小便泡沫多,就是得了糖尿病吗? 在临床工作中,经常遇到患者询问:“医生,最近我的小便泡沫特别多,是不是得了糖尿病?是不是有尿蛋白?是不是肾脏出了问题?……医生,我该怎么办?我很担心呐!” 小便泡沫多专业描述为“泡沫尿”,并不一定就是肾脏“坏了”,或者糖尿病,或者肾脏“漏”蛋白,但的确需要引起我们的关注和重视。就诊时,医生往往会进一步询问您的其他方面:比如您的尿量情况,日常饮水量情况,既往有无糖尿病、高血压、肾脏基础疾病、风湿免疫疾病等病史,有无伴随头面部、眼睑或下肢水肿,有无特殊药物及食物摄入,有无排小便不适症状等,您可以同时注意和回顾这些方面,在医生面诊时,如实的告诉医生,可以提供诊疗帮助。正常的新鲜尿液为透明、琥珀色或无色的液体。正常人每昼夜排出的尿量在1000~2000ml之间,一般为1500ml左右。随尿量的变化,尿色有深有浅。 那泡沫尿有哪些可能的原因呢?尿液中泡沫的形成,主要与尿液的表面张力有关。正常情况下,尿液表面张力很低,几乎不产生气泡。但当尿液含有一些有机物质和无机物质,使尿液张力增加就可能产生泡沫。因此,出现泡沫尿不一定就是病理情况,即不一定就是生病了。1.生理性原因(1)排尿过急过快排尿过急时,尿液液体表面受到强力冲击,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但较易消散。此外,如果排尿时站得过高,在重力作用下,尿液对液面的冲击力较大,也容易形成泡沫。(2)尿液浓缩在饮水较少、出汗较多、腹泻失水等特殊情况下,机体因水分不足引起尿液的浓缩,造成尿液中蛋白及其他成分浓度较高,容易造成尿中泡沫增多。(3)其他分泌物干扰男性如果尿道中混入精液成分,可以引起泡沫尿;夫妻长期分居,停止性生活时间过长;经常性兴奋者,由于尿道球腺分泌的黏液增多,尿液表面张力增高,也会可能形成泡沫尿。2.病理性原因(1)蛋白尿尿液中蛋白含量的异常升高是引起泡沫尿常见的原因,尿蛋白升高所致的泡沫尿特征是:尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,久久不散。肾脏疾病是引起蛋白尿的常见原因,如肾小球肾炎。另外白血病、溶血症、多发性骨髓瘤患者,虽然肾功能是正常的,但是血液里面也会出现大量的异常蛋白,导致尿液中出现蛋白漏出,形成蛋白尿。对于可疑蛋白尿,肉眼观察存在误差,还是应以尿液检查为准,建议及时去医院进一步检查确诊。(2)糖尿病糖尿病患者的尿液含有异常增多的葡萄糖,可以使尿液张力增高而出现泡沫,但这种泡沫一般比较大,且很快消失。另外,如果大量进食碳水化合物或静脉注射大量葡萄糖后也可因一过性血糖升高,继而尿糖增多,出现短暂泡沫尿。(3)泌尿道感染泌尿系统感染也可能引起尿液中泡沫增多。首先,泌尿道内的炎性分泌物增多,会增加尿液表面张力。另外,如果泌尿道中有产气菌存在时,可能使尿液中产生气泡。常见的泌尿系统感染包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎等。泌尿道感染患者,大多会同时伴随有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,以及发热、腰痛、肉眼血尿等伴随症状可能。(4)肝脏疾病严重的肝脏疾病病或者胆道疾病,因尿中胆红素或蛋白质含量增多,尿液的表面张力增加,亦可能产生泡沫尿。因此,小便泡沫增多,不光是病理性因素,也可能是生理性的。但如果您出现泡沫尿的同时,又伴有尿频、尿急、尿痛,或者颜面浮肿、血压升高,或者口干、多饮、多尿等症状时,建议及时到医院检查明确病因,以免延误诊治。
甲状腺及甲状腺激素的作用: 和很多脏器相比,它显得娇小,但甲状腺有很重要的内分泌任务。甲状腺产生的甲状腺素,能调节我们新陈代谢的速度。所以当甲状腺激素水平过高或者过低的时候,我们会患甲亢或甲减,从而整个人呈现出低迷或者亢奋的状态。常见甲状腺疾病有哪些: 甲状腺疾病常见的有甲状腺功能亢进症简称甲亢、甲状腺功能低下症简称甲低或甲减、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺功能亢进并发症等。哪些人易患甲状腺疾病: 经常处于过度劳累或精神紧张的白领、育龄期女性,更容易出现自身的免疫调节异常,从而引发甲状腺方面的疾患,轻者引起内分泌功能紊乱,重者可引起不孕不育甚至威胁生命等。哪些症状提示可能是甲状腺疾病:1.外形是否明显改变 体重异常增高或降低。体重突然改变是甲状腺病变的一个非常常见的症状。主要是由于甲状腺功能异常,导致人体代谢的紊乱,从而影响体重的变化。 脖子肿大,俗称“大脖子病”。自己可以仰着头,摸脖子从喉结下方到锁骨上方的位置,是否有肿块,或者突出物,如果有异样应及时去医院检查。2.基础代谢是否出现明显紊乱(1)精神和情绪是否波动大。甲状腺激素影响人的代谢,如果甲状腺分泌功能紊乱,必然影响人的精神和情绪,是否心力交瘁、是否抑郁亢奋等等。(2)心血管代谢是否异常。是否心悸、气促、稍活动即明显加剧,是否心动过速、心律失常、心脏肥大、扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐,心脏扩大,心力衰竭等严重表现,也有甲状腺疾病患者发生突发心室颤动的报道。(3)消化系统是否异常。如果食欲亢进,体重却明显下降。过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致大便次数增多,有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢,甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用,致肝肿大和转氨酶升高等表现。(4)其他症状:其他可能还会出现掉头发、肌肉软弱无力、女性月经减少等等。但以上这些症状都不能做为诊断甲状腺疾病的标准,如有怀疑,还应及时去医院,请医生进行确诊。
哪些患者需要服用优甲乐: 其适应症主要包括:治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;甲状腺功能减退的替代治疗;抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗;甲状腺癌术后的抑制治疗;甲状腺抑制试验。服用优甲乐注意事项: 最好早餐前一小时服用:优甲乐应该在早餐前1小时将一天的剂量一次性用清水送服,不能用饮料、茶水等送服。目的是避免与食物同服时胃肠内的油脂性物质、小麦麸皮等影响药物的吸收。而且优甲乐在小肠内吸收,空腹状态下胃内的酸性环境对药片在小肠内的吸收较为重要。 但对于大多数患者来说早饭前1小时可能较难把握且易忘,所以建议早上起床后马上服药,然后再洗漱、晨练等等。 另外,不能与牛奶同服,或用牛奶送服。研究显示:饮用牛奶后的患者,体内甲状腺激素 T4水平显著低于单纯服药的患者。所以牛奶可以让优甲乐失效。此外豆制品、富含纤维的食物,以及钙剂、铁剂、中药汤药也最好避开。
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