斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标,当一眼注视目标时,另一眼发生偏斜。有时家长发现患儿两眼一起斜向注视物体(斜着看),那不是斜视,一般称之为侧视,多由于不良的习惯或屈光不正所致。 ? 按眼位偏斜的方向,斜视分为以下4类: 1. 内斜视:眼位向内偏斜,一般俗称“斗鸡眼”。 2. 外斜视:眼位向外偏斜,一般俗称“斜白眼”。 外斜视有间歇性和恒定性,在儿童中最常见的是间歇性外斜视。间歇性外斜视就是有时正位,有时表现出外斜,尤其在疲乏时或走神时容易表现出斜视,经提醒可控制到正位。这类斜视儿童常常在太阳下闭一只眼睛,闭眼是为了避免外斜导致的复视。若不治疗,间歇性外斜视会逐渐发展成恒定性外斜视。 3. 垂直斜视:即眼位向上或向下偏斜,垂直斜视常伴有歪头,俗称“歪脖子”。斜视不一定歪头,但歪头一定要警惕斜视。 4. 旋转斜视:旋转斜视一般外观看不出偏斜,只有经过专科检查才会发现。 斜视有什么危害呢? 1. 影响美观,这是患者及其家长对斜视最直观的认识。 2. 斜视会导致立体视功能的丧失。立体视功能不健全的人不能从事航天、航空、驾驶、医疗等精细操作的工作,严重影响以后的就业和择业。因此强调斜视要早治疗,尽可能恢复一部分立体视功能。 3. 有些类型的斜视会影响视力,导致弱视。 斜视应如何治疗? 大多数斜视都需要手术治疗;只有一种完全屈光调节性内斜视不需手术,戴上眼镜后斜视就会“消失”,戴眼镜就是其最佳的治疗方法;还有一些斜视既需要戴镜又需要手术治疗。盲目认为斜视可以随年龄增长而消失的观点是错误的。斜视一经发现应该立即到医院进行专业的眼科检查,以免耽误最佳的治疗时机。 ? 患儿歪头,为什么要做斜视手术? 歪头又称为斜颈,常见的原因有两种:一种是由于斜视导致的斜颈,称为眼性斜颈,另一种是由于颈部肌肉异常导致的斜颈,称为肌性斜颈。眼性斜颈需要行斜视矫正术,肌性斜颈需要行颈部手术。 歪头可导致面部不对称,一侧面部丰满,一侧面部瘦小。还可导致颈椎的侧弯和下颌骨的发育畸形。因此,若孩子有歪头,建议尽快到医院看斜视专科和骨科,查明原因,及早治疗。 ? 斜视手术安全吗?会不会引起视力下降? 斜视手术已有150年的历史,也是最安全的手术之一,手术过程不会打开眼球,因此一般不会影响视力。术后第二天打开纱布就可以正常视物,基本不影响正常生活,风险较小。有少数患者由于术后出现的视觉干扰、结膜缝线等原因会引起短暂视力下降,下降的视力也极易恢复。 斜视手术是只做“斜眼”吗? 斜视一般是双眼的问题,当斜视的眼注视时,对侧眼(平时不斜视的眼)就会表现出斜视。因此斜视手术并非只做“斜眼”,有时需做两只眼,有时需做平时不斜视的眼。 斜视手术的全麻对智力有影响吗? 儿童斜视手术一般需要全身麻醉,全麻对智力是没有影响的。现在欧美等发达国家,成人斜视手术也采用全身麻醉。全麻可以为病人提供舒适的治疗,病人在整个手术过程中就不会有疼痛和恐惧了。
1、睡眠不足:10—13岁是近视眼形成的高峰期。此年龄段的孩子若睡眠不足,交感与副交感神经功能失去平衡,造成眼睫状肌的调节功能紊乱,故保证每晚睡足9—11小时,有保护视力预防儿童近视的作用。 ? 2、疾病:相当数量的患者曾患过麻疹、百日咳等传染病,这些病儿大多出现眼球膨大,而眼球处于膨大状态时,眼球的屈光度下降,视力减弱。 ? 3、噪音:有关专家的研究表明,当音响强度在90分贝以上时,眼底视网膜中视杆细胞区别光亮度的敏感性开始下降,识别弱光反应的时间延长,超过45分贝时,40%的人瞳孔散大,达到115分贝时,眼睛对光亮度的适应性下降20%,同时伴有色觉能力削弱。 ? 4、吃甜食太多:甜食为酸性食物,一方面大量消耗体内的钙元素,另一方面升高血糖,改变晶体渗透压,是导致儿童近视眼形成的又一祸根,监督孩子少吃为妙。 ? 5、被动吸烟:德国专家发现,烟草中含有一种毒性较强的氰化物,它在人体内积存到一定程度,可造成中毒性弱视。而孩子的眼球正处于发育期,对烟草中的有害物更为敏感。 ? 6、电子游戏机:电子游戏机对视力的影响相当大。荧光屏上闪烁不定的画面增加了眼睛的负担,迫使睫状肌高度紧张,使晶状体过度屈曲,增加屈光度,时间一长可导致睫状肌痉挛,这也是儿童近视的一大诱因。 ? 7、矿物元素不足:医学研究表明,钙、铬等矿物元素是保证儿童视力正常的一个重要条件,钙元素在维持眼晶体正常压力,铬元素在保持眼睛屈光度等方面都有不可替代的作用。特别要提醒注意的是,加工过细的米、面,会丧失80%的铬元素,故意吃一些粗粮有益于视力健康。能够预防儿童近视。
几种儿童常见眼病的防治一,过敏性结膜炎:时值春季,儿童医院眼科门诊“红眼”患者络绎不绝,有不少患者来院前曾滴用抗菌、抗病毒眼药无明显效果。原来这并非细菌、病毒感染引起的红眼病,而是一种眼结膜过敏性炎症,主要表现为眼红、奇痒,严重者畏光、流泪、眼有异物感,部分患者伴有过敏性鼻炎或哮喘。其病因与光、热、灰尘、花粉、虫螨等刺激有关,因此多在春夏季发病,而且一旦患此眼病即有反复发作的可能,点抗过敏眼药可缓解症状,但不能根治。因此预防措施尤为重要:1, 有过敏体质的儿童在春夏季应尽量减少到郊外及阳光大、灰尘大的公共场所活动,外出最好戴有色防护眼镜,避免强光、花粉、及灰尘的刺激。2, 如眼发红、发痒、畏光流泪,点抗菌、抗病毒眼药无效应考虑本病,及时去医院确诊,选用有效药物。3, 此病发作时双眼奇痒难忍,患者多用手揉眼,易合并细菌感染,到医院洗眼可有效缓解病情。二,屈光不正: 儿童屈光不正(包括近视、远视、散光)必须依靠戴眼镜矫正已逐渐被人们所认识,但何时戴镜,如何辅助治疗则为许多家长所忽视。据临床观察,儿童屈光不正治疗家长常存在以下误区;1, 视力差就是近视眼或者假性近视眼。其实,儿童视力低下并非都是近视造成,远视、散光或其他眼病也表现为视力低下,而它们的治疗方法却完全不同,因此孩子视力不好时首先应到正规医院检查,确定病因,对症治疗。2,盲目听信广告宣传,进行不规范治疗。社会上有些广告颇吸引人,如某某疗法、某某仪器能治愈近视、远视、斜视等等,这些虚假广告之所以有市场,就是迎合了一部分家长不愿意给孩子配眼镜的心理。在此提醒大家迄今为止,在世界范围内尚没有出现能够取代眼镜治疗儿童屈光不正的方法。绝大多数远视、弱视进行早期戴镜和弱视治疗是可以治愈而取掉眼镜的。但青少年近视目前尚无根治方法,而戴眼镜可提高视力,在一定程度上减缓近视的发展。3,未定期复查,及时更换镜片度数。无论近视和远视随年龄增长,屈光度均有变化。一般来讲前者度数逐渐加深,后者逐渐减轻。因此,儿童配镜后应每半年重新验光一次,依屈光度及视力的变化及时调整镜片度数,否则,会引起眼睛调节疲劳或调节麻痹。三,先天性泪囊炎: 孩子出生不久即单眼或双眼经常流泪,且有较多分泌物,但眼睛不红,点抗生素眼药无效。有些家长认为这是“热气”所致,不需要治疗。其实,这些现象很有可能是“先天性泪囊炎或泪道阻塞”所致,应及时去医院冲洗泪道,明确诊断。
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