张卫平
主任医师
骨科主任
骨科步建立
主任医师 副教授
3.5
骨科刘长安
主任医师
3.4
骨科钱宇航
副主任医师
3.2
骨科刘宇雷
主治医师
3.2
骨科周吉怀
主任医师
3.1
骨科康强军
副主任医师
3.1
骨科张壮岱
副主任医师
3.1
骨科冯志军
副主任医师
3.1
骨科蒲晓鹏
医师
3.1
王洪彬
主任医师
3.1
骨科张旭腾
主治医师
3.1
骨科张新亚
副主任医师
3.0
骨科杨云龙
主治医师
3.0
骨科尹豫
主治医师
3.0
骨科赵凤杰
主治医师
3.0
骨科野战涛
主治医师
3.0
骨科张虎
主治医师
3.0
骨科王凌云
主治医师
3.0
骨科杨永兴
主治医师
3.0
59岁男性,发现右上臂肿物1年,自诉右手指麻木,考虑有神经症状,倾向诊断为神经来源肿瘤,为避免损伤神经,拟定局麻手术切除,考虑位置较高,无法使用止血带,也不能用电刀止血,因为电刀容易损伤神经,所以采用WALANT技术,可保证术中基本不出血。切开找到肿物,过程几乎不出血可见肿物与神经粘连严重图片小心切开包膜,仔细剥离,可见肿物来源于神经,触碰肿物患者有过电感完整剥离下肿物患者术中出现右手指一过性麻木,术后症状完全消失,第二天康复出院。病理回报:右上臂神经鞘膜瘤。…………神经鞘膜瘤指起源于神经鞘膜的周围神经肿瘤,患者会产生相应的神经系统症状,主要为相应的神经支配区域的疼痛、麻木、感觉障碍,甚至运动障碍。发现神经鞘膜瘤后,要进行肌电图检查判断神经功能,进一步完善神经B超,明确神经鞘膜瘤的位置和大小。确诊后建议尽早手术,因为神经具有不可逆性,损伤后会造成严重后遗症。神经鞘膜瘤小,对神经损伤越小,相应症状也越少,此时进行手术能完整切除肿瘤,并且较好地保护载瘤神经,且造成的后遗症也较小。患者在神经鞘膜瘤手术后,如果有麻木等神经系统损伤症状,可以配合营养神经的药物、康复或者高压氧治疗。奉劝大家:有病早点治,不然加重就不好治了!…………WALANT技术可以减少术区出血,不麻醉神经,可在术中评估神经状况,对于切除神经来源肿瘤有很大帮助,让一个医生就可以独自切除肿物。
人生最后一次骨折?听起来好可怕。难道骨折了就会死吗?下面听我详细解释。髋部骨折包括股骨颈和转子间骨折根据国内外临床统计,老年人的髋部骨折,一年后的生存率大概是50%,也就是说,骨折一年后,其中有一半的老年人会永远离开。因其高死亡率,所以髋部骨折被称为"人生最后一次骨折"。导致患者死亡的原因不仅仅是骨折本身,更多是因患者长期卧床而产生的压疮、肺感染、下肢静脉血栓,甚至肺栓塞等并发症。我们先看看肺感染。长期卧床的病人因为重力、呼吸机麻痹等原因会导致患者呼吸道分泌物难以咳出,进而引起细菌感染加重导致肺感染。心肺是相关的,肺感染会导致心脏前负荷加重,进而导致心功能衰竭。肺感染严重同时会导致全身脓毒血症。这些情况都可能引起患者死亡。长期卧床的患者因为下肢不能活动,血液会流的很慢,很容易产生静脉血栓。如果血栓脱落,会随着血液循环往心脏、肺部走,阻塞心脏冠状动脉就是心肌埂塞;阻塞肺部动脉血管就是肺栓塞,两种都是急症,如果抢救不及时很容易导致死亡。压疮我们很容易理解,骶尾部、髋部、足部等骨骼突出的部位因为长期压迫会导致皮肤破损、软组织感染、甚至骨骼外露。最后诱发全身感染而死亡。因此,目前医学主张早手术,虽然手术也有风险,不过做好术前准备,一般90%的患者都是可以安全进行手术的。而且,相对于髋部骨折的并发症来说,手术决绝是利大于弊的治疗方法。目前的手术都是微创,一般三个小切口就能完成。具有时间短、出血少、恢复快等优点。大部分患者都可以在3-7天下地行走,这样就可以有效避免各种并发症,进而降低患者死亡率。