经过一个学期高强度的学习,孩子们累了,眼睛也模糊了。“近视能治好吗”“孩子需要配眼镜吗”,这是孩子近视后家长最常问的两个问题。为了治好孩子的近视,有些家长会让孩子尝试各种神奇的近视疗法;有些家长对眼镜心怀芥蒂,总是担心“一戴上就摘不下来了”;有些家长则认为近视了只能戴眼镜,草率地在路边的眼镜店里给孩子配副眼镜了事。但这几种做法都不利于保护孩子的视力。对于眼睛调节能力很强的中小学生,近视的“真假”难辨,处理和结果也各不相同。戴眼镜会使度数加深吗我们的眼睛就像一部精密的照相机,物体发出的光线透过镜头聚焦在传感器上才能形成清晰的图像。而眼睛主要通过调节晶状体的曲率(弯曲度)使光线的焦点刚好落在视网膜的黄斑(视网膜上视力最敏锐的区域)上:即视近(看近处的物体)时,睫状体收缩,晶状体增厚;视远(看远处的物体)时,睫状体放松,晶状体变薄。年龄越小的孩子,这种调节能力越强。孩子长时间近距离用眼(如看书),睫状肌会因疲劳而痉挛,视远时也放松不下来,视物的影像落在视网膜之前,远处的物体变得模糊,便造成近视。因为这时眼轴长度还在正常范围内,又称为假性近视(或称屈光性近视、调节性近视)。但如果近视继续发展,眼轴延长,便演变为真性近视(或称轴性近视)。有些青少年以上两种情况都同时存在,则称为混合性近视。眼镜的作用是使光线焦点后移,重新落在黄斑上,适用于矫正真性近视。但如果按照混合性近视的度数来配镜,当睫状肌放松下来,假性近视度数有所降低,眼镜度数便超过了实际近视度数,物体反而成像在视网膜之后。为了获得清晰的图像,眼晴只好通过延长眼轴来适应眼镜的度数,导致度数加深,向真性近视发展。所以,不合适的眼镜可以使孩子的近视度数加深。验光不能怕麻烦那么,如何区分假性近视和真性近视?到正规医院的眼科作医学验光,是最可靠的方法,其中一项重要内容是散瞳验光,即使用药物麻痹睫状肌,使晶状体恢复常态,以排除假性近视的干扰,检查出眼睛的真实屈光度数。对于10岁以上的人群,现在一般使用快速散瞳验光,即滴用快速、短效散瞳药(一般为复方托吡卡胺滴眼液),麻痹睫状肌后验光。这种验光方法通常需要两天时间,能准确反映80%以上的近视患者和30%以上的远视患者的度数。但10岁以下的儿童,眼睛的调节能力很强,快速散瞳验光的准确度不够,需要使用 “麻烦”的阿托品散瞳验光。这种方法前后需要3周多的时间,并且整个用药期间患者都有畏光、视近模糊等现象,但阿托品能最大限度地放松睫状肌,非常准确地区分假性近视和真性近视。经过阿托品散瞳验光后,可能会发现有些孩子只有很浅的真性近视,例如一、二十度近视,根本无需戴眼镜。如果是这种情况,除了要注意用眼卫生,还可以使用阿托品治疗,一般每天滴一次阿托品眼膏即可。用药后,假性近视基本能得到恢复,视力提高,长期使用还可控制真性近视的发展。因此,散瞳验光看上去虽然麻烦,但却有可能帮孩子重获清晰的视力。控制近视发展有什么好办法?目前为止,只要患者仍处于生长发育期,近视的加深就没有办法完全阻止,只能减缓加深的速度。方法可谓五花八门,总体上来说,可以分为以下二个方面:一是生活方面,可以从增加户外活动、少看手机、电脑做起,注意看书时眼与书的距离,每看书1个小时要到外面活动10分钟以上,多吃富含维生素、钙的食物;二是医学方面,近视加深较快的患者可以考虑使用角膜塑形镜、点低浓度阿托品眼水,这些都是经过多方面研究证实确实有效的控制手段。定期复诊、验光(半年至一年),监测近视加深的进度也相当重要,很多家属往往都是等到孩子戴眼镜实在是看不清楚了才去医院验光,甚至草草在眼镜店配一付了事,这都是很不正确的做法,因为在近视矫正不良的情况下,近视加深是更快的。链接:使用阿托品注意事项滴阿托品眼膏时,要注意别过量,滴后应立即按住双眼内眼角的鼻根处3分钟,以减少全身吸收带来的不适。阿托品会使瞳孔放大,出现畏光、视近模糊等正常现象,一般继续使用后便能适应,但要注意避免强光刺激,如白天出外时戴太阳眼镜保护眼睛。药物使用过量可出现眼发红、眼皮肿、脸红、口渴、发热等不良反应,应多喝水,密切观察,大部分孩子的症状会在两小时内减轻或消失,如果没有好转或加重,甚至出现眼睑发痒、红肿,结膜充血等过敏症状,则应立即停药,并咨询眼科医生。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):广东省第二人民医院眼科廖文雄:霰粒肿的病因是睑板腺开口阻塞,其发病过程有点类似暗疮,但由于眼部的特殊结构而导致预后的不同。在发病早期,可以热敷一下,热敷后可按摩一下,只要阻塞的睑板腺开口能再度开放就能消去。但如果病程已经数周,那通常睑板腺开口已经完全封闭,很难自行好转。这种情况下通常需要手术治疗,原因有二:1:它会反复发作。2:搞不好会向外穿破,导致皮肤瘢痕。手术很小,几分钟就能做完,而且很快可以恢复,手术切口在眼睑内,外面看不出(前提是不要出现以上2的情况)。所以不用担心,费用在我们医院是240元(仅手术费),其他地方也应该类似,因为价格是国家统一的。
患者问:前一个月发现眼睛有东西跟着转,去小榄陈星海医院治疗。吃过药没效果。怎么样才能治好?白内障手术费用是多少?医生答:目前还没有对白内障确切有效的药物,白内障只能依靠手术治疗,只要白内障影响视力,就可以考虑手术了。根据手术方式、植入的人工晶体不同,单眼费用在三千左右到八千不等。在广州市的大医院,一般都是做超声乳化白内障摘除联合折叠型人工晶体植入,根据选择的人工晶体不同,单眼费用从五千左右到八千以上都有。