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术,使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术,该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体,增大咽部的间隙,从而治疗打鼾,它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠,可以做正颌等手术。 再有持续正压通气机及口矫器治疗也可治疗打鼾。 持续正压通气机(CPAP)主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机,使面罩与呼吸机相连,类似吹气球的原理,将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的,因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量,适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。 再有,打鼾的病人多肥胖,长期的减肥保持正常体重很重要,应多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽烟,不喝酒,早睡早起,多做体育运动。 攀枝花市中西医结合医院(攀枝花学院附属医院)耳鼻咽喉头颈外科有专门的睡眠疾病中心,可对打鼾的病人进行全套的睡眠监测及治疗。睡眠监测预约及咨询电话:0812-3353883.
一 值班,一个人在办公室边写病历边吃核桃,三岁的小病员在我周围晃悠, “阿姨,妈妈说我今天打针很乖,” “嗯!”我忙着,没空磨叽。 “阿姨,我妈妈说吃核桃可以让头发长得又黑又亮,” “对。” 沉默了好一会,我仍然埋头忙着。 “阿姨,我妈妈说我头发长得不好,” 小姑娘睁着黑黝黝的大眼睛执着地望着我,头发卷曲,有点黄,但那可爱的小模样瞬间让我大笑起来,这么迟钝的阿姨真是笨死了。 二 老公出差了,晚上10点半,我躺在床上给小女儿讲故事哄她睡觉,张医生打来电话说科里病员急救,放下电话,我急急忙忙准备着出门,小女儿眼泪汪汪地拽着我说一个人在家害怕。我严厉地告诉她我必须去医院,否则病员会死的。 “别怕,妈妈会把家里所有的灯都打开。”我着急地哄着她。 出门前,我从她卧室门前过,看见小姑娘穿着睡衣跪在床上,闭着眼睛,双手合一,嘴里念念有词: “老天爷啊!求你保佑保佑妈妈的病人吧!千万别死!” 那位病员病员后来总算脱离了危险,他可能怎么也想不到有一个素不相识的小姑娘曾很虔诚地为他祈祷。 三 病房里住了个食道异物的小伙子,我们从他的食道里取出了一根鱼骨,过了两天,又从他的喉咙里取出了一根鱼刺。从病房门口走过,听见他在跟病友高谈阔论, “再过两天,他们肯定还得从我胃里钓条鱼出来!”狂汗! 四 一老太太痊愈要出院了,拉着我的手千恩万谢,最后给我一小袋味精, “姑娘,不知怎样感谢你,这东西好吃,就送给你了,怎么着你也得收下。” 再三推脱不了,我只得连声谢谢之后收下。 “怎么堕落成这样,这你也收?”孙医生鄙夷地说, “那怎么办?上交到包书记办公室?” 不知是不是心理作用,这袋味精真的很好吃。 五 上手术之前,我跟徐主任说, “这手术室太闷了,我很可能因为缺氧而晕台” 手术开始了,我正要动刀,病员大叫起来, “护士、护士,快,快准备氧气!” “怎么了?哪不舒服?”我吓了大跳,赶紧摸摸病员的脉搏, “不是我,不是我,氧气是给你准备的,我怕你晕倒!” 在病人的坚持下,氧气推来了。带着氧气做手术的感觉很怪,像焦裕禄。 六 跟朋友们约好了周末去方山看雪,临上车,科室打来电话, “脑外科急诊气管切开” 急忙赶到医院,准备手术,病员家属突然叫停,说是要等一重要家属签字,家属要下午才来。只好等,远足泡汤。 第二周,朋友打电话来, “这周能去吗?” “不行,这周病房有个危重病员,病情还不稳定,下周吧!” 第三周, “能去吗?” “不行啊,医院要开管理培训会。” “请病假呀!” “要被院长知道我不开会而游走漫步于方山,不想混了!” 第四周,我主动给朋友打电话, “这周去方山看雪!” “方山的雪已经化到长江的入海口了!” 放下电话,仰天长啸,天长地久有尽时,此恨绵绵无绝期! 七 医生的生活很苦涩,很郁闷,幸得这条满是荆棘的路上总有些流光溢彩的珠贝,岁月的磨洗也难掩其光华,可以让人在疲惫厌倦时捡起来,看一看,一笑。